سدیم بیکربنات - SODIUM BICARBONATE

	نام فارسى		سديم بيکربنات
	نام انگليسى		SODIUM BICARBONATE
	گروه دارويى		قليائي‌کننده
	گروه شيميايى دارو		بي‌کربنات سديم.
	مكانيسم اثر		به‌صورت خوراکى اسيد معده را خنثى کرده و آب، NaCl و CO2 تشکيل مي‌دهد. با افزايش بي‌کربنات پلاسما، غلظت يون هيدروژن را بامزه مي‌کند. باعث برگشت اسيدوز مي‌شود.
	موارد مصرف		اسيدوز (متابوليک)، وقفه قلبي، قليائي‌کردن (سيستميک / ادراري)، آنتي‌اسيد.
	ميزان مصرف		اسيدوز: بالغين و کودکان: انفوزيون وريدى ۵ـ۲ meq/kg در مدت ۸ـ۴ ساعت وابسته به Co2 و PH. ايست قلبي: بالغين و کودکان: بولوس وريدى ۱meq/kg، سپس ۵/۰ meq/kg هر ۱۰ دقيقه، سپس دوز دارو براساس يک ABG تعيين مي‌شود. کودکان با سنين کمتر: انفوزيون وريدى ۵/۰ meq/kg هر ۱۰ دقيقه حداکثر تا ۸meq/kg/day براساس يک ABG. موارد منع مصرف: افزايش فشارخون، زخم پپتيک، بيمارى کليوي.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مرکزي: تحريک‌پذيري، سردرد، تيرگي‌شعور، تحريک، ترمور، پرش عضلاني، تشديد رفلکس‌ها، تتاني، ضعف، تشنج ناشى از آلکالوز. قلبي‌عروقي: نبض نامنظم، وقفه قلبي، احتباس آب، ادم، افزايش وزن. گوارشي: نفخ، آروغ‌زدن، اتساع، ايلئوس فلجي. متابوليک: آلکالوز. ادراري‌تناسلي: تشکيل سنگ. تنفسي: تنفس کوتاه و سطحي، سيانوز، آپنه. احتياطات: در نارسائى احتقانى قلب، سيروز، مسموميت خوني، بيمارى کليوي، حاملگى (در گروه C قرار دارد) بااحتياط مصرف شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ تعداد تنفس و تعداد ضربان قلب، ريتم و عمق تنفس را بررسى کنيد و در صورت غيرطبيعى بودن، پزشک را آگاه کنيد. ـ در طى درمان، الکتروليت‌ها، PH خون، PO2 و بي‌کربنات را بررسى کنيد. ـ در طى شروع درمان، PH ادرار، برون‌ده ادرارى را بررسى نمائيد. ـ نشت خارج عروقى را در تجويز وريدى دارو بررسى کنيد (بافت مرده، زخم‌شدن و نکروز بافت) ـ توزين روزانه با شروع درمان. توصيه‌ها: ـ براى تجويز وريدي، دارو را در مقدار معينى از محلول مناسب رقيق کنيد. ارزيابى باليني: آلکالوز: تحريک‌پذيري، تيرگي‌شعور، پرش عضلاني، تشديد رفلکس‌ها، تحريک، تنفس کوتاه، سيانوز، نبض نامنظم. سندرم شير قليائي: تيرگى شعور، سردرد، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، سنگ‌ادراري، هيپرکلسمي. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: اوروبيلينوژن ادراري. مثبت کاذب: پروتئين ادرار، لاکتات خون.