شنبه, ۱ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 20 April, 2024
مجله ویستا

ارزیابی قبل از عمل


  ارزيابى وضعيت عمومى سلامتى
هدف از اين بررسى که قبل از تمام اعمال جراحى ماژور انجام مى‌گيرد، تعيين اختلالاتى است که ممکن است خطر عمل جراحى را افزايش دهند و تأثيرى در سلامت بيمار در آينده داشته باشند. ارزيابى قبل از عمل، شامل يک بررسى کامل و دقيق و حداقل يک شرح حال کامل و معاينه فيزيکي، آزمايش ادرار، شمارش کامل خون و راديوگرافى خلفى - قدامى و طرفى سينه مى‌باشد. در بيماران بالاى ۴۰ سال، گرفتن الکتروکارديوگرام، آزمايش مدفوع براى کشف خونريزى مخفى و آناليز خون از نطر بيوشيميائى توصيه مى‌شود. خطر انفارکتوس مجدد حتى در حين اعمال جراحى الکتيو که ظرف ۳ ماه بعد از انفارکتوس ميوکارد انجام مى‌شوند بيش از ۳۰% مى‌باشد، در حالى‌که اين احتمال بعد از ۶ ماه به %۵/۴ کاهش مى‌يابد.
در زخم‌هاى باز و عفونت‌ها معمولاً لازم است کشت تهيه شود و حساسيت ميکروب به انتى‌بيوتيک تعيين گردد.
علاوه بر اقدامات ذکر شده، تمام شکايات خاص و مهم بيمار و يافته‌هاى فيزيکى بايد توسط تست‌هاى مناسب و مخصوص، ارزيابى‌ها، و مشاورات بررسى شوند.
اگر هموگلوبين ۱۰gr/dl باشد، از نظر فيزيولوژيک براى اکسيژن‌رسانى به بافت‌ها مناسب است، ولى در بيمارى که برون‌ده قلبى او کم است ممکن است کافى نباشد.


همچنین مشاهده کنید