نالیدیکسیک اسید ? NALIDIXIC ACID

	نام فارسى		ماليديکسيک اسيد
	نام انگليسى		NALIDIXIC ACID
	نام تجارى دارو		Neg-Gram
	گروه دارويى		آنتى‌بيوتيک
	گروه شيميايى دارو		مشتق صناعى نفتيريدين.
	مكانيسم اثر		به‌نظر مي‌رسد که پلي‌مريزاسيون DNA را مهار مي‌کند، هدف اوليه آن پيش‌سازهاى DNA تک‌رشته‌اى در آخرين مرحله دوباره‌سازى کروموزومى مي‌باشند.
	موارد مصرف		عفونت‌هاى مجارى ادرارى (حاد / مزمن) حاصل از E.coli، کلبسيلا، انتروباکتر، p.morganii, p.vulgaris p.mirabilis.
	ميزان مصرف		بالغين: يک گرم خوراکى ۴ بار در روز به‌مدت ۱ تا ۲ هفته، دو گرم در روز براى درمان طولاني‌مدت. کودکان بزرگتر از ۳ ماه: ۵۵mg/kg خوراکى در روز در ۴ دوز منقسم به‌مدت ۱ تا ۲ هفته ۳۳mg/kg در روز در ۴ دوز منقسم براى درمان طولاني‌مدت. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، آسيب CNS، بيمارى کبدي، نارسائى کبدي، شيرخواران کوچکتر از ۳ ماه.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: پوستي: خارش، راش، کهير، حساسيت به نور. دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، سردرد، خواب‌آلودگي، بي‌خوابي، تشنج. گوارشي: تهوع، استفراغ، درد شکمي، اسهال. چشم، گوش، حلق و بيني: حساسيت به نور، تارى ديد، تغيير در درک نور. احتياطات: در پيري، بيمارى کليوي، بيمارى کبدي، حاملگى (در گروه B قرار دارد) بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: (در ادرار) ۴ـ۳ ساعت. انتشار: از جفت رد مي‌شود. متابوليسم: عمدتاً در کبد و کمى در کليه. دفع: کليوى (نيمه عمر ۷ـ۶ ساعت). تداخلات داروئي: آنتي‌اسيدها باعث کاهش جذب گوارشى آن مي‌شوند؛ باعث تشديد اثر ضدانعقادى وارفارين مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ شمارش خونى براى بيمارانى که به‌طور مزمن درمان مي‌شوند. ـ نسبت PH; I&O ادرارى کمتر از ۵/۵ ايده‌آل است. ـ عملکرد کبدي، کليوي. ـ حساسيت به نور: در صورت وجود اين حالت مصرف دارو بايد قطع شود. توصيه‌ها: ـ بعد از آنکه نمونه ادرارى با روش clean-catch جهت کشت و رنگ‌آميزى تهيه شد دارو استفاده شود. ـ به بيمار توصيه کنيد حداقل روزى ۳ـ۲ ليتر از مايعات استفاده کند. ـ دو دوز روزانه در صورتي‌که بيمار ديابتى بوده و يا برون‌ده ادرارى بالا است. روش تهيه / تجويز: ـ محدود کردن مصرف غذاها و داروهاى قليائي: شير، فرآورده‌هاى لبني، نخود، سبزيجات، آنتي‌اسيدهاى قليائي، بي‌کربنات سديم. ـ حفاظت در مقابل يخ‌زدگي. ارزيابى باليني: علائم دستگاه عصبى مرکزي: بي‌خوابي، سرگيجه، سردرد، خواب‌آلودگي، تشنج. آلرژي: تب، برافروختگي، راش، کهير، خارش. آموزش به بيمار و خانواده: ـ اينکه حساسيت به نور ايجاد شده و بيمار بايد از نور خورشيد پرهيز کرده و يا براى جلوگيرى از آفتاب‌سوختگى از محافظ پوستى استفاده کند. ـ مصرف دارو با غذا يا شير براى کاهش تحريک گوارشي. ـ سوسپانسيون را از يخ‌زدگى محافظت کرده و قبل از مصرف خوب تکان دهد. ـ ممکن است ايجاد خواب‌آلودگى نمايد، بيمار بايد به هنگام راه رفتن و ديگر فعاليت‌ها درخواست کمک نمايد. ـ توصيه کنيد که از رانندگى و کار با ماشين‌آلات خوددارى نمايد. ـ تذکر دهيد که در صورت ديابتى بودن clinitest ممکن است از نظر گلوکز به‌طور کاذب مثبت باشد و بنابراين از Test-tape يا clinistix استفاده نمايد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: مثبت کاذب: گلوکز ادراري. افزايش کاذب: OHCSـ۱۷، VMA.