درمان ضدٌ میکروبی(۲)

جدول درمان ضدٌ باکترى(۲)

دارو

ارگانيسم‌ها

محدوده دوزاژ

راه تجويز

کاهش دوز براى نارسائى کليه

سميت‌هاى عمده

سفالوسپورين‌ها

سفازولين

استرپتوکوک، S. (غير از MRSA) اشريشياکولى، کلبسيلا

۲-۱ گرم هر ۸ ساعت وريدى

وريدى، عضلانى

متوسط

افزايش آلکالن فسفاتاز

سفوروکسيم

استرپتوکوک، S. طلائى (غير از MRSA)، نيسريا گونوره، N. مننژيتيديس، هموفيلوس آنفلوآنزا، E کولى، کلبسيلا، سالمونلا، شيگلا

۷۵۰ ميلى‌گرم تا ۵/۱ گرم هر ۸ ساعت وريدى يا عضلانى، ۲۵۰-۱۲۵ ميلى‌گرم دو بار روزانه خوراکى (سفوروکسيم اکستيل)

وريدى، عضلانى، خوراکى

متوسط

فلبيت، ازديادحساسيت (ائوزينوفيلى)، افزايش SGOT، افزايش آلکالن فسفاتاز

سفوکسيتين

هماند سفوروکسيم (غير از H. آنفلوآنزا) به اضافه بى‌هوازى‌ها

۱ گرم هر ۸ ساعت تا ۲ گرم هر ۵ ساعت

وريدى، عضلانى

متوسط

ازدياد حساسيت، افزايش کاذب کراتينى

سفوتتان

همانند سفوکسيتين (ولى به غير از B. فراژيليس، مانند آن بر روى باکتروئيدها مؤثر نيست)

۳-۱ گرم هر ۱۲ ساعت

وريدى، عضلانى

متوسط

خونريزى، حين درمان و قبل از آن PT را کنترل کنيد؛ در صورت وجود سابقه اختلال انعقادى داروى ديگرى تجويز کنيد)، افزايش تست‌هاى عملکرد کبد

سفتى‌زوکسيم

استرپتوکوک، S طلائى (غير از MRSA و به اندازه سفازولين موثر نيست)، ارگانيسم‌هاى گرم منفى غير از استنوتروفوموناس مالتوفيليا و لژيونلا؛ اثر بر بى‌هوازى‌ها مورد بحث است.

۱ گرم هر ۱۲ ساعت تا ۴ گرم هر ۸ ساعت

وريدى، عضلانى

متوسط

فلبيت، ازدياد حساسيت (راش،ائوزينوفيلى)،افزايشSGOT

سفترياکسون

مانند سفتى‌زوکسيم (ولى بر روى P. آئروژينوزا يا بى‌هوازى‌ها مؤثر نيست)

۲-۱ گرم هر ۲۴ ساعت (يا هر ۱۲ ساعت)

وريدى، عضلانى

لازم نيست

مانند سفتى‌زوکسيم، شن‌ريزه در کيسه صفرا در بررسى سونوگرافى با سنگ صفراوى علامت‌دار در ۹% موارد

سفتازيديم

مانند سفتى‌زوکسيم است ولى برخلاف آن بر روى بيشتر سوش‌هاى P. آئروژوينوزا مؤثر است (ولى بر روى بى‌هوازى‌ها اثر ندارد)

۲-۱ گرم هر ۸ ساعت

وريدى، عضلانى

متوسط

مانند سفتى‌زوکسيم

سفپيم (cefepime)

مانند سفتازيديم است به‌جز آنکه بر روى S. طلائى (غير از MRSA) و تعدادى از سوش‌هاى مقاوم انتروباکتر و سراشيا مؤثرتر است.

۲-۱ گرم هر ۱۲ ساعت

وريدى

متوسط

مانند سفتى‌زوکسيم