افدرین سولفات یا هیدروکلراید - EPHEDRINE SULFATE OR HCL

	نام فارسى		افدرين سولفات يا هيدروکلرايد
	نام انگليسى		EPHEDRINE SULFATE OR HCL
	نام تجارى دارو		Ectosule, Efedron, Ephedsol, Vatronol
	گروه دارويى		ضداحتقان بينى
	گروه شيميايى دارو		آمين مقلد سمپاتيك به‌طور مستقيم و غيرمستقيم (مشتق فنيل‌ايزوپروپيل‌آمين).
	مكانيسم اثر		شل‌كردن عضلات صاف برونش، افزايش قطر مجراى بينى با اثر برروى گيرنده‌هاى B-2‌ آدرنرژيك.
	موارد مصرف		احتقان بينى به‌همراه سرماخوردگي، تب يونجه، سينوزيت، حالت‌هاى آلرژيك ديگر، داروى كمكى در دماى عفونت‌هاى خفيف گوش مياني، شب‌ادراري، ناركولپسي، آسم مزمن، بهبود تنفسى در مسموميت با موادمخدر و باربيتورات‌ها، هيپوتانسيون مخصوصاً ناشى از بي‌حسى نخاعي، داروى كمكى در مياستنى گراو تسكين ديس‌منوره ادم محيطى ناشى از نفروپاتى ديابتى تيپ I.
	ميزان مصرف		گشادكننده برونش، ضداحتقان: بالغين: 25 تا 50mg‌ خوراكى هر 4-3 ساعت (حداكثر 150mg/day) يا 12/5 تا 25mg از راه عضلاني، وريدى يا زيرجلدي. كودكان 12-6 سال: روزانه 6/25 تا 12/5mg خوراكى هر 4 ساعت (حداكثر 75mg/day). كودكان بزرگ‌تر از 2 سال: روزانه 2 تا 3mg/kg خوراكى در 6-4 دوز منقسم. هيپوتانسيون: بالغين: روزانه 25mg خوراكي، 4-1 بار در روز و حداكثر 150mg/day)؛ يا 10 تا 50mg از راه عضلانى يا زيرجلدي؛ يا 10 تا 25mg با تزريق آهسته داخل وريدي، اين موارد درصورت لزوم در فواصل 10-5 دقيقه تكرار مي‌شود (حداكثر 150mg/day). كودكان: روزانه 3mg/kg خوراكي، عضلاني، وريدى يا زيرجلدى در 6-4 دوز منقسم (حداكثر 75mg/day). مياستنى گراو: بالغين: 25mg خوراكى 4-3 بار در روز. شب‌ادراري: 25mg خوراكى قبل از خواب. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به مقلدهاى سمپاتيك، گلوكوم با زاويۀ بسته.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: لرزش، اضطراب، بي‌خوابي، سردرد، سرگيجه، توهم، تشنج، دپرسيون سيستم عصبى مركزي. ادرارى تناسلي: سوزش ادرار، احتباس ادراري. قلبى عروقي: طپش قلب، تاكيكاردي، افزايش فشارخون، درد سينه، اختلال ريتم. گوارشي: بي‌اشتهائي، تهوع، استفراغ. تنفسي: تنگي‌نفس. احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهى اختلالات قلبي، پرکارى تيروئيد، ديابت قندي، هيپروتروفى پروستات هيپرتانسيون، آرتريواسکلروز، اختلالات کروزي، بيمارى قلبى با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۱۵ دقيقه تا يک‌ساعت. مدت اثر: اتساع برونش: ۴ـ۲ ساعت، اثر قلبى عروقي: خوراکى تا ۴ ساعت، وريدى يک‌ساعت. انتشار: از CNS رد مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۶ـ۳ ساعت). تداخلات داروئي: فوراز و ليدون، گوانيتيدين، MAOI, TCA باعث تشديد اثر آلفا ـ آدرنرژيک (سردرد، افزايش فشارخون، هيپرکسي) مي‌شوند؛ بي‌کربنات سديم باعث کاهش دفع کليوى افدرين و تشديد عوارضى مغزى ـ عصبى مي‌شود؛ آدرنالين و نورآدرنالين باعث تخفيف اثر بلوک گيرنده‌هاى α مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ نسبت I&O. ـ ECG مداوم در زمان تجويز دارو، در صورت افزايش فشارخون مقدار دارو کاهش مي‌يابد. ـ اندازه‌گيرى فشار خون و نبض هر ۵ دقيقه بعد از استفاده تزريقي. ـ در صورت امکان اندازه‌گيرى CVP و يا PWP در زمان تزريق. توصيه‌ها: ـ داروى رقيق‌شده از راه لوله Y يا شير سه‌راه که هر دقيقه ۱۰mg يا کمتر از دارو تزريق مي‌شود صورت گيرد. ـ از افزاينده‌هاى حجم پلاسما براى هيپوولمى استفاده شود. روش تهيه / تجويز: ـ محلول آماده شده را بيش از ۲۴ ساعت در يخچال نگهدارى نکنيد. ـ از محلول‌هائى که تغيير رنگ داده‌اند استفاده نشود. ارزيابى باليني: کرختى و سردى اندام‌ها؛ جريان خون محيطى ممکن است کاهش يابد. محل تزريق: نکروز بافتي، در اين صورت بايد مخلوط فنتول‌آمين و سالين نرمال تجويز شود. پاسخ درماني: با پايدارى وضعيت مريض فشارخون افزايش مي‌يابد. آموزش به بيمار و خانواده: ـ علت تجويز دارو را توضيح دهيد. درمان مصرف بيش از حد دارو: فنتول آمين براى افزايش فشارخون، ديازپام براى تشنج.