|
|
|
| يک طرفه بودن يا دوطرفه بودن
|
|
| يووئيت خلفى يک طرفه تشخيص توکسوپلاسموز، توکسوکارياز، سندرم نکروز حاد شبکيه يا عفونت اندوژن باکتريائى يا قارچى را مطرح مى‌کند.
|
|
|
|
| ۱. کاهش حدت بينائى در همهٔ انواع يووئيت خلفى امکان‌پذير است؛ اما به‌ويژه در موارد ضايعهٔ ماکولر يا دکولمان شبکيه رخ مى‌دهد.
|
|
| ۲. پرخونى چشم در يووئيت خلفى خالص ناشايع است؛ اما در يووئيت منتشر رخ مى‌دهد.
|
|
| ۳. درد در يووئيت خلفى ناشايع است؛ اسکلريت خلفى يا نوريت اپتيک (مخصوصاً به‌علت MS) رخ مى‌دهد.
|
|
|
|
|
هيپوپيون: اختلالات سگمان خلفى که ممکن است با هيپوپيون و التهاب شديد اتاق قدامى
همراه باشند عبارتند از: سيفيليس، سل، سارکوئيدوز، اندوفتالميت و بيمارى بهجت.
|
|
| - نوع يووئيت:
|
| يووئيت قدامى گرانولوماتوى ناشى از سيفيليس، سل، سارکوئيدوز، توکسوپلاسموز، سندرم V.K.H و فتالمى سمپاتيک ممکن است موجب درگيرى کوروئيد و شبکيه شوند.
|
|
| - گلوکوم حاد:
|
| در توکسوپلاسموز، نکروز حاد شبکيه و سارکوئيدوز رخ مى‌دهد.
|
|
| - ويتريت:
|
| يووئيت خلفى معمولاً با ويتريت همراه است. ويتريت شديد در عفونت‌هاى نظير توکسوپلاسموز يا اندوفتالميت باکتريائى رخ مى‌دهد. در هيستوپلاسموز چشمى اگر ويترويت رخ دهد، به‌صورت خفيف مى‌باشد.
|
|
| - محل ضايعات:
|
| a - شبکيه هدف اصلى براى بسيارى از عوامل عفونى است و توکسوپلاسموز شايع‌ترين عامل رتينيت در افراد با ايمنى سامل است. در افراد دچار نقص ايمنى عفونت شبکيه با هرپس ويروس‌ها نظير CMV و واريسلازستر شايع‌تر است. عفونت شبکيه با سرخچه و سرخک در کودکان خردسال رخ مى‌دهد.
|
|
| b - کوروئيد: هدف اصلى فرايندهاى گرانولوماتو نظير سل و سارکوئيدوز مى‌باشد. انفيلتراسيون کوروئيد در سندرم V.K.H و افتالمى سمپاتيک روى مى‌دهد.
|
|
| c - عصب اپتيک: نوريت اپتيک التهابى در سيفيليس، سل سارکوئيدوز، توکسوپلاسموز، مولتيپل اسکلروز، بيمارى لايم، لنفوم داخل چشمى و بيمارى خراش گربه رخ مى‌دهد.
|
|
|
|
| بررسى سابقه تروما براى رد نمودن جسم خراجى داخل چشمى يا افتالمى سمپاتيک مهم است.
|
|
|
|
| سن بيمار: يووئيت خلفى در بيماران زير ۳ سال ممکن است ناشى از سندرم masquerade (به‌علت رتينوبلاستوم يا لوسمي) باشد و يا در اثر عوامل عفونى رخ دهد. در گروه سنى ۱۵-۴ سال، شايع‌ترين عوامل يووئيت خلفى عبارتند از: توکسوپلاسموز و توکسوکايازيس.
|
|
|
|
|
بيمارى‌هاى سمگان خلفى که با کاهش ناگهانى ديد تظاهر مى‌کنند، شامل توکسوپلاسموز، سندرم نکروز حاد شبکيه و اندوفتالميت باکتريائى است. ساير عوامل خلفى معمولاً شروع تدريجى دارند.
|
