میدرامیسین - MITHRAMYCIN

	نام فارسى		ميدراميسين
	نام انگليسى		MITHRAMYCIN
	نام تجارى دارو		Mithracin, Plicamycin
	گروه دارويى		آنتي‌نئوپلاستيک و ضد هيپرکلسمي.
	گروه شيميايى دارو		آنتي‌بيوتيک ضدنئوپلاسم.
	مكانيسم اثر		ضمن تشکيل کمپلکس با DNA از سنتز RNA وابسته به DNA جلوگيرى مي‌کند. هم‌چنين باعث مهار اثر هيپرکلسميک ويتامين D و مهار عمل هورمون پاراتيروئيد و کاهش کلسيم سرم و فسفات رم مي‌شود.
	موارد مصرف		بيماران مبتلا به هيپرکلسمى و هيپرکلسى اورى همراه با نئوپلاسم بدخيم، نئوپلاسم بيضه.
	ميزان مصرف		نئوپلاسم: بالغين: ۳۰ـ۲۵ mcg/kg روزانه به‌صورت وريدى به‌مدت ۱۰ـ۸ روز. هيپرکلسمى بدخيم: بالغين: ۲۵ mcg/kg روزانه به‌صورت وريدى براى ۴ـ۳ روز که بعد از يک هفته قابل تکرار است. موارد منع مصرف: اختلالات انعقادي، مهار مغز استخوان، اختلال الکتروليتى (هيپوکالمي، هيپوکلسمي، هيپوفسفاتمي).
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: گوارشي: استوماتيت، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال، خونريزى روده‌اي. دستگاه عصبي: خواب‌آلودگي، سردرد، ضعف، سرگيجه، تحريک‌پذيري، افسردگى روحي. خوني: اختلالات انعقادى (وابسته به روز)، ترومبوسيتوپني، لکوپني. ديگر موارد: بثورات پوستى شبيه آکنه، تب، هموپتيزي، فلبيت، هيپوفسفاتمي، هيپوکالمي، هيپورکلسيوري، اختلال عملکرد کليه و کبد. احتياطات: حاملگى (گروه C)، اختلالات کليوى يا کبدي، سابقه قبلى راديولوژى قفسه سينه يا شکم. فارماکوکينتيک: انتشار: از CNS رد مي‌شود. در مناطق بازجذب استخوانى فعال تغليظ مي‌شود. دفع: کليوي. تداخلات داروئي: مصرف ويتامين D باعث تشديد هيپرکلسمى مي‌شود. ملاحظات پرستاري: توصيه‌ها: ـ مي‌توانيد دارو را در ۱۰۰۰ml نرمال سالين يا DW5% رقيق کنيد و به آهستگى طى ۶ـ۴ ساعت مصرف کنيد. قسمت باقي‌مانده محلول را دور بريزيد. ارزيابى باليني: درماني: از نظر سطح سرمى کلسيم: گاهى به‌دنبال هيپرکلسمى ناشى از دارو، هيپرکلسمى رفلکس (۶/۱۰ـ۹ mgdl) روى مي‌دهد که ممکن است ۴ـ۲ روز ادامه يابد. I&O: هيپرکلسمى ممکن است منجر به دهيدراتاسيون بيمار گردد. بنابراين از دريافت مايعات کافى اطمينان يابيد. گوارشي: به مجرد مشاهده هماتمز و ملنا دارو را قطع و با پزشک مشورت کنيد.