کنتراسپتیوس، خوراکی - CONTRACEPTIVES, ORAL

	نام فارسى		کنتراسپتيوس، خوراکى
	نام انگليسى		CONTRACEPTIVES, ORAL
	گروه دارويى		ضد باردارى
	گروه شيميايى دارو		تركيب استروژن و پروژسترون
	مكانيسم اثر		مهار گونادوتروپين‌ها (LH،FSH) و جلوگيرى از تخمك‌گذاري، نامساعدكردن محيط رحم و مهبل براى نفوذ اسپرم و لانه‌گزينى تخم.
	موارد مصرف		پيشگيرى از بارداري، درمان هيپومنوره، اندومتريدز، اختلال پلي‌كيستيك تخمدان، پيشگيرى از حاملگى بعد از مقاربت.
	ميزان مصرف		بالغين: روزانه 1 قرص تا 21 روز، سپس به‌مدت 7 روز دارو مصرف نمي‌شود و مجدداً دوره بعدى تكرار مي‌شود. (براى جلوگيرى از باردارى بعد از مقاربت، 2 قرص پس از مقاربت و سپس 2 قرص 12 ساعت بعد مصرف شود). موارد منع مصرف: در حاملگى (در گروه X قرار دارد)، شيردهي، سرطان دستگاه تناسلي، ترمبوفلبيت، MI، تومور كبدي، بيمارى كبدي، بيمارى شريان كرونر، زنان 40ساله و بالاتر، CVA.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: گوارشي: تهوع، استفراغ، كرامپ، اسهال، نفخ، يبوست، تغيير در اشتها، يرقان كلستاتيك. پوستي: كلواسما، ملاسما، آكنه، راش، كهير، اريتم، خارش، هيرسوتيسم، آلوپسي، حساسيت به نور. قلبى عروقي: افزايش فشارخون، وضعيت‌هاى ترمبوآمبولي، احتباس مايعات، ادم. اندوکرين: کاهش تحمل گلوکز، افزايش T3,T4, PBI, TBG. ادرارى تناسلي: خونريزى ناشى از قطع دارو، آمنوره، لکه‌بيني، ديسمنوره، گالاکتوره، هيپرپلازى داخل سرويکس، واژينيت، سندرم شبه سيستيت، تغييرات پستان. دستگاه عصبى مرکزي: افسردگي، خستگي، سرگيجه، حالت عصبي، اضطراب، سردرد. چشم، گوش، حلق و بيني: نوريت عصب چشمي، ترمبوز شبکيه، کاتاراکت. خوني: افزايش فيبرينوژن، فاکتورهاى انعقادي. احتياطات: در افسردگي، افزايش فشار خون، بيمارى کليوي، اختلالات تشنجي، لوپوس اريتماتو، بيمارى روماتوئيد، سردرد ميگرني، آمنوره، قاعدگى نامنظم، سرطان پستان (فيبروسيستيک)، بيمارى کيسه صفرا، ديابت قندي، مصرف زياد سيگار، مونونوکلئوز حاد، بيمارى sickle cell با احتياط مصرف شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ گلوکز، آزمايشات عملکرد کبد و تيروئيد. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: حامله نشدن، بهبودى اندومتريوز و هيپرمنوره. تغييرات دستگاه تناسلي: تغييرات پستاني، تومورها، پاپ‌اسمير مثبت؛ در اين موارد مصرف دارو بايد قطع گردد. آموزش به بيمار و خانواده: ـ يافتن لخته‌ها با استفاده از نشانه Homan,s. ـ پرهيز از نور خورشيد يا استفاده از محافظ پوستى به‌خاطر احتمال ايجاد حساسيت به نور ـ استفاده از دارو در همان ساعت براى اطمينان از سطح خونى دارو. ـ گزارش کردن علائم گوارشى که بعد از ۴ ماه ايجاد مي‌شوند. ـ استفاده از يک روش ديگر جلوگيرى از حاملگى در طول اولين هفته استفاده از قرص. ـ در صورتي‌که يک قرص فراموش شد، در اولين فرصت آن قرص مصرف شود. ـ بعد از قطع دارو تا چند ماه ممکن است حاملگى ايجاد نشود. ـ گزارش کردن درد شکمي، تغييرات بينائي، تنفس کوتاه، تغيير در خونريزى قاعدگي، لکه‌بيني، خونريزى حين مصرف دارو، توده‌هاى پستاني، تورم، سردرد، درد شديد پا. ـ ادامه مراقبت‌هاى طبى لازم است: انجام پاپ‌اسمير و معاينات ژنيکولوژى هر ۶ ماه. ـ مصرف قرص ضد باردارى را به پزشک و دندانپزشک اطلاع دهد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: PT، فاکتورهاى انعقادي، T4, PBI, TBG, X, IX, VIII, VII تجمع پلاکتي، BSP، تري‌گليسريدها، بيلي‌روبين، ALT, AST. کاهش: T3، آنتي‌ترومبين III، فولات، تست متي‌راپون، OHCS,GTTـ۱۷.