سرم و آمپول هم از چتر بیمه خارج شدند/سهم بیماران از درمان گران‌تر چقدر است؟

به گزارش سلامت نیوز، سرم‌های پرمصرف و تعدادی از داروهای تزریقی که در درمان‌های سرپایی کاربرد دارند، بر اساس تصویب‌نامه هیئت وزیران از پوشش پیشین بیمه پایه و یارانه ارزی خارج شده‌اند؛ تغییری که می‌تواند سهم پرداختی بیماران را افزایش دهد. هرچند در این مصوبه برای برخی گروه‌ها، از جمله بیماران بستری و بیماران خاص و صعب‌العلاج، استثناهایی پیش‌بینی شده است، اما تغییر ضوابط پوشش بیمه‌ای داروهای پرمصرف، ضرورت شفاف‌سازی درباره آثار مالی این تصمیم بر هزینه‌های درمان خانوارها را دوچندان می‌کند.

بر اساس تصویب‌نامه هیئت وزیران، شماری از سرم‌های پرمصرف و داروهای تزریقی که در خدمات سرپایی استفاده می‌شوند، از پوشش بیمه پایه و یارانه ارزی خارج شده‌اند. این تصمیم گروه‌هایی از داروهای کورتونی، مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب و همچنین داروهای ضدحساسیت را دربرمی‌گیرد؛ اقلامی که در بسیاری از موارد در نسخه‌های سرپایی تجویز می‌شوند.

در فهرست سرم‌های مشمول این تغییر، محلول‌های دکستروز ۳٫۳۳ و ۵ درصد، کلرید سدیم با غلظت‌های ۰٫۳، ۰٫۴۵ و ۰٫۹ درصد و محلول رینگر در حجم‌های ۲۵۰، ۵۰۰ و ۱۰۰۰ میلی‌لیتر قرار دارند. در گروه داروهای تزریقی نیز بتامتازون، دگزامتازون، متیل‌پردنیزولون و تریامسینولون از جمله کورتیکواستروئیدهای نام‌برده‌شده در مصوبه هستند.

دیکلوفناک، کتورولاک، استامینوفن تزریقی و پیروکسیکام نیز در گروه داروهای مسکن و ضدالتهاب قرار دارند که مشمول تغییر پوشش شده‌اند. کلرفنیرامین و کلماستین هم از جمله داروهای ضدحساسیت ذکرشده در این فهرست هستند.

خروج یک دارو از پوشش بیمه پایه به این معناست که بیمه دیگر هزینه آن را طبق پوشش قبلی پرداخت نمی‌کند؛ بنابراین، هزینه‌ای که بیمار برای تهیه دارو می‌پردازد می‌تواند افزایش یابد. با این حال، میزان دقیق پرداخت به وضعیت دارو، مقررات اجرایی و شرایط نسخه بستگی دارد و نمی‌توان یک مبلغ ثابت را برای همه بیماران اعلام کرد.

مصوبه برای برخی گروه‌های بیمار استثنا در نظر گرفته … …