سه شنبه, ۱۱ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 30 April, 2024
مجله ویستا
غربالگری سرطان کولورکتال
کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحده رهنمودهای دورهیی تازه و روزآمد خود را انتشار داده است. این کارگروه هر یک از توصیههای خود را بر حسب سیستمی طبقه بندی کرده است که در وب سایت آن موجود است.
http://www.ahrq.gov/clinic/upstf/grade.htm
به سال ۱۹۹۶، این کارگروه، غربالگری تمامی افراد سالمند را از نظر سرطان کولورکتال توصیه نمود. در روزآمد ۲۰۰۸ باز هم با استفاده از تست خون مخفی در مدفوع، سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی انجام غربالگری توصیه شده بود که از سن ۵۰ شروع و تا ۷۵ ادامه مییابد.
▪ توصیه A:
یقین کامل به نافع بودن غربالگری. کار گروه انجام غربالگری روتین را در افراد ۷۶ تا ۸۵ ساله جایز نمیداند.
▪ توصیه C:
(ممکن است غربالگری در بیمارخاص سودمند باشد ولی در مورد سود آشکار اندک، یقین کامل موجود نیست). در این مورد نیز انجام غربالگری در افراد بالای ۸۵ سال جایز نیست.
▪ توصیه D:
یقین متوسط نسبت به ارزش منافع غربالگری در برابر صدمات آن. سرانجام کارگروه نتیجهگیری کرده است که در توصیهی تست DNAی مدفوع یا کولونوگرافی با توموگرافی کامپیوتری برای سرطان کولورکتال مدارک ناکافی است.
▪ توصیه I:
(در باب منافع و مضار مدارک ناکافی است). کارگروه استدلال کرده است که سن بالا باعث محدود شدن غربالگری شده و اظهار میدارند که منافع مرگ و میر این نوع غربالگری تنها پس از حدود ۵ سال مشخص خواهد شد. یک مرور طبقهبندی شده حاکی از آن است که تست های جدیدتر مدفوع FOB حساس ترند ولی کمتر از انواع قدیمی اختصاصی میباشند و FOBT ایمونوشیمیایی حساستر بوده و شبیه FOBT استاندارد اختصاصی است. تست DNAی مدفوع برتر از FOBT نیست. CT کولونوگرافی حساستر از FOBT است ولی علاوه بر وجود تماس با اشعه، برای بیوپسی تأییدی، به کولونوسکوپی متعاقب آن نیاز دارد و در آن ضایعات خارج کولون هم دیده میشود که نیازمند پیگیری میباشند. کولونوسکوپی ۱۰۰% حساس نیست و نسبت به سایر آزمونها ضرر بیشتری دارد (بهعلت خطر پرفوراسیون) یک مدل شبیه سازی شده نشان داد که این راهکارها نیز مؤثر و ارجح است.
ـ کولونوسکوپی هر ۱۰ سال.
ـ FOBT سالانه با حساسیت بالا (مثل HemoccultSENSA، تست ایمونوکمیکال مدفوع).
ـ سیگوئیدوسکوپی انعطاف پذیر هر ۵ سال با FOBT موقتی با حساسیت بالا بعد از ۲ تا ۳ سال.
Ann Intern Med; ۲۰۰۸ Oct ۶
منبع : هفته نامه پزشکی امروز
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید بلیط هواپیما
مجلس شورای اسلامی ایران مجلس خلیج فارس بابک زنجانی قوه قضائیه دولت دولت سیزدهم حجاب شورای نگهبان مجلس یازدهم محمدباقر قالیباف
قوه قضاییه هواشناسی شهرداری تهران تهران سیل شورای شهر تهران دستگیری آموزش و پرورش سلامت پلیس قتل شورای شهر
قیمت دلار خودرو قیمت طلا سایپا ایران خودرو بازار خودرو دلار تورم بانک مرکزی قیمت خودرو مالیات ارز
تلویزیون سینمای ایران سریال سینما فیلم تئاتر موسیقی دفاع مقدس رسانه ملی بازیگر محمدرضا گلزار کتاب
سازمان سنجش شورای عالی انقلاب فرهنگی آموزش عالی
رژیم صهیونیستی اسرائیل آمریکا غزه فلسطین جنگ غزه حماس روسیه نوار غزه عربستان اوکراین ترکیه
فوتبال استقلال پرسپولیس سپاهان تراکتور باشگاه استقلال تیم ملی فوتسال ایران فوتسال وحید شمسایی بازی باشگاه پرسپولیس لیگ برتر
هوش مصنوعی اینترنت تبلیغات فناوری اپل همراه اول پهپاد گوگل روزنامه آیفون
داروخانه سازمان غذا و دارو خواب کاهش وزن بارداری دیابت طول عمر سلامت روان قهوه فروش اینترنتی دارو آلزایمر