‌نازایی خطرناک تر از سرطان است

دكتر صارمی‌كه برای نخستین بار رشته نازایی را در كشور ایجاد كرده، نازایی را این چنین معنا كرد تمام موجودات دنیا برای تداوم نسل خود به تولید مثل وابسته هستند و این یك امر غریزی است زیرا ایشان بدین گونه، احساس جاودانگی می‌كند.
انسان‌ها نیز همانند تمامی‌جانداران این پتانسیل را در درون خود احساس می‌كنند و هر زوجی معتقد است قطعاً پس از ازدواج بچه‌دار خواهند شد و هیچ گاه به بچه دار نشدن فكر نمی‌كنند اما همین زوج اگر یك سال از زمانی كه تلاش‌های خود برای تولید نسل را آغاز كرده، بگذرد و در این را موفق نشود دچار استرس و ناراحتی خواهد شد زیرا این امر نشان دهنده مشكلی است كه در زنان آن را نازایی و در مردان ناباروری می‌گویند.
این فوق تخصص نازایی كه بر اساس گفته‌های خود ریاست تنها بیمارستان زادگاهش- دره گز- نخستین شغل رسمی‌و دولتی او و عضویت در هیأت علمی‌دانشگاه علوم پزشكی تهران آخرین آن بوده در ادامه و در پاسخ به‌این سؤال كه علت اصلی نازایی در ایران كدامیك از زوجین هستند، عنوان كرد : با مراجعه به‌امار بیماران خودم در بیمارستان فوق تخصصی زنان و زایمان صارم باید بگویم كه ۶۰ درصد موارد مردان و در ۴۰ درصد باقی مانده مشكلات زنانه عامل جلوگیری از ازدیاد نسل است.
البته باید این را هم متذكر شوم كه بین خانم‌های ایرانی بیماری‌های عفونتی و مقاربتی تاكنون ندیده‌ام كه‌این ناشی از وضعیت مذهبی جامعه است. اما متأسفانه بیماری سل كه مخرب لوله‌های رحم است به ویژه در بین زنان مناطق غرب كشور به شدت رایج بوده و علت اصلی نازایی زنان این بخش از كشورمان است.
‌مؤسس بیمارستان فوق تخصصی زنان صارم كه برای نخستین بار از اصطلاح خط سوم درمان در كشور استفاده كرده در توضیح این اصطلاح نیز گفت : بهداشت و درمان جامعه معضلی است كه متاسفانه به درستی با آن برخورد نشده است. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، مسؤول بهداشت و درمان كشور است، اما تنها امكان این وزارتخانه بودجه‌ای است كه دولت به آن اختصاص می‌دهد و بیشتر از این كاری نمی‌تواند انجام دهد.
البته اداره بیمارستان‌های دانشگاهی و دولتی هم در همین مجموعه قرار می‌گیرد. ظرفیت این بیمارستان‌ها محدود بوده و به خاطر پایین بودن بودجه تمامی‌بیماران نمی‌توانند از سرویس آن استفاده كنند بر همین اساس برای رسیدگی به تعداد بیش‌تری از مراجعان یا سرویس‌دهی ناقص انجام می‌گیرد و یا بیمار برای جراحی ساده باید گاهی تا سه ماه در نو.بت انتظار قرار گیرد و بر اساس گفته‌های مسؤولان وزارت بهداشت هزینه تخت‌های بیمارستان‌های دولتی از خصوصی بیش تر و بازدهی آن‌ها كمتر است. من این نوع درمان كه از سوی بخش دولتی صورت می‌گیرد را خط یك می‌دانم. در خط دوم درمان، تعدادی پزشك دور هم جمع شده و سرمایه گذاری كرده و با نیت كسب سود و درآمد ایجاد یك شركت تجاری به ساخت بیمارستان اقدام می‌كنند.
در این نوع درمان حرمت پزشك كنار رفته و ارزش بیمار بر اساس پول وی سنجیده می‌شود كه البته در فرهنگ ما قابل قبول نیست. اما آن چه من راه سوم یا خط سوم یا خط سوم درمان عنوان می‌كنم امری است كه ۳۰ سال درباره آن فكر كرده‌ام. به نظر من سرمایه هر پزشك علم و مغزش است و نیازی به پول و ساختمان و تابع قانون تجارت شدن ندارد.
مردم پول خرج كرده‌اند تا یكی مانند من پزشك شود، پس تا پایان راه حضور دارند من این خط سوم را بر همین اساس خط مردمی‌نامگذاری كرده‌ام. اعتقاد دارم بیمارستان‌ها باید از طریق مردم و به ویژه خیرین حمایت شوند و میزان پولی كه از طریق این افراد به سیستم درمانی كشور تزریق می‌شود، باید از مالیات شان كسر شود.‌‌ دكتر صارمی‌كه مدرك خود را از اتریش اخذ كرده در ادامه دلیل دیگر تلاش برای ایجاد خط سوم درمان در كشور را این چنین عنوان كرد : من برای شما می‌توانم ثابت كنم كه خطر ناباروری از بیماری سرطان هم بدتر است. دلیل این ادعای من عوارض جانبی این امر است. در سرطان تنها یك خانواده، آن هم پس از مرگ فرد و در یك دوره زمانی خاص و نه همیشگی ضرر می‌بیند و البته بدلیل آمادگی خانواده برای فرارسیدن مصیبت، فاجعه كمتر است.
اما در ناباروری امكان نابودی كامل یك خانواده در حالی وجود دارد كه سایه سنگینی هم برای همیشه بر خانواده‌های هر دو زوج ایجاد شده و آنها هم با مشكلات گوناگون اجتماعی در حالی روبرو خواهند بود كه قصد دارند سال‌های سال زندگی كرده و از بطن آنها خانواده‌ها دیگری ایجاد شود. بر همین اساس تلاش دارم به مسؤولان بفهمانم كه ناباروی بیماری لوكس نیست بلكه یك عازضه جدی است كه جامعه را با مشكل مواجه می‌كند. یك زوج، واحد اجتماعی هستند كه اگر دچار مشكل شوند جامعه‌ای دچار مشكل می‌شود. متأسفانه هزینه‌های درمان ناباروری بسیار بالا است و هیچ گونه كمكی به‌این بیماران ارایه نمی‌شود. بیمه‌های كشور نیز نازایی را به عنوان بیماری قبول ندارند و بیماران را تحت پوشش قرار نمی‌دهند و این در حالی است كه از نظر من این مسأله حتی از سرطان هم خطرش برای جامعه بیش تر است.
‌این فوق تخصص زنان كه بازسازی تنها بیمارستان زادگاهش دره گز، فعالیت در بین كپر نشین‌های بوشهر، خدمت رسانی به مصدومان انقلاب در بیمارستان شهدای تجریش و آموزش و درمان در بیمارستان شریعتی را از جمله افتخارات خود می‌داند در پاسخ به سؤالی درباره تاٌثیر زندگی شهری و آلودگی هوا بر گسترش نازایی گفت : تمدن و پیشرفت هرچند دارای اثرات مثبتی بوده، اما تأثیرات منفی بسیاری را هم بر جای گذاشته است كه خرابی طبیعت و تغییرات ژنتیكی موجودات زنده از آن جمله است. بر همین اساس تمام معضلات مهم شهر نشینی همانند آلودگی هوا، آلودگی صوتی، غذاهایی كه كامل نیستند و ما آن‌ها را با نام غربی فست فود)Fast Food(‌‌‌می‌شناسیم، همگی اختلالات هورمونی ایجاد كرده و باعث بروز مشكل در سیستم بدن می‌شوند.
میزان آلودگی هوا و تأٌثیرات آن بر گسترش ناباروری مورد بررسی قرار گرفته است و ثابت شده كه سرب هوا باعث مشكلاتی در توانایی بارور سازی مردان می‌گردد. از سوی دیگر آلودگی صوتی، امواج و استرس عامل مهمی‌در نازاییزنان است و تمدن كه خیلی‌ها به آن فخر فروخته و به آن می‌بالند باعث جلوگیری از تدوام نسل شده است. پس آلودگی هوا قدرت باروری را پایین می‌آورد. آلودگی صوتی استرس زا است و باعث كاهش زایمان می‌شود.
برای رفع این معضلات هم توصیه من به مادران باردار و البته مردانی كه می‌خواهند دارای فرزند شوند این است كه سعی كنند از آلودگی‌های صوتی، هوا، سرب و.... فاصله گرفته و پرهیز كنند زیرا از همان بدو ساخته شدن و تشكیل نطفه و تقسیم سلولی، نخست روح پرعظمت جنین به محیطی آرام و به دور از تشنج، نزاع و آلودگی نیاز دارد. این فوق تخصص نازایی كه نخستین مركز نازایی ایران را در سال ۶۴ در بیمارستان شریعتی تهران دایر كرده بود و اكنون نیز مدیریت تخصصی ترین مركز نازایی ایران یعنی بیمارستان صارم را بر عهده دارد.
در پاسخ به سؤال كه كدام روش زایمان از دیدگاه شما برتر است، عنوان كرد : اگر قصد پرداختن به معایب و محاسن تمام روش‌ها و انواع زایمان را نداشته باشم، باید بگویم كه زایمان طبیعی بهترین راه است هر چند كه به دلایل گوناگون بیشتر زنان باردار خواهان رستم زاد یا سزارین هستند، كه در این باره باید بگوییم كه هرچند مشهور شده كه سزارین برای هر دو گروه پزشكان و مادران باردار راحت است اما در همین روش اگر مادر به هوش نیاید و یا دچار خونریزی شود و یا بچه با مشكل روبرو شود كل مسأله زیر سؤال می‌رود و به همین منظور باید تلاش شود تا مادران از خطرات سزارین آگاه شوند. البته در حال حاضر روش‌های نوینی هم برای زایمان بدون درد در دنیا ابداع شده است. برای مثال روشی كه در آن با استفاده ازبی حسی نخاعی و گاز خنده، مادرباردار می‌تواند یك زایمان طبیعی بدون درد و حتی بدون جیغ زدن را تجربه كند.‌
اما باز هم می‌گویم بدان دلیل كه حاملگی یك جریان طبیعی و فیزیولوژیك در حیات و زیست یك زن است، بهتر است زایمان به روش طبیعی صورت گیرد. صارمی‌سپس بایدها و نبایدهای لازم برای یك زن باردار را، این گونه عنوان كرد : اگر خانمی‌قبل از باردار شدن چهار مشاوره را انجام دهد، بسیاری از مسایل روشن و قابل پیشگیری است. این چهار مشاوره عبارتند از: مشاوره با یك روانشناس، یك متخصص اطفال، یك پزشك زنان و سرانجام در صورت داشتن نسبت خانوادگی زوجین مشاوره با متخصص ژنتیك.اما چنان كه زن بدون مشاوره باردار شد، نخستین قدم، مراجعه به متخصص است.
بعد از اجرای این مراحل نخستین توصیه به مادر این جمله است : زندگی طبیعی ات را ادامه بده!‌مادر نباید اصلاً نگران این باشد كه‌ آیا غذا به اندازه كافی به جنین می‌رسد یا نه!خداوند به زن موهبتی را بخشیده كه جنین می‌تواند از طریق جفت، یون‌های لازم برای رشد را دریافت كند و در صورت نیاز، پزشك معالج چنانچه مادر باردار مثلاً به آهن نیاز داشته باشد، حتماً تجویز می‌كند.اساساً طی سه ماهه نخست بارداری، تغذیه مادر به دلیل تهوع و گاه استفراغ چندان منظم نیست، وانگهی اندازه جنین در این زمان به ندرت از پنج سانتی متر تجاوز می‌كند، بنابراین كافی است مایعات به روال عادی خود به بدن مادر برسد. همچنین دیگر موردی كه بهتر است انجام شود معاینات دوره‌ای توسط پزشك است.
در تمام طول دوران بارداری یعنی ۹ ماه كار پزشك فقط نظارت كردن و نه دخالت كردن است. به عبارتی او مواظب است كه همه چیز قابل كنترل باشد. در مورد خوراك مادر باردار نیز صرف نظر از اینكه مادر باید رژیم متناسب با وضعیت خودداشته باشد، اما توصیه‌این است كه بگذارید مادر باردار هرچه می‌خواهد و دوست دارد بخورد! و در یك كلام باید گفت نباید حاملگی و بچه دار شدن را آنقدر پیچیده كرد.‌این فوق تخصص نازایی در پایان این گفت‌و‌گو، درباره وضعیت وزنی مادران به هنگام بارداری گفت : داشتن اضافه وزن، زایمان را سخت می‌كند. حال اگر خانم باردار زیرنظر پزشك است، باید هر ماه یك كیلو و نه بیشتر اضافه كند.‌
پرهیز از خوردن غذاهای موسوم به فست فود ‌‌Fast Food(‌ )كه فاقد یون‌ها و املاح لازم برای رشد جنین است و مصرف تمام گروه‌های غذایی در محیطی آرام بهترین توصیه به مادران باردار است.راه تندرستی و تغذیه سالم، مستلزم بازگشت به غذای سنتی كشور است.موضوع دیگر هم عدم تحرك زنان باردار است كه توصیه می‌كنم مادران باردار دست كم روزی یك ساعت پیاده روی كنند.اصولاً ورزش در دوران بارداری سبب تقویت عضلات می‌شود و با این وجود، فعالیت‌های سخت و پرانرژی اصلاً توصیه نمی‌شود.‌

ابوطالب صارمی‌متخصص نازایی

منبع : روزنامه همبستگی