دوشنبه, ۱۷ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 6 May, 2024
مجله ویستا
پرمویی ( هیرسوتیسم )
پرمویی یا هیرسوتیسم در اثر تولید بیش از حد آندروژن ( هورمون مردانه ) ایجاد می شود و معمولاً با دوره های بدون تخمک گذاری در زنان و از بین رفتن عملکرد دوره ای قاعدگی همراه است .
باید ارزیابی دقیق و توأم با همدردی از زنی که از پرمویی شکایت دارد به عمل آید . از نظر یک زن بیمار ، رشد مو در صورت و شکم یا پستان ها از چند نظر ناراحت کننده است . آیا این مسأله یک بیماری است ؟ آیا تغییری در جنسیت وی رخ داده است ؟ آیا پذیرش جامعه تغییر خواهد کرد ؟ آیا باروری وی مختل خواهد شد ؟
عواملی که بر رشد مو اثر می گذارند شامل ۴ مورد زیر است :
۱- آندروژن ها ، بویژه تستوسترون رشد مو را آغاز می کند .
۲ - استروژن ها که اصولاً بر خلاف آندروژن ها عمل می کنند و سرعت و آغاز رشد را به تأخیر می اندازند .
۳ - پروژستین ها دارای اثر مستقیم اندکی بر مو هستند .
۴ - حاملگی ( مقادیر بالای استروژن و پروژسترون ) می تواند همزمانی رشد موها را افزایش دهد و منجر به دوره های رشد مو و ریزش آن شود . البته عوامل غیرهورمونی نیز می توانند بر رشد مو اثر بگذارند . ( مانند دمای موضعی پوست ، مقدار جریان خون و تورم یا ادم )
پیگیری تشخیصی هیرسوتیسم
ارزیابی آزمایشگاهی اولیه پرموئی شامل اندازه گیری میزان خونی تستوسترون و ۱۷ آلفا هیدروکسی پروژسترون است . به عنوان قسمتی از ارزیابی عدم تخمک گذاری ، میزان عملکرد تیروئید و پرولاکتین باید بررسی شود . معاینه دقیق پستان ها از نظر ترشح شیر مهم است و نمونه برداری از بافت درونی رحم ( آندومتر ) باید مورد توجه قرار گیرد . غربالگری هورمون محرک تیروئید در زنانی که از ریزش موی موضعی شکایت دارند ضروری است . علاوه بر این ، باید در مورد احتمال بالا رفتن انسولین خون توجه لازم به عمل آید .
شایع ترین مشکل بالینی در این زنان ، قاعدگی های نامنظم است که تقریباً در ۷۰ درصد از زنانی که تخمک گذاری نمی کنند پرموئی ایجاد می شود . شرح حال خوب ، معمولاً میتواند بعضی از علل نادر هیرسوتیسم را آشکار کند . آنچه در گرفتن شرح حال اهمیت بسیار دارد ، سرعت ایجاد پرمویی است . در زنانی که بعد از ۲۵ سالگی دچار پرموئی می شوند و در عرض چند ماه پیشرفت سریع عضلانی شدن بدن را نشان می دهند معمولاً غده های تولید کننده آندروژن وجود دارد .
کلیات درمان پرموئی
تقریباً در تمام بیماران مبتلا به هیرسوتیسم ، تولید فراوان آندروژن به همراه وضعیت ثابت و مداوم عدم تخمک گذاری وجود دارد . درمان باید در جهت قطع این وضعیت ثابت انجام شود . در بیمارانی که خواهان حاملگی هستند ، تخمک گذاری را می توان با روش های القائی انجام داد . در بیمارانی که نمی خواهند حامله شوند ، می توان با استفاده از اثر قوی عوامل پروژسترونی ، ساختن هورمون های مذکور را در تخمدان سرکوب کرد .
قرص های جلوگیری از حاملگی به میزان و دوزهای پائین در درمان آکنه و پرموئی مؤثر است . سرکوب میزان تستوسترون آزاد ، نیاز به مقادیر بیشتری از آنها دارد که با تجویز پزشک متخصص انجام خواهد شد .
یکی از ویژگیهای مشخص هیرسوتیسم ، پاسخ آهسته آن به درمان است . با توجه به سیکل رشد مو ، این تغییر به زمان نیاز دارد . بیمار باید توجه داشته باشد قبل از اینکه کاهش قابل ملاحظه ای در رشد مو ایجاد شود ، باید سرکوب هورمونی حداقل برای ۶ ماه ادامه یابد . بنابراین ، درمان توأم با الکترولیز توصیه نمی شود ، مگر اینکه سرکوب هورمونی حداقل به مدت ۶ ماه ادامه داشته باشد .
بعضی از بیماران مدتی بعد از درمان در حالی که مأیوس هستند به پزشک خود مراجعه می کنند ، زیرا موها هنوز وجود دارند . اثر درمان ( جلوگیری از رشد موهای جدید ) ممکن است تا از بین رفتن موهای ضخیم پیشین آشکار نشود .
طول مدت درمان : بعد از ۲-۱ سال درمان ، قطع درمان دارویی و مشاهده بازگشت یا عدم بازگشت دوره های تخمک گذاری ، سودمند است . حتی در بیمارانی که در آنها عدم تخمک گذاری ادامه می یابد . سرکوب ترشح تستوسترون به مدت ۲۴-۶ ماه بعد از قطع درمان ادامه می یابد .
منبع : واحد مرکزی خبر
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران آمریکا مجلس شورای اسلامی شورای نگهبان انتخابات دولت حسین امیرعبداللهیان حجاب جنگ دولت سیزدهم حسن روحانی انتخابات مجلس دوازدهم
قتل فضای مجازی هواشناسی تهران شهرداری تهران شورای شهر تهران سیلاب سامانه بارشی آموزش و پرورش سازمان هواشناسی باران آتش سوزی
خودرو بانک مرکزی بازار خودرو قیمت دلار قیمت طلا قیمت خودرو دلار یارانه مسکن ایران خودرو حقوق بازنشستگان تورم
تلویزیون سینمای ایران سینما نمایشگاه کتاب دفاع مقدس صدا و سیما مسعود اسکویی صداوسیما کتاب موسیقی مهران غفوریان سریال
معماری
رژیم صهیونیستی اسرائیل غزه فلسطین حماس جنگ غزه روسیه اوکراین امیرعبداللهیان ایالات متحده آمریکا نوار غزه جنگ اوکراین
فوتبال پرسپولیس استقلال لیگ برتر جواد نکونام مهدی طارمی سپاهان رئال مادرید بازی بارسلونا لیگ برتر انگلیس باشگاه استقلال
باتری گوگل آیفون اینستاگرام سامسونگ مایکروسافت اپل عکاسی ناسا
چای کاهش وزن فشار خون توت فرنگی سیگار کبد چرب