بررسی بالینی و باکتریولوژیک اسهال های مهاجم در بیماران بستری در بیمارستان آیت اله کاشانی شهرکرد،۱۳۷۶

اسهال های عفونی در اثر تهاجم و تخریب دیواره مخاطی روده ایجاد می شود و عوامل بیماری زا با تهاجم به مخاط روده و تکثیر و انتشار آن در نواحی مجاور باعث ایجاد اسهال التهابی و مهاجم می شوند. با توجه به افزایش ناگهانی بیماران در طی ماههای گرم سال و به دنبال آن افزایش مراجعین مبتلا به اسهال مهاجم به اورژانس بیمارستان آیت اله کاشانی شهرکرد بررسی بر روی ۱۵۴ بیمار بستری مبتلا به اسهال مهاجم که ۶۳ درصد آنان مونث و ۳۷ درصد مذکر بودند انجام گرفت. بیشترین تعداد مبتلایان در گروه سنی بالای ۶۰ سال قرار داشتند و ۸۶ درصد مبتلایان تب بالای ۳۷.۵ درجه سانتیگراد و با مدفوع کاملاً خونی مراجعه نموده بودند. درد شکم در ۶۳ درصد موارد و تنسموس در ۴۳ درصد وجود داشت و ۹ درصد مبتلایان به درمان سرپایی مقاوم بودند. از ۱۵۴ مورد کشت مدفوع انجام شده ۳۱ مورد (%۲۰.۱) مثبت گزارش گردید که ۱۷ مورد اشرشیاکلی (E. coli) غالبا از سویه های آنتروپاتوژنیک و ۱۲ مورد غالبا شیگلا دیسانتریه و ۲ مورد سالمونلا که هر دو تایپ D بودند مشاهده گردید. آزمون حساسیت باکتری های مجزا شده نسبت به آنتی بیوتیک ها نشان داد که همگی به آمپی سیلین و داکسی سیکلین مقاوم بودند. به علاوه الگوی حساسیت سویه های E. coli ، شیگلا دیسانتریه و سالمونلا به ترتیب نسبت به کوتویموکسازول۱۳%) ، ۲۵% و صفر درصد) نالیدیکسیک اسید (%۶۷، %۹۱و %۵۰) و جنتامایسین (۸۱%، ۸۰% و صفر درصد) به دست آمد لذا نالیدیکسیک اسید به عنوان داروی انتخابی جهت پیشنهاد گردید و داروی جنتامایسین به عنوان دارویی که نیاز به بررسی بیشتر جهت استفاده در مبتلایان دارد توصیه شد.

آزیتا یاوری
سیدمجیدرضا علوی دهکردی
بهنام زمان زاد

منبع : پایگاه اطلاعات علمی