|
|
| |
نام فارسى |
|
سيمتيدين |
|
|
| |
نام انگليسى |
|
CIMETIDINE |
|
|
| |
نام تجارى دارو |
|
Novo-Cimetidinc, Peptol, Tagamet |
|
|
| |
گروه دارويى |
|
ضد ترشح اسيد معده |
|
|
| |
گروه شيميايى دارو |
|
از مشتقات ايميدازول |
|
|
| |
مكانيسم اثر |
|
تأثير هيستامين بر رسپتور β در سلول جانبى (Parietal cell) را مهاركرده و به اين ترتيب مانع ترشح اسيد معده مي‌شود. |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
در درمان كوتاه‌مدت زخم‌هاى معده و دوازدهه و در درمان نگهدارنده آنها. |
|
|
| |
ميزان مصرف |
|
بالغين و بچه‌ها: مصرف خوراكى 300 ميلي‌گرم روزانه چهار مرتبه به همراه غذا و قبل از خواب كه به‌مدت 8 هفته ادامه دارد. و يا روزانه 400 ميلي‌گرم دوبار در روز توأم با 800 ميلي‌گرم، قبل از خوابيدن كه بعد از 8 هفته فقط دوز قبل از خواب را بدهيد. يا تزريق يك‌جاى وريدى 300 ميلي‌گرم از دارو در 20 ميلي‌ليتر از محلول نمكى 0/9% در مدت 2-1 دقيقه كه هر 6 ساعت تكرار مي‌گردد. يا انفوزيون وريدى 300 ميلي‌گرم از دارو در 50 ميلي‌ليتر دكستروز واتر 5 درصد در مدت 20-15 دقيقه و يا تزريق عضلانى 30 ميلي‌گرم در هر 6 ساعت و حداكثر دوز قابل استفاده 2400 ميلي‌گرم است.
پروفيلاكسى در زخم‌هاى دوازدهه:
بالغين و بچه‌هاى بيشتر از 16 سال: 400 ميلي‌گرم قبل از خواب.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط. |
|
|
| |
توضيحات دارو |
|
عوارض جانبي:
سيستم عصبى مركزي: اغماء، سردرد، افسردگي، سرگيجه، اضطراب، ضعف، جنون، ترمور و تشنج.
ادرارى تناسلي: ژنيكوماستي، گالاكتوره، ناتوانى جنسي، افزايش BUN و كراتينين.
قلبى و عروقي: برادي‌كاردي، تاكي‌كاردي، آريتمى و ايست قلبى (تزريق سريع وريدي)
گوارشي: اسهال، دل‌پيچه، ايلئوس پاراليتيک، زردي.
خوني: اگرانولوسيتوز، ترومبوسيتوپني، نوتروپني، آنمي‌آپلاستيک، افزايش زمان PT.
پوست: کهير، راش آلوپسي، تعريق، گرگرفتگي، درماتيت آکسفولياتيو.
احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد) در شيردهى و در بچه‌هاى کم‌تر از ۱۶ سال، در سندرم‌هاى عضوى مغز، بيماري‌هاى کبدى و کليوى با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۷۰%. شروع اثر: خوراکى ۳۰ دقيقه، عضلانى ۱۰ دقيقه. اوج اثر: خوراکى ۹۰ـ۴۵ دقيقه، عضلانى ـ وريدى ۳۰ دقيقه. مدت اثر: ۵ـ۴ ساعت. انتشار: از مغز عبور مي‌کند. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى و به مقدار کم‌تر گوارشى (نيمه عمر: ۲ ساعت).
تداخلات داروئي: باعث کاهش متابوليسم کبدى ديازپام، فنوباربيتال، فني‌توئين، پروپرانولول، ليدوکائين و تئوفيلين مي‌شود مصرف آنتي‌اسيدها باعث کاهش جذب گوارشى آن مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ pH معده بايد در حد کم‌تر از ۵ نگهداشته شود.
ـ ميزان I&O و BUN و کراتينين را کنترل کنيد.
توصيه‌ها:
ـ بعد از رقيق کردن ۳۰۰ ميلي‌گرم از دارو در ۲۰ ميلي‌ليتر نرمال سالين يا آب مقطر طى مدت ۲۰ دقيقه به‌صورت وريدى تزريق شود و يا مي‌توان ۳۰۰ ميلي‌گرم از دارو در ۵۰ ميلي‌ليتر از يک محلول مناسب حل کرده و طى مدت ۲۰ـ۱۵ دقيقه تزريق نمود.
ـ دارو را با غذا مصرف کنيد تا طول مدت اثر آن طولاني‌تر شود.
ـ از آنتي‌اسيدها يک ساعت قبل يا يک ساعت بعد از خوردن سايمتيدين استفاده شود.
ـ به‌صورت آهسته در فرم وريدى تزريق شود وگرنه ممکن است براديکاردى و ايست قلبى رخ دهد فلذادارو طى مدت ۳۰ دقيقه تزريق شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ محلول رقيق شده را تا ۴۸ ساعت مي‌توان در دماى اتاق نگهدارى کرد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که ممکن است ژينکوماستى يا ناتوانى جنسى ايجاد شود ولى اين عوارض برگشت‌پذير است.
ـ تا وقتى که بيمار خوب روى رژيم درمانى تثبيت نشده است از رانندگى يا انجام کارهاى خطرساز اجتناب ورزد.
ـ که از مصرف فلفل، کافئين يا الکل و ادويه‌جات تند و يا غذاهاى خيلى داغ اجتناب ورزند.
ـ از مصرف داروهاى بدون نسخه مثل آسپرين يا ضدسرفه، داروهاى سرماخوردگى اجتناب کنيد.
ـ که دارو بايد در کل مدت تجويز شده مصرف شود تا مؤثر واقع شود.
ـ کبودي، خستگي‌پذيري، احساس ناخوشى را گزارش کنند چرا که ممکن است نشانه بروز ديسکرازي‌هاى خونى باشد.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: آلکالن فسفاتاز، AST و کراتينين.
مثبت کاذب: تست خونريزى از معده. |
|
|
|
