|
|
|
| بی‌خوابی که به یک اختلال روانی مربوط است
|
|
| مثلاً اختلال افسردگی ماژور، اختلال پانیک، اسکیزوفرنی و حداقل به مدت ۱ ماه به طول انجامد. در ۳۵% بیمارانی که با شکایت بی‌خوابی به مراکز اختلال خواب مراجعه می‌کنند، یک زمینه روانی وجود دارد. نیمی از بیماران مبتلا به افسردگی ماژور هستند.
|
|
| بی‌خوابی مرتبط با اختلال روانی در شرایط مختلفی دیده می‌شود
|
|
| مثلاً مراحل اولیه افسردگی خفیف، سوگ، اختلالات شخصیت، اختلالات تجزیه‌ای و اختلالات شبه‌جسمی.
|
|
| اختلالات خواب ناشی از یک بیماری طبی عمومی
|
|
| ۱. بی‌خوابی، پرخوابی، پاراسومنیا یا ترکیبی از اینها ممکن است در اثر یک بیماری طبی عمومی ایجاد شود.
|
|
| ـ تشنج‌های صرعی وابست به خواب؛ حملات تشنج تقریباً منحصراً در خواب روی می‌دهند.
|
|
| ـ سردردهای خوشه‌ای (cluster headaches) وابسته به خواب و همی‌کرانیای حمله‌ای مزمن
|
|
| ۱. سردردهای خوشه‌ای مرتبط با خواب، شدید و یک‌طرفه هستند؛ معمولاً در طی خواب روی می‌دهند و ویژگی آنها الگوی متناوب حملات است.
|
|
| ۲. همی‌کراتیای حمله‌ای مزمن سردرد یک‌طرفه‌ای است که به کرات رخ می‌دهد و شروع ناگهانی دارد.
|
|
| ـ آسم مرتبط با خواب؛ آسمی که با خواب تشدید می‌شود. در بعضی افراد ممکن است با اختلالات شایان‌توجهی بینجامد.
|
|
| ـ علایم قلبی عروقی مرتبط با خواب؛ اختلالات ضربان قلب، نارسائی میوکارد، نارسائی عروق کرونر و تغییرات فشار خون که ممکن است با تغییرات فیزیولوژیک قلبی عروقی در طی خواب ایجاد یا تشدید شوند.
|
|
| ـ ریفلاکس معدی - مروی مرتبط با خواب؛ بیمار با درد زیرجناغی سوزشی، احساس فشردگی یا درد قفسه سینه و یا مژه تلخ در دهان از خواب بیدار می‌شود. معمولاً با فتق هیاتال در ارتباط است.
|
|
| ـ همولیز مرتبط با خواب (هموگلوبیتوری حمله‌ای شبانه)؛ نادر و اکتسابی است. همولیز و هموگلوبینوری متعاقب آن، در طی خواب تسریع می‌شوند. بنابراین ادرار صبحگاهی قرمز مایل به قهوه‌ای است.
|
|
| ۲. درمان در صورت امکان باید در جهت حل مشکل زمینه‌ای طبی باشد.
|
|
| اختلال خواب ناشی از مصرف مواد
|
|
| بی‌خوابی، پرخوابی، پاراسومنیا یا ترکیبی از اینها که در اثر مصرف یک دارو یا مسمومیت یا قطع مصرف ماده‌ای ایجاد شود.
|
|
| ۱. خواب‌آلودگی ممکن است با ایجاد تحمل نسبت به یک محرک دستگاه عصبی مرکزی یا قطع آن و یا تداوم مصرف تضعیف‌کننده‌های دستگاه عصبی مرکزی در ارتباط باشد.
|
|
| ۲. بی‌خوابی با ایجاد تحمل نسبت به داروهای آرام‌بخش، خواب‌آور، محرک‌های دستگاه عصبی مرکزی و استفاده درازمدت از الکل و یا قطع مصرف موارد مذکور در ارتباط است.
|
|
| ۳. مشکلات خواب ممکن است به‌عنوان آثار جانبی بسیاری از داروها (مثلاً آنتی‌متابولیت‌ها، داروهای تیروئیدی، داروهای ضدتشنج و ضدافسردگی‌ها) مطرح باشند.
|
