|
|
|
نام فارسى |
|
اديتيايت کلسيم سديم |
|
|
|
نام انگليسى |
|
EDETATE CALCIUM DISODIUM |
|
|
|
نام تجارى دارو |
|
Calcium Disodium Versenate |
|
|
|
گروه دارويى |
|
پادزهر مسموميت با فلزات سنگين |
|
|
|
گروه شيميايى دارو |
|
عامل شلاتكننده Chelating Agent |
|
|
|
مكانيسم اثر |
|
با اتصال به يونهاى سرب تشكيل يك كمپلكس محلول در آب را ميدهد كه توسط كليهها دفع ميشود. |
|
|
|
موارد مصرف |
|
مسموميت با سرب، آنسفالوپاتى حاد ناشى از سرب Plumbism (عمدتاً همراه با ديمركاپرول). |
|
|
|
ميزان مصرف |
|
آنسفالوپاتى حاد ناشى از سرب:
بالغين و بچهها: تزريق عضلانى ۵/۱ـ۱ g/m۲ در هر روز بهمدت 3 تا 5 روز كه ميتوان 4 روز پس از قطع دارو دوباره تكرار كرد.
تشخيص مسموميت با سرب:
بالغين: مقدار 500mg/m2 (حداكثر 1g) در مدت يكساعت وريدى يا عضلانى (درصورتى كه نسبت سرب (mcg) به (EDTA (mg در ادرار 24 ساعته بيش از 1 شود، تست مثب است).
كودكان: 50mg/kg بهصورت عضلانى (اگر در ادرار جمعآورى شده طى 8-6 ساعت نسبت سرب (mcg) به (EDTA (mg بيشتر از 5/0 شود تست مثبت است.
مسموميت با سرب:
بالغين: تزريق وريدى 1 تا 1/5g/m2 در هر 250 تا 500 ميليليتر محلول دكستروز 5% يا محلول 0/9% NaCl در طى 2-1 ساعت و هر 12 ساعت بهمدت 3 تا 5 روز كه ميتواند بعد از 2 روز تكرار شود. مقدار مصرفى نبايد از 50mg/kg در روز تجاوز كند. دارو را ميتوان بهطور مداوم طى 24-8 ساعت تزريق نمود.
بچهها: تزريق عضلانى 35mg/kg در روز بهطور منقسم هر 8 تا 12 ساعت حداكثر تا 50mg/kg در روز.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، نارسايى كبدي، مسموميت با فلزات ديگر، بيمارى شديد كليوي، بچههاى كمتر از سهسال. |
|
|
|
توضيحات دارو |
|
عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: سردرد، كرختي، بيحسي.
پوستي: كهير، اريتم، خارش درد در محل تزريق، تب، كيلوزيس.
قلبى عروقي: كاهش فشارخون، اختلال در ريتم قلبي، ترومبوفلبيت.
گوارشي: استفراغ، اسهال، دردهاى شكمي، بياشتهائي، كيلوزيس، واكنش شبيه هيستامين با ناراحتى گوارشي.
چشم، گوش، حلق و بيني: احتقان بيني، عطسه.
عضلانى اسکلتي: کرامپهاى عضلانى در ساق پا، ميالژي، آرترالژي، ضعف.
ادرارى تناسلي: هماچوري، نکروز لولههاى کليوي، پروتئين اوري.
احتياطات:
در فشار خون بالا، افت عملکرد کليه، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، نقرس، سل فعال با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: شروع اثر: يک ساعت. اوج اثر: ۴۸ـ۲۴ ساعت. انتشار: از CNS رد نميشود. متابوليسم: ندارد. دفع: کليوى (نيمه عمر فرم عضلانى ۹۰ دقيقه. نيمه عمر وريدى ۶۰ـ۲۰ دقيقه).
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ علائم حياتي، فشارخون، نبض، تنفس و وزن بهطور روزانه.
ـ کنترل I&O، بررسيهاى عملکرد کليوي: BUN، کراتينين، کليرانس کراتينين، مراقب کاهش برونده ادرارى باشيد.
ـ وضعيت عصبي: مراقب کرختى که شروع تشنج است باشيد.
ـ ادرار: PH، آلبومين، سيلندر (CAST)، خون، کلسيم، کوپروپورفيرينها.
ـ واکنشهاى همراه با تب که امکان دارد ۴ تا ۸ ساعت بعد از درمان داروئى ايجاد شود.
توصيهها:
ـ BAL,EDTA، بهطور جداگانه، استفاده شوند.
ـ تزريق وريدى بهطور آهسته، تزريق عضلانى ترجيح داده ميشود.
ـ تزريق عضلانى در عضلات حجيم، با تغيير محل تزريق، هيدروکلريد پروکائين بايد به تزريق عضلانى افزوده شود (۱ ميليليتر پروکائين ۱% به هر ميليليتر داروى غليظ). اينکار براى کاهش درد به هنگام تزريق انجام ميشود. تزريق فقط در صورت وجود اپينفرين ۱۰۰۰/۱ براى آنافيلاکسى انجام شود.
ـ مصرف داخل وريدى در بيماران با انسفالوپاتى ناشى از سرب بهخاطر افزايش فشار داخل جمجمه توصيه نميشود.
ـ قبل از تزريق: از مايعات وريدى براى برقرارى هيدراتاسيون کافى استفاده شود.
ارزيابى باليني:
اختلالات قلبي: اختلال ريتم، کاهش فشار خون، تاکيکاردي، واکنشهاى آلرژيک، (راش، کهير) در صورت بروز واکنش آلرژيک دارو بايد قطع شود.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ ظرفيت بيمار به دوزاژ درمانى را پيگيرى کنيد.
تداخل با تستهاى آزمايشگاهي:
کاهش: نسبت کلسترول به تريگليسريد، پتاسيم. |
|
|
|