تولمتین سدیم - TOLMETIN SODIUM

	نام فارسى		تولمتين سديم
	نام انگليسى		TOLMETIN SODIUM
	نام تجارى دارو		Tolectin, Tolectin DS, Tolmex
	گروه دارويى		ضدالتهاب غيراستروئيدى
	گروه شيميايى دارو		از مشتقات پيرول اسيداستيک.
	مكانيسم اثر		با مهار کردن آنزيمى که براى بيوسنتز پروستاگلاندين‌ها، ساخت آنها را مهار کرده و خاصيت ضددرد، ضدالتهاب و ضدتب خود را اعمال مي‌کند.
	موارد مصرف		درد خفيف تا متوسط، استئوآرتريت، آرتريت روماتوئيد.
	ميزان مصرف		بالغين: خوراکى ۴۰۰ ميلي‌گرم ۳ الى ۴ بار در روز حداکثر ۲g/day مي‌دهيم. کودکان کمتر از ۱ دو سال: خوراکى ۳۰ـ۱۵ mg/kg/day در سه يا چهار دوز منقسم. موارد منع مصرف: سابقه حساسيت مفرط به دارو يا NSAID، اولسر پپتيک فعال، ترياد آسپرين (آسم، پوليپ، رينيت بيني)، آرتريت روماتوئيد شديد، سه ماهه سوم حاملگى (گروه D).
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: گوارشي: تهوع، بي‌اشتهائي، استفراغ، اسهال، زردي، هپاتيت کلستاتيک، يبوست، نفخ، کرامپ، خشکى دهان، زخم پپتيک. دستگاه عصبى مرکزي: گيجي، خواب‌آلودگي، خستگي، رعشه، تيرگى شعور، بي‌خوابي، اضطراب، افسردگي. خوني، افت موقت هموگلوبين، ترومبوسيتوپني، لکوپني. کليوي: هماچوري، پروتئينوري، افزايش BUN پوست: نکروليز توکسيک اپيدرم، بثورات شبيه سرخک، خارش، کهير. احتياطات: حاملگى (گروه B)، شيردهي، افت عملکرد کليه. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۶۰ـ۳۰ دقيقه. انتشار: از CNS رد مي‌شود، به شير وارد مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۹۰ـ۶۰ دقيقه). تداخلات داروئي: باعث تشديد خطر خونريزى ناشى از هپارين و وارفارين مي‌شود؛ باعث افزايش سميت ليتيوم مي‌شود؛ NSAID، باعث تشديد خطر اولسرپپتيک مي‌شود، باعث افزايش خطر سميت متوترکسات مي‌شود. ملاحظات پرستاري: آموزش به بيمار و خانواده: ـ براى جلوگيرى از عفونت بيشتر با دستکش دارو را به‌کار ببريد. ـ از مصرف کرم يا پماد يا لوسيون‌هاى بدون نسخه اجتناب کنيد مگر اينکه زيرنظر مستقيم پزشک باشد. ـ قبل و بعد از هربار به‌کار بردن دارو، از روش‌هاى آسپسى طبى (شستن دست‌ها) استفاده کنيد. ـ از تماس دارو با چشم‌ها خوددارى کنيد. ـ اگر ضايعات بدتر شدن يا در مدت ۱۰ روز بهبود نيافتند پزشک را در جريان بگذاريد.