|
|
| |
نام فارسى |
|
گريسئوفاکوين |
|
|
| |
نام انگليسى |
|
GRISEOFULVIN |
|
|
| |
نام تجارى دارو |
|
Fulvicin- U/f . Grifulion V. Grisactin |
|
|
| |
گروه دارويى |
|
ضد قارچ |
|
|
| |
گروه شيميايى دارو |
|
مشتق پنی‌سیلیوم گریزوفولووم |
|
|
| |
مكانيسم اثر |
|
باعث گسیختن ساختار دوکی میتوزی و توقف تقسیم سلولی قارچ در متافار شده و با اتصال به کراتین انسانی آن را نسبت به دارو مقاوم می‌سازد. |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
عفونت‌های مایکوتیک: کچلی بدن، پا، کشالۀ ران، ریش، سر و ناخن، در صورتی‌که عامل آن اپی‌درموفیتون، میکروسپوروم، ترایکوفیتون باشد. |
|
|
| |
ميزان مصرف |
|
کچلی بدن، کچلی ران، کچلی سر:
بالغین: روزانه 500mg به‌صورت خوراکی در 2-1 دوز.
کودکان: روزانه 11mg/kg به‌صورت خوراکی در 2-1 دوز.
کچلی پا، کچلی ناخن:
بالغین: 1-۷۵/۰ gr به‌صورت خوراکی در 2-1 دوز. در صورت پاسخ به درمان این مقدار به 500mg/day کاهش می‌یابد.
کودکان: روزانه 11mg/kg به‌صورت خوراکی در 2-1 دوز.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط، پورفيري، بيمارى کبدي، لوپوس اريتماتو، کودکان زير ۲ سال. |
|
|
| |
توضيحات دارو |
|
عوارض جانبی:
پوستی: راش، کهیر، حساسیت به نور، لیکن‌پلان، آنژیوادم.
دستگاه عصبی مرکزی: سردرد، نوریت عصب محیطی، بی‌حسی، گیجی، سرگیجه، بی‌خوابی، سایکوز.
چشم، گوش، حلق و بینی: تاری دید، کاندیدیازیس دهانی، زبان باردار، از دست رفتن شنوائی به‌طور گذرا.
ادرارى تناسلي: پروتئين اوري، سيلندر اوري، تشديد پورفيري، افزايش تشنگي.
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال، کرامپ، خشکى دهان، دفع گاز.
خوني: لکوپني، گرانولوسيتوپني، نوتروپني، مونوسيتوز.
احتياطات:
حساسيت به پني‌سيلين، حاملگى (در گروه C قرار دارد).
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: از دئودنوم، فرم اولترا ميکروسايز بهتر از فرم ميکروسايز جذب مي‌شود. اوج اثر: ۸ـ۴ ساعت. انتشار: در پوست، مو، ناخن‌ها، چربى و عضلات اسکلتى تغليظ مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲۴ـ۹ ساعت).
تداخلات داروئي: باعث کاهش اثر وارفارين مي‌شود؛ الکل باعث برافروختگى و تاکي‌کاردى مي‌شود؛ فنوباربيتال باعث کاهش سطح اثر دارو مي‌شود؛ مصرف آن باعث کاهش اثر قرص‌هاى ضدباردارى مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ نسبت I&O.
ـ آزمايشات عملکرد کبدى به‌طور هفتگى (AST, ALT, بيليروبين، آلکالن فسفاتاز).
ـ آزمايشات کليوي: BUN، کراتينين سرم.
ـ آزمايشات خوني: CBC، پلاکت هر ۲ هفته.
ـ سطح دارو در طول درمان.
توصيه‌ها:
ـ تعيين دقيق دارو و اطمينان از شکل دارو (microsize در مقابل ultramicrosize)
ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو به‌همراه غذا مصرف شود.
ـ مصرف دارو تا زماني‌که ۳ کشت جداگانه از نظر ارگانيسم عفوني، منفى شود ادامه يابد.
ـ دارو را در ظروف محکم، دور از نور و در دماى اطاق نگه داريد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: (پس از ۴ـ۲ روز) کاهش تب، بي‌حالي، راش، C&S منفى از نظر ارگانيسم عفوني؛ زمان درمان به زمان لازم براى تعويض پوست، مو يا ناخن آلوده بستگى دارد.
سابقه آلرژى به پني‌سيلين؛ که ممکن است با اين دارو حساسيت متقاطع داشته باشد.
بررسى سميت کليوي: افزايش BUN، کراتينين سرم، پروتئين اوري، سيلندر اوري.
سميت کبدي: خستگي، بي‌حالي، ادرار تيره‌رنگ، کبودي.
اختلالات قاعدگي، کاهش اثرات قرص‌هاى باردارى و احتمال حاملگي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ ممکن است درمان طولاني‌مدت براى بهبودى کامل عفونت لازم شود (۲ تا ۶ هفته، بسته به نوع ارگانيسم).
ـ احتمال بروز واکنش شبه دي‌سولفيرام با مصرف الکل وجود دارد، بنابراين بايد از مصرف همزمان الکل خوددارى شود.
ـ بهداشت مناسب: تکنيک شستن دست، مراقبت از ناخن، در صورت تجويز استفاده همزمان از ترکيبات موضعى به بيمار گوشزد شود.
ـ بر مصرف دارو حتى بعد از احساس بهبودى تأکيد کنيد.
ـ اجتناب از مصرف الکل زيرا مي‌تواند باعث تهوع، استفراغ و افزايش فشارخون شود.
ـ استفاده از محافظ پوستى و يا پرهيز از نور خورشيد براى جلوگيرى از حساسيت به نور.
ـ در صورت بروز گلودرد، تب و راش پوستى که مي‌تواند نشانه عفونت باشد، به پزشک اطلاع داده شود. |
|
|
|
