سولفادیازین - SULFADIAZINE

	نام فارسى		سولفاديازين
	نام انگليسى		SULFADIAZINE
	نام تجارى دارو		Microsulfon
	گروه دارويى		آنتى‌بيوتيک
	گروه شيميايى دارو		سولفاناميد، متوسط‌الاثر.
	مكانيسم اثر		با رقابت کردن آنتاگونيستى با PABA، در امر بيوسنتز پروتئين باکتري‌ها تداخل مي‌کند.
	موارد مصرف		عفونت‌هاى دستگاه ادراري، پروفيلاکسى تب روماتيسمي، داروى کمکى در توکسوپلاسموز و حملات بدون عارضه مالاريا.
	ميزان مصرف		عفونت دستگاه ادراري: بالغين: خوراکى ۴ـ۲ گرم، سپس ۱ـ۵/۰ g هر ۶ ساعت به‌مدت ۱۰ روز. کودکان: خوراکى ۷۵mg/kg يا ۲ گرم به ازاء مترمربع سطح بدن سپس ۱۵۰mg/kg/day يا ۴g/m2 در چهار الى شش دوز منقسم. پروفيلاکسى تب روماتيسمي: کودکان بيشتر از ۳۰ کيلوگرم: خوراکى ۱ گرم هر روز. کودکان زير ۳۰ کيلوگرم: خوراکى ۵۰۰mg هرروز. توکسوپلاسموز: بالغين: روزانه ۸ـ۲ g خوراکى در ۴ـ۲ دوز منقسم. کودکان (بزرگتر از ۲ ماه): روزانه ۲۰۰ـ۱۰۰ mg/kg منقسم در ۴ـ۲ دوز. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به سولفاناميدها، حاملگى (در زمان پايان حاملگي).
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: سيستميک: آنافيلاکسي. گوارشي: تهوع، استفراغ، دردشکم، التهاب حفره دهان، هپاتيت، التهاب زبان، پانکراتيت، اسهال، آنتروکوليت. دستگاه عصبى مرکزي: سردرد، تيرگى شعور، بي‌خوابي، توهم، افسردگي، سرگيجه، خستگي، اضطراب، تشنج، تب داروئي، لرز. خوني: لکوپني، نوتروپني، ترومبوسيتوپني، آگرانولوسيتوز، آنمي‌هموليتيک. پوستي: راش، درماتيت، کهير، سندرم استيون جانسون، اريتم، حساسيت به نور. ادرارى تناسلي: نارسائى کليه، نفروز توکسيک، افزايش BUN، کراتينين، دفع کريستال از ادرار. قلبي‌عروقي: ميوکارديت آلرژيک. احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، اختلال عملکرد کبدي، آلرژى شديد، آسم برونشيال بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۴ـ۳ ساعت. انتشار: گسترده، از CNS و جفت رد مي‌شود. تداخلات داروئي: باعث تشديد خطر هيپوگليسمى سولفونيل اوره‌ها مي‌شود؛ باعث تشديد خطر خونريزى وارفارين مي‌شود؛ مصرف همزمان زيدوودين و متوترکسات منجر به افزايش خطر هپاتيت داروئى مي‌شود؛ باعث کاهش جذب اسيد فوليک و آهن مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ بررسى نسبت I&O، اگر دارو براى عفونت دستگاه ادرارى تجويز شود، به رنگ، ويژگى و PH ادرار دقت کنيد. ـ برون‌ده ادرارى بايد ۸۰۰ml کمتر از ميزان دريافت‌شده باشد. اگر ادرار به‌طور نسبتاً زيادى اسيدى باشد، ممکن است به قليائي‌کردن آن نياز پيدا شود. ـ تست‌هاى عملکرد کليوي: BUN و کراتينين را بررسى کنيد اگر درمان طولاني‌مدت باشد آزمايش کامل ادرار انجام دهيد. توصيه‌ها: ـ براى نگهداشتن هيدراتاسيون کافي، دارو را با يک ليوان پر از آب مصرف کنيد. براى جلوگيرى از ايجاد کريستال در کليه‌ها مصرف مايعات را به ۲۰۰۰ml در روز افزايش دهيد. ـ بعد از انجام C&S دارو را تجويز کنيد، بعد از طى دوره کامل درمان، C&S را تکرار نمائيد. ـ چون ممکن است واکنش‌هاى شديد آلرژيک رخ دهد تجهيزات احياء بايد در دسترس باشد. روش تهيه / تجويز: ـ دارو را در محفظه‌هاى محکم و مقاوم به نور و در دماى اتاق نگهدارى کنيد. ارزيابى باليني: اثردهى درماني: از بين رفتن درد، تب C&S منفي. ديسکرازى خوني: راش پوستي، تب، گلودرد، کبودي، خونريزي، خستگي، درد مفصلي. واکنش آلرژيک: راش، درماتيت، کهير، خارش، تنگي‌نفس، برونکواسپاسم. آموزش به بيمار و خانواده: ـ براى جلوگيرى از اضافه شدن عفونت، دارو را در طى دوره درمان به‌طور کامل مصرف کنيد. ـ از نور آفتاب اجتناب کنيد يا براى جلوگيرى از سوختگي‌ها از مواد محافظ نور آفتاب استاده کنيد. ـ از مصرف داروهاى بدون نسخه (OTC) مثل آسپرين و ويتامين C خوددارى کنيد مگر اينکه زير نظر مستقيم پزشک باشد. ـ به‌علت احتمال کاهش اثردهى قرص‌هاى خوراکى ضدحاملگي، از ساير راه‌هاى جلوگيرى از حاملگى استفاده کنيد. ـ در صورت رخ دادن راش پوستي، گلودرد، تب، زخم دهان، کبودى غيرمعمولى و خونريزى پزشک را آگاه کنيد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: مثبت کاذب: تست گلوکز ادرار (روش بنديکت).