تریامترن‌ هیدروكلروتیازید ـ triamtereme hydrochlorotiazide

تریامترن‌ هیدروكلروتیازید یك‌ داروی‌ مُدر رایج‌ است‌. این‌ دارو مقدار مایعات‌ دفعی‌ از طریق‌ ادرار را افزایش‌ می‌دهد؛ در نتیجه‌ با كاهش‌ مایعات‌ در گردش‌ خون‌ از فشار خون‌ می‌كاهد. كاهش‌ فشار خون‌ خود موجب‌ كاهش‌ بار كاری‌ قلب‌ و شریان‌ها [ سرخرگ‌ها ] می‌شود. بالا باقی‌ ماندن‌ فشار خون‌ به‌ سرخرگ‌های‌ مغز، قلب‌ و كلیه‌ها آسیب‌ می‌زند؛ كه‌ این‌ آسیب‌ خطر سكته‌ مغزی‌، نارسایی‌ قلبی‌، و نارسایی‌ كلیوی‌ را افزایش‌ می‌دهد. هیدروكلروتیازید همچنین‌ موجب‌ دفع‌ برخی‌ مواد شیمیایی‌، مثل‌ سدیم‌ و پتاسیم‌، از بدن‌ می‌شود. تریامترن‌ به‌ هیدروكلروتیازید اضافه‌ می‌شود تا از دفع‌ پتاسیم‌ جلوگیری‌ كند و آن‌ را در بدن‌ نگاه‌ دارد.

ـ چگونگی‌ مصرف‌:

برای‌ جلوگیری‌ از ناراحت‌ شدن‌ معده‌ تریامترن‌ هیدروكلروتیازید را می‌توان‌ با غذا یا شیر خورد. سعی‌ كنید دارو را هر روز ساعت‌ معینی‌ مصرف‌ كنید تا فراموشش‌ نكنید. اگر روزی‌ یك‌ نوبت‌ تریامترن‌ هیدروكلروتیازیدبرایتان‌ تجویز شده‌ است‌، بهتر است‌ دارو را اول‌ روز یا وقتی‌ كه‌ به‌ توالت‌ دسترسی‌ دارید مصرف‌ كنید. اگر به‌ سبب‌ خرید یا كاری‌ خارج‌ از خانه‌ مصرف‌ دارو را به‌ تعویق‌ انداخته‌اید، دارو (یا نوبت‌ آخر دارو) را پیش‌ از ساعت‌ 4 بعداز ظهر بخورید. این‌ كمك‌ می‌كند تا شب‌ هنگام‌ مجبور نشوید برای‌ ادرار كردن‌ از خواب‌ برخیزید. اگر یك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كردید ، به‌ مجردی‌ كه‌ آن‌ را به‌ یاد آوردید مصرفش‌ كنید. اگر تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها كرده‌ به‌ برنامه‌ دارویی‌ معمولتان‌ بازگردید. مقدار دارو را دو برابر نكنید.

- هشدارها و عوارض‌ جانبی‌:

در صورت‌ بروز هر یك‌ از علایم‌ زیر با پزشكتان‌ تماس‌ بگیرید: واكنش‌های‌ حساسیتی‌ (بثورات‌ جلدی‌)؛ خشكی‌ دهان‌؛ تشنگی‌ شدید؛ ضربان‌ قلب‌ نامنظم‌؛ گرفتگی‌های‌ عضلانی‌؛ تهوع‌ یا استفراغ‌؛ خستگی‌ یا خواب‌آلودگی‌ شدید؛ درد یا سوزش‌ معده‌؛ كبودی‌ یا خونریزی‌ غیرعادی‌؛ مدفوع‌ سیاه‌ و قیری‌؛ لكه‌های‌ قرمز روی‌ پوست‌؛ دفع‌ خون‌ در ادرار یا مدفوع‌؛ درد مفصلی‌؛ كمردرد؛ زردی‌ چشم‌ها یا پوست‌.

- موارد احتیاط‌:

در صورت‌ وجود هریك‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ تریامترن‌ هیدروكلروتیازید، پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید:

۱. حساسیت‌ به‌ تریامترن‌، هیدروكلروتیازید یا دیگر داروهای‌ مُدر تیازیدی‌؛ داروهای‌ حاوی‌ سولفور؛ بومتانید؛ فوروسماید؛ یا داروهای‌ مُدر دیگر نظیر مهاركننده‌های‌ كربنیك‌ آینداز (استازولامید).

۲. بارداری‌ یا شیردهی‌.

۳. مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ دیگوكسین‌، لیتیم‌، ضد انعقادها (رقیق‌كننده‌های‌ خون‌)مهاركننده‌های‌ آنزیم‌ مبدل‌ آنژیوتانسین‌ (مثل‌ كاپتوپریل‌)، سیكلوسپورین‌، شیر كم‌ نمك‌، مواد حاوی‌ پتاسیم‌، اسیدفولیك‌، داروهای‌ پایین‌ آورنده‌ كلسترول‌ خون‌ (كلستیرامین‌، كلتیپول‌)، یا داروهای‌ پرفشاری‌ خون‌.

۴. سابقه‌ یا دچار بالا بودن‌ پتاسیم‌ خون‌، نوروپاتی‌ دیابتی‌، یا بیماری‌های‌ كلیوی‌ یا كبدی‌.

ـ هنگام‌ مصرف‌ تریامترن‌ هیدروكلروتیازید توصیه‌ می‌شود:

1. دارو را مطابق‌ تجویز پزشك‌ مصرف‌ كنید.

2. در مورد لزوم‌ احتمالی‌ كاهش‌ وزن‌، ترك‌ سیگار، برنامه‌ ورزشی‌ یا تغییرات‌ در برنامه‌ غذایی‌ (مثلاً كاهش‌ مصرف‌ نمك‌ با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید.

3. به‌ طور منظم‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنید تا بهبودتان‌ را زیر نظر داشته‌ باشد.

4. هر هفته‌ (یا طبق‌ زمانبدی‌ مورد نظر پزشكتان‌) فشار خون‌ و وزنتان‌ را اندازه‌گیری‌ كرده‌، در یك‌ دفترچه‌ یادداشت‌ كنید تا در هر ملاقات‌ آنها را به‌ پزشكتان‌ نشان‌ دهید. اگر روش‌ اندازه‌گیری‌ فشار خون‌ را نمی‌دانید از یك‌ پزشك‌ یا پرستار بخواهید آن‌ را به‌ شما بیاموزد. هرگونه‌ افزایش‌ یا كاهش‌ وزن‌ به‌ مقدار 2/5 كیلوگرم‌ را كه‌ طی‌ یك‌ هفته‌ ایجاد شده‌ باشد به‌ اطلاع‌ پزشكتان‌ برسانید.

۵. پیش‌ از مصرف‌ هر داروی‌ دیگر، حتی‌ داروهای‌ مجاز بدون‌ نسخه‌ یا داروهای‌ گیاهی‌، با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید.

۶. از مواجهه‌ بدون‌ محافظت‌ با نور خورشید بپرهیزید. از آفتاب‌ ساعت‌ 10 صبح‌ تا 3 بعدازظهر و استفاده‌ از وسایل‌ برنزه‌ كننده‌ اجتناب‌ كنید. هنگام‌ مواجهه‌ با آفتاب‌ از یك‌ كرم‌ ضد آفتاب‌ با قدرت‌ محافظتی‌ ((اِس‌ پی‌ اِف‌) حداقل‌ 15 برای‌ حفاظت‌ مناطق‌ در معرض‌ نور استفاده‌ كنید.

۷. هیدروكلروتیازید موجب‌ حساسیت‌ پوست‌ به‌ نور آفتاب‌ می‌شود كه‌ می‌تواند منجر به‌ آفتاب‌ سوختگی‌ شدید یا تغییر رنگ‌ پوست‌ در نواحی‌ای‌ از پوست‌ كه‌ در معرض‌ آفتاب‌ می‌باشد، گردد. تریامترن‌ هیدروكلروتیازید را دور از دسترس‌ كودكان‌، و دور از گرما، نور مستقیم‌، و حرارت‌ مرطوب‌ نگهداری‌ كنید (در این‌ شرایط‌ هیدروكلروتیازید فاسد می‌شود).

۸. تریامترن‌ هیدروكلروتیازید تاریخ‌ مصرف‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، در توالت‌ دور بریزید.

ـ تذکر:

1. هنگام‌ مصرف‌ تریامترن‌ هیدروكلروتیازید نباید از حالت‌ خوابیده‌ به‌ نشسته‌ یا ایستاده‌، یا نشسته‌ به‌ ایستاده‌ سریع‌ تغییر وضعیت‌ دهید. برای‌ جلوگیری‌ از سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ یا احساس‌ غش‌ به‌ آرامی‌ تغییر وضعیت‌ دهید.

۲. هنگام‌ مصرف‌ تریامترن‌ هیدروكلروتیازید نباید الكل‌ بنوشید، مدت‌ طولانی‌ سرپا بمانید، یا در هوای‌ گرم‌ ورزش‌ كنید؛ چرا كه‌ ممكن‌ است‌ دچار سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ یا غش‌ شوید.

۳. هنگام‌ مصرف‌ تریامترن‌ هیدروكلروتیازید نباید حتی‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودی‌، دارو را قطع‌ كنید. این‌ دارو بیشتر نقش‌ كنترل‌ كننده‌ دارد تا نقش‌ درمانی‌، و ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد برای‌ مدتی‌ طولانی‌ آن‌ را مصرف‌ كنید اگر سؤالی‌ در مورد داروهایتان‌ دارید از پزشكتان‌ بپرسید.