|
|
| اصطلاح پاى چماقى به هرگونه انحراف پا از وضعيت طبيعى گفته مى‌شود، هر تغيير شکل پا که قوزک را درگير کند Talipes نام دارد که Tali به معنى قوزک و کلمه Pes به معنى پا مىباشد. ناهنجارى‌هاى پا و قوزک پا براساس وضعيت قرارگرفتن پا و قوزک نامگذارى مى‌گردد.
|
|
| - چرخش به‌طرف داخل (Talipes varus)
|
|
| - چرخش به‌طرف خارج (Talipes Valgu)
|
|
| - خم‌شدن پا به جلو به‌طورى که انگشتان پا پائين‌تر از پاشنه باشد (Talipes equinus)
|
|
| - حالتى که در آن انگشتان بالاتر از پاشنه قرار دارد (Talipes calcaneus).
|
|
| بيشتر پاچماقى‌ها مخلوطى از اين وضعيت‌ها مى‌باشند و حدود ۹۵% ناهنجارى‌ها از نوع (TEV- Talipes equinovars)مى‌باشند (يعنى پا به پائين و داخل خم شده است).
|
|
|
|
|
| پاى چماقى يک‌طرفه شايع‌تر از نوع دوطرفه مىباشد و ممکن است با ساير ضايعات مادرزادى مانند اشکالات کروموزومي، عدم تحرک مفاصل و اسپينابيفيدا همراه باشد. شيوع پاى چماقى ۱ در ۱۰۰ تا ۱ در ۷۰۰ از هر تولد مىباشد. معمولاً پسران دو برابر دختران گرفتار مى‌شوند.
|
|
|
|
| علت دقيق ايجاد اين عارضه مشخص نيست، عده‌اى از محقيقن قرار گرفتن در وضعيت غيرطبيعى و حرکت محدود پاى جنين در رحم مادر را عامل ايجاد اين ناهنجارى مى‌دانند. عده‌اى ديگر از متخصصين آن را به رشد غيرطبيعى در رحم ارتباط داده‌اند.
|
|
|
|
| اين تغيير شکل ظاهرى بوده و به‌راحتى با سونوگرافى قابل تشخيص مىباشد. در کودکانى که به‌خاطر سيستم عصبى و عضلانى فلج هستند، تغييرات فلجى به‌صورت equnovanus (يعنى پا به پائين و داخل خم شده) مىباشد.
|
|
|
|
| - تصحيح ناهنجاري
|
|
| - حفظ آن تا زمانى‌که تعادل عضلات به‌دست آيد.
|
|
| - پيشگيرى از عود مجدد (در صورت عود اقدام به تصحيح گردد). بعضى از اين ناهنجارى‌ها سريعاً و برخى در طولانى‌مدت به درمان پاسخ مى‌دهند، که نياز به تلاش‌هاى مکرر براى تصحيح وضعيت دارند. تصحيح TEV با دستکارى و با استفاده از گچ، بلافاصله يا مدتى بعد از تولد صورت مى‌گيرد.
|
|
| دستکارى و گچ‌گيرى براى يک تا دو هفته ادامه مى‌يابد و با توجه به رشد کودک تعويض مى‌گردد. گچ‌گيرى تا زمانى‌که شکل طبيعى به‌دست آيد ادامه مى‌يابد.
|
|
|
|
|
|
|
| مراقبت و پرستارى از اين کودکان شامل اهداف کوتاه‌مدت و بلند‌مدت مىباشد. مشاهدهٔ دقيق پوست و جريان خون در اندام‌هاى نوزادى که سريعاً در حال رشد است، بسيار مهم مىباشد. چون درمان و پيگيرى در مطلب يا کلنيک ارتوپدى صورت مى‌گيرد، آگاهى و آموزش والدين از نکات مهم در مراقبت پرستارى است. والدين بايد از اهداف و نحوه درمان، به‌خصوص در مورد تعويض به موقع گچ به‌علت رشد سريع کودک و تأييد اين درمان آگاهى يابند.
|
|
|
|
| بستگى به شدت و ضعف ناهنجارى و پيگرى درمان دارد.
|
