دیكلوفناك ـ diclofenac

دیكلوفناك‌ یك‌ داروی‌ ضد التهابی‌ غیر استروئیدی‌ رایج‌ است‌. این‌ دارو برای‌ تسكین‌ درد و كاهش‌ التهاب‌ آرتریت‌ روماتوئید و استئوآرتریت‌ (آرتروز) در بالغین‌ تجویز می‌شود. قرص‌های‌ سریع‌ رهش‌ آن‌ برای‌ كاهش‌ درد سردردهای‌ عروقی‌، مشكلات‌ قاعدگی‌، و حمله‌های‌ حاد و نقرس‌ و دیگر مشكلات‌ التهابی‌ غیر روماتوئید مصرف‌ می‌شود.

ـ چگونگی‌ مصرف‌:

قرص‌های‌ دیكلوفناك‌ را باید با غذا و یك‌ لیوان‌ پر از آب‌ مصرف‌ كرد. پس‌ از خوردن‌ دیلكوفناك‌، برای‌ جلوگیری‌ از تحریك‌ و آزار مری‌ تا 15 تا 30 دقیقه‌ نباید دراز كشید. قرص‌های‌ طولانی‌ رهش‌ دیكلوفناك‌ باید درست‌ بلعیده‌ شوند و خردكردن‌، شكستن‌ یا جویدن‌ آنها صحیح‌ نمی‌باشد. اگر روزی‌ یك‌ قرص‌ دیلكوفناك‌ مصرف‌ می‌كنید، و یك‌ نوبت‌ را فرموش‌ كرده‌اید، در صورتی‌ كه‌ بیش‌ از 8 ساعت‌ تا نوبت‌ بعدی‌ زمان‌ دارید می‌توانید نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را مصرف‌ كنید. در غیراینصورت‌ نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را حذف‌ كنید و به‌ برنامه‌ دارویی‌ معمولتان‌ بازگردید. اگر روزی‌ چند نوبت‌ دیلكوفناك‌ مصرف‌ می‌كنید، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را می‌توانید بلافاصله‌ پس‌ از به‌ یادآوردنش‌ مصرف‌ كنید. البته‌ اگر تقریباً موقغ‌ نوبت‌ بعدی‌ فرا رسیده‌ باشد، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها كنید و برنامه‌ دارویی‌ عادیتان‌ را از پی‌ بگیرید. مقدار دارو را دو برابر نكنید

- هشدارها و عوارض‌ جانبی‌:

درصورت‌ بروز هریك‌ از علایم‌ زیر مصرف‌ دیلكوفناك‌ را قطع‌ كرده‌، با پزشكتان‌ تماس‌ بگیرید: خستگی‌ یا خواب‌آلودگی‌ شدید؛ سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌؛ گیجی‌؛ افسردگی‌؛ سوزش‌ سردل‌ یا سوءهاضمه‌؛ بی‌اشتهایی‌؛ تهوع‌ یا استفراغ‌؛ مدفوع‌ سیاه‌، قیری‌ یا خونی‌؛ اسهال‌؛ علایم‌ شبه‌ آنفلوآنزا (لرز، تب‌، دردهای‌ عضلانی‌)، به‌ ویژه‌ اگر درست‌ قبل‌ از یا همراه‌ بثورات‌ جلدی‌ رخ‌ دهند؛ تنگی‌ نفس‌ یا اشكال‌ در تنفس‌؛ سرفه‌؛ كمردرد؛ ادرار كدر، خونی‌ یا صورتی‌؛ تورم‌ صورت‌ یا پاها یا اندام‌ تحتانی‌؛ افزایش‌ وزن‌؛ سردرد شدید، سفتی‌ گردن‌ و كمر؛ كبودی‌ یا خونریزی‌ غیرعادی‌؛ بثورات‌ جلدی‌، خارش‌، كهیر، یا ضایعات‌ تاولی‌؛ زردی‌ چشم‌ها یا پوست‌؛ صدای‌ زنگ‌ در گوش‌؛ تاری‌ دید؛ زخم‌های‌ دهانی‌؛ یا تب‌ یا گلودردی‌ كه‌ پیش‌ از درمان‌ وجود نداشته‌ و ناشی‌ از مشكلی‌ كه‌ به‌ خاطرش‌ دیكلوفناك‌ مصرف‌ می‌كنید نباشد.

افراد مسن‌تر بیشتر در معرض‌ خطر مشكلات‌ گوارشی‌ و خونریزی‌ هستند. یك‌ پاسخ‌ حساسیتی‌ نادر به‌ دیكلوفناك‌ آنافیلاكسی‌ است‌،كه‌ به‌ توجه‌ و مراقبت‌ فوری‌ پزشكی‌ نیاز دارد. آنافیلاكسی‌ سریع‌ پیشرفت‌ می‌كند. بلافاصله‌ پس‌ از بروز تورم‌ لب‌ها و اطراف‌ چشم‌، كهیر یا بروز تورم‌های‌ پوستی‌، ضربان‌ قلب‌ تند، یا خس‌خس‌ سینه‌ یا مشكل‌ در تنفس‌ مصرف‌ دیكلوفناك‌ را قطع‌كرده‌ با یك‌ مركز خدمات‌ اظطراری‌ پزشكی‌ تماس‌ بگیرید.

علایم‌ دیگری‌ نیز ممكن‌ است‌ رخ‌ دهد ولی‌ فقط‌ در صورتی‌ كه‌ مشكل‌ساز شوند باید با پزشك‌ درمیان‌ گذاشته‌ شوند؛ این‌ علایم‌ عبارتند از: اضطراب‌، تشویش‌؛ سرگیجه‌، سیاهی‌رفتن‌ چشم‌؛ سردرد خفیف‌، مشكل‌ در به‌ خواب‌رفتن‌، خشكی‌ دهان‌، دل‌ پیچه‌ خفیف‌، نفخ‌ و تولید گاز بیش‌ از حد، یا اسهال‌ یا یبوست‌.

- موارد احتیاط‌:

در صورت‌ وجود هریك‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ دیكلوفناك‌، پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید:

۱. حساسیت‌ به‌ آسپرین‌ یا دیگر داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیر استروئیدی‌

۲. بارداری‌ یا شیردهی‌

۳. مصرف‌ داروهای‌ دیگر؛ به‌ ویژه‌ دیگر داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیر استروئیدی‌ (مثل‌ ناپروكسن‌)، آسپرین‌، ضدانعقادها (رقیق‌ كننده‌های‌ خون‌، نظیر وارفارین‌)، آنتی‌ بیوتیك‌ها (سفالوسپورین‌ها)، آسپرین‌، ضد انعقادها (رقیق‌ كننده‌های‌ خون‌، نظیر وارفارین‌)، آنتی‌بیوتیك‌ها (سفالوسپورین‌ هال‌)، داروهای‌ ضدسرطان‌ (متوتركسات‌، پلیكامایسین‌)، سیكلوسپورین‌، لیتیوم‌، پروبنسید (یك‌ داروی‌ نقرس‌)، تریامترن‌ (یك‌ داروی‌ مدر)، و والپروئیك‌ اسید یا دیوالپروئكس‌.

۴. مصرف‌ سه‌ قوطی‌ یا بیشتر مشروبات‌ الكلی‌ در روز

۵. ابتلا به‌ یا سابقه‌ پولیپ‌های‌ بینی‌ مرتبط‌ با آسپیرین‌؛ زخم‌ یا التهاب‌ در دستگاه‌ گوارش‌؛ پرفشاری‌ خون‌، هموفیلی‌ یا دیگر مشكلات‌ خونریزی‌دهنده‌؛ نارسایی‌ مغز استخوان‌؛ زخم‌های‌ دهانی‌؛ یا بیماری‌های‌ كبدی‌ یا كلیوی‌.

ـ هنگام‌ مصرف‌ دیكلوفناك‌ توصیه‌ می‌شود:

1. برچسب‌ روی‌ دارو را مطالعه‌ كرده‌ از دستوراتش‌ پیروی‌ كنید.

2. برچسب‌ سایر داروهای‌ مجاز بدون‌ نسخه‌ را بخوانید تا مطمئن‌ شوید حاوی‌ داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیر استروئیدی‌ (مثل‌ آسپرین‌ یا ایبوپروفن‌) یا داروهایی‌ كه‌ با دیكلوفناك‌ تداخل‌ ایجاد می‌كنند نباشد.

3. به‌ طور منظم‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنید.

4. پیش‌ از انجام‌ هرگونه‌ عمل‌ جراحی‌ یا كارهای‌ دندانپزشكی‌، دیگر پزشكان‌ را از اینكه‌ دیكلوفناك‌ مصرف‌ می‌كنید مطلع‌ سازید.

5. در صورت‌ بروز خشكی‌ دهان‌ از آدامس‌ها و آب‌ نبات‌های‌ بدون‌ قند و نوشیدن‌ آب‌ برای‌ كاهش‌ آن‌ استفاده‌ كنید.

6. اگر حساسیت‌ به‌ نور دارید از آفتاب‌ ساعت‌ 10 صبح‌ تا 3 بعد از ظهر اجتناب‌ كنید و مناطق‌ در معرض‌ نور آفتاب‌ را با كرم‌های‌ ضد آفتاب‌ با قدرت‌ محافظتی‌ حداقل‌ (SPF 15) بپوشانید.

7. دیكلوفناك‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، دور از گرما، نور مستقیم‌ یا حرارت‌ مرطوب‌ نگهداری‌ كنید (در این‌ شرایط‌ دیكلوفناك‌ فاسد می‌شود).

۸. دیكلوفناك‌ تاریخ‌ مصرف‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌ در توالت‌ دور بریزید.

ـ تذکر:

1. هنگام‌ مصرف‌ دیكلوفناك‌ نباید مشروبات‌ الكلی‌ بنوشید. زیرا احتمال‌ آسیب‌ به‌ معده‌ بیشتر خواهد شد.

2. هنگام‌ مصرف‌ دیكلوفناك‌ نباید تا مشخص‌شدن‌ پاسخ‌ بدنتان‌ به‌ دارو رانندگی‌ یا در فعالیت‌های‌ خطرناك‌ شركت‌ كنید. این‌ دارو در برخی‌ از افراد موجب‌ گیجی‌، سرگیجه‌، یا خواب‌آلودگی‌ می‌شود.