|
|
| |
نام فارسى |
|
متيل‌دوپا |
|
|
| |
نام انگليسى |
|
METHYLDOPA |
|
|
| |
نام تجارى دارو |
|
Aldomet, Dopamet, Medimet, Novomedopa |
|
|
| |
گروه دارويى |
|
ضد فشارخون |
|
|
| |
گروه شيميايى دارو |
|
مهارکننده مرکزى آدرنرژيک. |
|
|
| |
مكانيسم اثر |
|
با تحريک مهارکننده مرکزى گيرنده آلفا ـ آدرنرژيک و يا عمل به‌عنوان ناقل کاذب باعث کاهش فشارخون مي‌شود. |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
فشارخون بالا، هيپرتانسيون در مبتلايان به اختلال کبدي، بيماران مبتلا به بيمارى کارسينوئيد. |
|
|
| |
ميزان مصرف |
|
بالغين: ۲۵۰mg خوراکى ۲ تا ۳ بار در روز، سپس هر ۲ روز برحسب نياز بيمار تنظيم شود، ۳ـ۵/۰ g در روز در ۲ تا ۴ دوز منقسم (نگهدارنده)، نبايد از ۳ گرم در روز تجاوز کند؛ تزريق وريدى ۵۰۰ـ۲۵۰ mg در ۱۰۰ml محلول قندى ۵% هر ۶ ساعت که در مدت ۶۰ـ۳۰ دقيقه تزريق شده و نبايد از يک گرم در هر ۶ ساعت بيشتر شود.
کودکان: ۱۰mg/kg خوراکى در روز در ۲ تا ۴ دوز منقسم حداکثر تا ۶۵mg/kg يا ۶g در روز؛ تزريق وريدى ۴۰ـ۲۰ mg/kg در روز در ۴ دوز منقسم حداکثر تا ۶۵ mg/kg.
موارد منع مصرف: بيمارى کبدى فعال (هپاتيت، سيروز)، حساسيت مفرط، ديسکرازى خوني، فئوکروموسيتوما. |
|
|
| |
توضيحات دارو |
|
عوارض جانبي:
گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، يبوست، اختلال عملکرد کبدي.
قلبى عروقي: براديکاردي، ميوکارديت، کاهش فشارخون وضعيتي، آنژين صدري، ادم، افزايش وزن.
دستگاه عصبى مرکزي: خواب‌آلودگي، ضعف، سرگيجه، تسکين، سردرد، افسردگي، جنون.
چشم، گوش، حلق و بيني: احتقان بيني، اگزما.
خوني: لکوپني، ترومبوسيتوپني، کم‌خوني، آزمايش کومبس مثبت.
پوستي: سندرم شبه لوپوس.
ادرارى تناسلي: ناتوانى جنسي، نقص انزال.
احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، بيمارى کبدي، اکلامپسي، بيمارى قلبى شديد بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۵۰%. اوج اثر: ۶ـ۴ ساعت. مدت اثر: ۲۴ ساعت. انتشار: از جفت رد مي‌شود. متابوليسم: در کبد و مجراى گوارش. دفع: کليوى (نيمه عمر ۷/۱ ساعت).
تداخلات داروئي: فنوتيازين‌ها، TCA، آمفتامين باعث کاهش اثر آنتى هيپرتانسيو مي‌شوند؛ هالوپريدول باعث تشديد عوارض سايکولوژيک مي‌شود؛ باعث کاهش اثر افدرين مي‌شود؛ لوودوپا باعث تشديد هيپوتانسيون و عوارض سايکولوژيک مي‌شود؛ باعث افزايش سميت ليتيوم مي‌شود؛ MAOI سبب بروز توهم مي‌شود؛ مصرف همزمان فنوکسى بنزآمين باعث بي‌اختيارى ادرار مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ آزمايشات خوني: نوتروفيل، کاهش پلاکت.
ـ آزمايشات کليوي: پروتئين، BUN، کراتينين، مراقب افزايش سطح کراتينين باشيد که ممکن است نشانه سندرم نفروتيک باشد.
ـ آزمايشات کبدى و کليوى پايه قبل از شروع درمان.
ـ سطح پتاسيم، گرچه هيپرکالمى به‌ندرت ايجاد مي‌شود.
ـ فشارخون در شروع درمان، و بعد از آن به‌طور دوره‌اي.
توصيه‌ها:
ـ تزريق وريدى بعد از رقيق کردن با ۱۰۰mg از محلول سازگار که در مدت ۵/۰ تا ۱ ساعت تجويز مي‌شود صورت گيرد.
ـ قرص‌ها در ظروف محکم نگهدارى کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاش فشارخون در فشارخون بالا.
واکنش آلرژيک: راش، تب، خارش، کهير، در صورت عدم تأثير آنتي‌هيستامين مصرف دارو قطع شود.
علائم CHF: ادم، تنگي‌نفس، رال‌هاى مرطوب، فشارخون.
علائم کليوي: پلي‌اوري، اوليگوري، تکرر ادرار.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ از فعاليت‌هاى مخاطره‌آميز اجتناب شود.
ـ دارو را يک ساعت قبل از غذا مصرف کند.
ـ مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکند وگرنه علائم محروميت از دارو ايجاد خواهند شد مثل: اضطراب، افزايش فشارخون، سردرد، بي‌خوابي، افزايش ضربان، ترمور، تهوع، استفراغ، تعريق.
ـ تا از داروهاى OTC (ضدسرفه، ضدسرماخوردگي، ضدحساسيت) مگر با نظر پزشک استفاده نکنند.
ـ به‌خاطر احتمال ايجاد حساسيت به نور به بيمار بگوئيد از نور خورشيد پرهيز کرده و يا از محافظ پوستى استفاده کند.
ـ تأکيد کنيد که حتى در صورت احساس بهبودي، بيمار مصرف دارو را به‌طور کامل ادامه دهد.
ـ براى کاهش احتمال ايجاد هيپوتانسيون وضعيتى تغيير وضعيت به حالت نشسته يا ايستاده به آهستگى صورت گيرد.
ـ موارد زير به پزشک اطلاع داده شود. زخم‌هاى دهاني، گلودرد، تب، تورم دست‌ها و پاها، ضربان قلب نامنظم، درد سينه، نشانه‌هاى آنژيوادم.
ـ تعريق زياد، دهيدراتاسيون، استفراغ، اسهال ممکن است منجر به کاهش فشارخون شده و در اين صورت با پزشک مشورت کنيد.
ـ در طى روزهاى اول درمان ممکن است سرگيجه، غش و احساس سبک‌شدن سر به‌وجود آيد.
ـ پذيرفتن و رعايت اصول درمانى لازم است و نبايد مصرف دارو را بدون نظر پزشک قطع کرده يا تغيير داد.
ـ دارو ممکن است سبب راش پوستى يا اختلال تعريق شود. |
|
|
|
