سه شنبه, ۲۵ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 14 May, 2024
مجله ویستا
غربالگری
جستجوى فعال براى يافتن بيمارى در افرادى که ظاهراً سالم هستند پايه و اساس مفهوم پيشگيرى مىباشد. اين موضوع در غربالگرى بهصورت زير تعريف مىشود: 'جستجوى بيمارى يا نقيصه تشخيص داده نشده در افراد ظاهراً سالم، بهوسيله تستهاى سريع، معاينات يا ديگر روشها' . |
از قديم، معاينات بهداشتى ساليانه بهمعناى تشخيص زودهنگام بيمارى 'پنهان' بوده است. براى اينکه چنين معايناتي، با حداقل هزينه و وقت در سطح وسيعى از جامعه انجام شود، تعدادى از روشهاى جايگزين بايد بهکار گرفته شوند. اين روشها اساساً وابسته بهوقت پزشکان، براى تشخيص و درمان داشتن تکنسينهائى براى بهکارگيرى تستهاى آزمايشگاهى ساده و ارزان و کار با ديگر ابزارهاى اندازهگيرى مىباشد. اين موضع مايه ايجاد برنامههاى غربالگرى است. اولين برنامههاى غربالگرى براى بيمارىهاى خاص مثل سل، سيفليس يا گروههاى انتخاب شده مثل مادران باردار، دانشآموزان مدارس و افراد شاغل بوده است. در طى سالها تعداد آزمونهاى غربالگرى بهطور مداوم افزايش يافتند. امروزه غربالگرى يکى از فعاليتهاى پيشگيرى محسوب مىشود برخى آن را توسعه منطقى مراقبتهاى بهداشتى مىدانند. |
غربالگرى در جنبههاى زير با معاينات بهداشتى دورهاى متفاوت است: |
۱. در حجم وسيع قابل اجراء است. |
۲. نسبتاً ارزان است. |
۳ وقت کمترى از پزشک مىگيرد. در واقع پزشک تست را انجام نمىدهد فقط آن را تفسير مىکند. |
- پديده کوه يخ بيمارى: |
اپيدميولوژيسيتها و کسانى که بر روى بيمارى کار مىکنند پى مىبرند که الگوى بيمارىها در بيمارستان با الگوى آن در جامعه کاملاً متفاوت است. يعنى نسبت بسيار بزرگترى از بيمارىها (مثل ديابت و فشارخون بالا)، نسبت به آنچه که براى پزشکان و جمعيت عمومى ثابت مىشود، درجامعه پنهان مىباشد. تشبيه کوه يخ که فقط نوک آن از آب بيرون است و ديده مىشود براى توضيح وضعيت بيمارى در جامعه بهکار مىرود. مفهوم 'پديده کوه يخ بيماري' براى توضيح پيشرفت بيمارىها از عوامل تحت بالينى بهشکل کامل و واضح، تصوير بهترى را نسبت به مفهوم طيف بيمارى در ذهن ايجاد مىکند. قسمتى از کوه يخ که زير آب قرار دارد نماينده حجم پنهان بيمارى (مثل موارد تحت باليني، حاملين، موارد تشخيص داده نشده) مىباشد. نوک کوه يخ نماينده مواردى است که پزشک در کار روزانه خود با آن روبهرو مىشود. بنابراين قسمت پنهان کوه يخ شامل حجم بيمارىهاى تشخيص داده نشده در جامعه مىباشد که مشخص کردن و کنترل آن وظيفه خطير فنون نوين علم پزشکى پيشگيرى است. |
- ترکيب کردن آزمونها: |
براى بالا بردن حساسيت و ويژگى غربالگرى مىتوان دو يا چند تست را با هم ترکيب کرد. براى مثال تمام کسانى که براى سيفليس غربال مىشوند، اول تحت آزمايش RPR قرار میگيرند. اين آزمايش بسيار حساسيت بالائى دارد. اما هنوز مثبتهاى کاذب نيز نتيجه مىشود. از طرفى همه کسانى که براساس آزمايش RPR مثبت شدهاند تحت آزمايش FTA-ABS قرار مىگيرند اين آزمايش ويژگى بسيار بالائى دارد و هر نتيجه مثبتى در اينجا واقعاً سيفليس مىباشد. |
- ثمره غربالگرى (Yield): |
'ثمره غربالگري' تعداد بيمارانى است که قبلاً تشخيص داده نشده بودند و در نتيجه انجام غربالگرى شناسائى شدهاند. ثمره غربالگرى به عوامل بسيارى وابسته است از جمله، حساسيت و ويژگى آزمون، شيوع بيمارى و مشارکت افراد در برنامههاى غربالگري. براى مثال با محدود کردن برنامه غربالگرى ديابت به افراد بالاى ۴۰ سال، مىتوان ثمره آزمون غربالگرى را بالا برد. براى غربالگري، معمولاً جمعيتهاى در معرض خطر انتخاب مىشوند و اين کار ثمره، غربالگرى را افزايش مىدهد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران آمریکا مجلس شورای اسلامی رهبر انقلاب قوه قضاییه مجلس صادق زیباکلام شورای نگهبان دولت سیزدهم انتخابات مجلس مجلس دوازدهم انتخابات
تهران هواشناسی پلیس بارش باران شهرداری تهران فضای مجازی قتل سیل حج تمتع سازمان هواشناسی سلامت زلزله
قیمت دلار قیمت خودرو خودرو قیمت طلا سایپا بورس بازار خودرو بانک مرکزی مسکن حقوق بازنشستگان گاز دلار
همایون شجریان نمایشگاه کتاب فردوسی کتاب نمایشگاه کتاب تهران شاهنامه سینمای ایران نمایشگاه بینالمللی کتاب تهران تلویزیون دفاع مقدس سریال رضا عطاران
دانشگاه تهران تحقیقات و فناوری
اسرائیل رژیم صهیونیستی غزه فلسطین جنگ غزه حماس روسیه افغانستان ترکیه نوار غزه طوفان الاقصی اوکراین
استقلال فوتبال پرسپولیس فولاد خوزستان لیگ برتر لیگ برتر ایران مهدی طارمی فولاد رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران بازی باشگاه استقلال
هوش مصنوعی اینترنت گوگل تبلیغات شفق قطبی نوآوری ناسا اپل دبی
خواب سلامت روان شیر تجهیزات پزشکی زوال عقل کاهش وزن درمان ناباروری واکسن