لاکتولوز - LACTULOSE

	نام فارسى		لاکتولوز
	نام انگليسى		LACTULOSE
	نام تجارى دارو		Chronuac. Cephuac
	گروه دارويى		ملين
	گروه شيميايى دارو		مشتق صناعی لاکتوز
	مكانيسم اثر		از جذب آمونیوم در کولون جلوگیری می‌کند و باعث جذب آمونیاک خون می‌شود؛ همچنین با اثر اسموتیک سبب تجمع مایع در کولون و افزایش حرکات روده و رفع یبوست می‌شود.
	موارد مصرف		یبوست، انسفالوپاتی سیستمیک پورتال در مبتلایان به بیماری کبدی.
	ميزان مصرف		یبوست: بالغین و کودکان: روزانه 60-15 ml خوراکی در دوزهای منقسم. انسفالوپاتی: بالغین: 30-20g سه تا 4 بار در روز تا زمان نرم شدن مدفوع RET ENEMA با 45-30 ml در 100ml مایع. موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، گالاکتوزکم در رژیم غذائی.
	توضيحات دارو		عوارض جانبی: گوارشی: تهوع، استفراغ، بی‌اشتهائی، کرامپ اسهال، نفخ. احتیاطات: در حاملگی (در گروه C قرار دارد)، شیردهی، دیابت قندی با احتیاط مصرف شود. فارماکوکینتیک: جذب گوارشی: ضعیف. متابولیسم: به‌وسيله باکتري‌هاى روده. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ سطح آمونيوم خون (۷۰ـ۳۰ mg/100ml) ـ الکتروليت‌هاى خون و ادرار در صورتى که بيمار به‌طور معمول از دارو استفاده مي‌کند. ـ نسبت I&O براى تعيين از دست دادن مايعات. توصيه‌ها: ـ مصرف فرم خوراکى دارو با آب‌ميوه، آب يا شير براى بهتر کردن طعم دارو/ ـ تنقيه احتباسى به‌وسيله رقيق کردن ۳۰۰ml لاکتوز در ۷۰۰ml آب؛ که به کمک سوند مقعدى بالون تجويز مي‌گردد. ـ افزايش مايعات تا ۲ ليتر در روز، همراه ملين‌هاى ديگر داده نشود؛ در صورت ايجاد اسهال، دوز دارو کاهش يابد. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: کاهش يبوست، کاهش سطح آمونيوم خون (طبيعى شدن EEg، برطرف شدن آپاتي، تحريک و کنفوزيون). علت يبوست: تعيين کنيد که کداميک از موارد مايعات، حجم غذائى کم و يا فعاليت ورزشي، در عادات زندگى بيمار وجود ندارد. کرامپ، خونريزى از مقعد، تهوع، استفراغ؛ در صورت بروز اين علائم مصرف دارو بايد قطع شود. بهبودى منگي، بي‌حالي، بي‌قراري، تحريک‌پذيري. آموزش به مريض و خانواده: ـ از ملين‌ها به‌مدت طولانى استفاده نکند؛ تون روده‌اى از دست مي‌رود.