لوواستاتین - LOVASTATIN

	نام فارسى		لوواستاتين
	نام انگليسى		LOVASTATIN
	نام تجارى دارو		Meoinolin, Mevacor
	گروه دارويى		پائين‌آورنده چربى خون
	گروه شيميايى دارو		مشتق سوش آسپرژيلوس تروس.
	مكانيسم اثر		آنزيم HMG-CoA ـ (۳ـ هيدروکسى ۲ـ متيل گلوتاريل کوآنزيم A) ردوکتار را مهار کرده و در نتيجه ساخت کلسترول را کاهش مي‌دهد.
	موارد مصرف		به‌عنوان داروى کمکى در درمان هيپرکلسترولمى اوليه (نوع IIa و IIb) و هيپرليپيدمى مخلوط به‌کار مي‌رود.
	ميزان مصرف		(در ابتدا بيمار بايد برروى يک رژيم غذائى با کلسترول پائين قرار گيرد) بالغين: روزانه ۲۰mg خوراکى با غذاى شب که مي‌تواند تا ۸۰ـ۲۰ mg/day افزايش يافته و به صورت تک‌دوز يا منقسم مصرف مي‌شود. نبايد از ۸۰ mg/day تجاوز کند؛ تنظيم دوز بايد در هر ماه صورت گيرد. موارد منع مصرف: حاملگى (در گروه X قرار دارد)، شيردهي، بيمارى کبدى فعال.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: گوارشي: تهوع، يبوست، اسهال، سوءهاضمه، نفخ، درد شکم، سوزش سردل، اختلال عمل کبدي. دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، سردرد. عضلانى اسکلتي: کرامپ عضلاني، درد عضلاني، ميوزيت، رابدوميوليز. پوستي: راش، خارش. چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، کدورت عدسي. احتياطات: در بيمارى کبدى قبلي، افراد الکلي، عفونت حاد شديد، تروما، کاهش فشارخون، اختلالات صرعى کنترل‌نشده، اختلالات متابوليک شديد، عدم تعادل الکتروليتي، نارسائى کليه ثانوى به رابدوميوليز بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۳۰% (داراى متابوليسم کبدى زياد در عبور اول). شروع اثر: ۲ هفته. اوج اثر: ۶ـ۴ هفته. انتشار: از CNS و جفت عبور مي‌کند. متابوليسم: کبدى (به متابوليت‌هاى فعال). دفع: کليوى و به مقدار اندک صفراوي. تداخلات داروئي: مصرف همزمان اريترومايسين، ژمفيبروزيل و سيکلوسپورين باعث تشديد خطر رابدوميوليز و ميوپاتى مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ سطح کلسترول به‌طور دوره‌اى در طول درمان. ـ آزمايشات عملکرد کبدى هر ۱ تا ۲ ماه در طول۵/۱سال اول درمان؛ ALT, AST, تست‌هاى عملکرد کبدى ممکن است افزايش يابد. ـ عملکرد کليوى در بيماران مبتلا به نقص سيستم کليوي: BUN، کراتينين، نسبت I&O. - معاينه چشم با لامپ slit قبل و يک ماه بعد از شروع درمان و به‌طور ساليانه، کدورت قرنيه ممکن است ايجاد شود. توصيه‌ها: ـ مصرف دارو با غذاى شبانه صورت گيرد، و در صورت افزايش دوز با صبحانه و غذاى شب مصرف شود. ـ در محيط خنک، در ظروف محکم و دور از نور نگهدارى شود. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: کاهش کلسترول به سطح مطلوب بعد از ۸ هفته. آموزش به بيمار و خانواده: ـ درمان به‌مدت چند سال ادامه خواهد يافت. ـ آزمايشات خونى و معاينه چشم ممکن است در طول درمان لازم باشد. ـ گزارش کردن تارى ديد، علائم گوارشى شديد، سرگيجه، سردرد. ـ رژيم تجويز شده قبلى بايستى ادامه يابد: تغذيه با کلسترول پائين، برنامه ورزشي. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: CPK، تست‌هاى عملکرد کبدي. توجه: تمامى ترکيبات پائين‌آورنده کلسترول به‌طور کامل آزمايش نشده‌اند. از اين‌رو هر نوع واکنشى را هرچند جزئي، بلافاصله بررسى کنيد.