یکشنبه, ۱۶ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 5 May, 2024
مجله ویستا
کولیت ایسکمیک
کوليت ايسکميک در اثر انسداد عروق مزانتريک يا مکانيسمهاى غيرانسدادى ايجاد مىشود. يکى از وقايع زمينهساز شايع، بازسازى [جراحي] آئورت شکمى همراه با قطعکردن يک منبع حياتى خونرسانى مانند شريان مزانتريک تحتانى است. يک اختلال مشابه کوليت ايسکميک گاهى اوقات، پروگزيمال به کارسينوم مسدودکنندهٔ کولون رخ مىدهد. ايسکمى تنهاى کولون راست در بيماران دچار بيمارى قلبى مزمن، بهويژه تنگى آئورت ديده مىشود. کوليت ايسکميک اغلب سالمندان را مبتلا مىکند (سن متوسط ۶۰ سال) ولى در بزرگسالان جوانتر نيز در ارتباط با ديابت قندي، SLE، يا حملهٔ کمخونى داسىشکل رخ مىدهد. پانکراتيت مىتواند عروق مزوکوليک را مسدو کند. | |
ايسکمى برگشتپذير با درمان غيرجراحى و گاه با تشکيل تنگى بهبود مىيابد. بيش از نيمى از بيماران آسيبى برگشتپذير دارند. نوع شديد بيمارى يا از آغاز برقآسا است و يا ممکن است سيرى آرام و پيشرونده بدون فروکش طى چند هفته داشته باشد. هر دوى اين انواع شديد نيازمند جراحى هستند. | |
بيماران دچار کوليت ايسکميک، از شروع ناگهانى درد شکم، اسهال (معمولاً خوني)، و نشانههاى عمومى شکايت مىکنند. شکم ممکن است بهطور منتشر يا در يک نقطه (مثلاً يکچهارم تحتانى چپ) به لمس حساس باشد، يا اصلاً حساس نباشد. در سيگموئيدوسکوپى جارى بودن خون از بالا، ديده مىشود؛ اگر خود رکتوم ايسکميک باشد مخاط ادماتو، هموراژيک، شکننده، و گاه زخمى است. در بعضى موارد سطح آلکالن فسفاتاز سرم افزايش مىيابد. عکس سادهٔ شکم غيراختصاصى است. عکسهاى تنقيهٔ باريم 'اثر انگشت' يا تومورهاى کاذب را نشان مىدهند که نوعاً محدود به يک قطعهٔ ۶ تا ۲۰ سانتىمترى است؛ ۷۵% يا بيشتر از موارد درگيرى کولون چپ دارند. CTاسکن افزايش ضخامت ديوارهٔ کولون را نشان مىدهد و نيز به رد ديگر اختلالات کمک مىکند. آرتريوگرافى مزانتريک ممکن است انسداد عروق بزرگ را نشان دهد يا هيچ اختلالى را نشان ندهد و بهعنوان يک قاعده توصيه نمىشود. | |
افتراقدادن کوليت ايسکميک از کارسينوم، کوليت اولسرو، و ديورتيکوليت نبايد دشوار باشد، ولى تشخيص بيمارى کرون مشکلتر است. خونريزى رکتال - بهخصوص خونريزى واضح - در بيمارى کرون کمتر شايع است، و شروع سريع کوليت ايسکميک نيز متفاوت از بيمارى کرون است. اغلب تنها راه قائل شدن تمايز سير طبيعى حملهٔ حاد است. | |
درمان براى کوليت ايسکميک برگشتپذير شامل مايعات وريدي، آنتىبيوتيک، و تحتنظر داشتن بيمار براى اطمينان از اينکه مشکل در واقع برگشتپذير است، مىباشد. بيمارى برگشتناپذير، بايد با جراحى درمان شود. از آنجا که بيماران دچار ايسکمى شديد اغلب مشکلات طبى فراوان ديگرى نيز دارند، ميزان کل مرگ و مير ۵۰% است. |
همچنین مشاهده کنید
- دیگر تومورهای کولون و رکتوم
- ولولوس (۲)
- بیماری دیورتیکولی کولون
- کولیت کرون (کولیت گرانولوماتو)
- انسداد رودهٔ بزرگ
- آنژیودیسپلازی
- سرطان رودهٔ بزرگ
- ولولوس
- کولیت نوتروپنیک
- کولیت مربوط به آنتیبیوتیک
- کولیت اولسروی مخاطی ایدیوپاتیک
- خونریزی حاد دستگاه گوارش تحتانی
- فیستولکولون به مثانه
- کولیت ایسکمیک
- پولیپهای کولون و رکتوم
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
امیرعبداللهیان دولت سیزدهم گامبیا دولت حسین امیرعبداللهیان سیستان و بلوچستان انتخابات جنگ مجلس شورای اسلامی حجاب مجلس افغانستان
سیل یسنا تهران هواشناسی شهرداری تهران بارندگی سازمان هواشناسی باران فضای مجازی آتش سوزی هلال احمر آموزش و پرورش
هوش مصنوعی خودرو دلار قیمت خودرو قیمت دلار مسکن قیمت طلا تورم بانک مرکزی بازار خودرو حقوق بازنشستگان ایران خودرو
تلویزیون صدا و سیما جهان مسعود اسکویی مهران غفوریان موسیقی صداوسیما سریال سینمای ایران سازمان صدا و سیما
رژیم صهیونیستی فلسطین اسرائیل جنگ غزه روسیه آمریکا انگلیس اوکراین یمن نوار غزه ایالات متحده آمریکا جنگ اوکراین
فوتبال پرسپولیس استقلال سپاهان رئال مادرید لیگ برتر باشگاه استقلال بازی باشگاه پرسپولیس علی خطیر جواد نکونام بایرن مونیخ
آیفون اینستاگرام دیابت اپل ناسا عکاسی تبلیغات موبایل گوگل
کبد چرب فشار خون