|
|
| |
نام فارسى |
|
مترونيدازول |
|
|
| |
نام انگليسى |
|
METRONIDAZOLE |
|
|
| |
نام تجارى دارو |
|
Flogyl, Metizol, Metric 21 |
|
|
| |
گروه دارويى |
|
آميپ‌کش، ضد تک‌ياخته |
|
|
| |
گروه شيميايى دارو |
|
مشتق نيتروايميدازول. |
|
|
| |
مكانيسم اثر |
|
با اثر مستقيم و اتصال به DNA ارگانيسم و تخريب آن تريکومونا و آميب را مي‌کشد. |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
آميبيازيس روده‌اي، آبسه آميبي، تريکومونيازيس، تريکومونيازيس مقاوم، عفونت‌هاى بي‌هوازى باکتريال، ژيارديازيس. |
|
|
| |
ميزان مصرف |
|
تريکومونيازيس:
بالغين: ۲۵۰mg خوراکى سه بار در روز به‌مدت ۷ روز يا ۲ گرم در يک دوز واحد، درمان را تا ۳ـ۲ هفته تکرار نکنيد.
تريکومونيازيس مقاوم:
بالغين: ۲۵۰mg خوراکى ۲ بار در روز به‌مدت ۱۰ روز.
آبسه آميبي:
بالغين: ۷۵۰ـ۵۰۰ mg خوراکى سه بار در روز به‌مدت ۵ تا ۱۰ روز.
کودکان: ۵۰ـ۳۵ mg/kg در روز خوراکى در سه دوز منقسم به‌مدت ۱۰ روز.
آميبيازيس روده‌اي:
بالغين: ۷۵۰mg خوراکى سه بار در روز به‌مدت ۱۰ـ۵ روز.
کودکان: ۵۰ـ۳۵ mg/kg خوراکى در سه دوز منقسم به‌مدت ۱۰ روز؛ سپس يدوکينول خوراکى تجويز شود.
عفونت‌هاى بي‌هوازى باکتريال:
بالغين: انفوزيون وريدى ۱۵ mg/kg در مدت يک ساعت، سپس ۵/۷ mg/kg وريدى يا خوراکى هر ۶ ساعت حداکثر تا ۴ گرم در روز.
ژيارديازيس:
بالغين: ۲۵۰mg خوراکى سه بار در روز به‌مدت ۷ روز.
کودکان: ۱۵mg/kg خوراکى سه بار در روز به‌مدت ۱۰ـ۷ روز.
کوليت سود و ممبرانو:
۵۰۰ـ۲۵۰ mg خوراکى يا وريدى ۴ـ۳ بار در روز.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط به اين دارو، بيمارى کليوي، بيمارى کبدي، محدود شدن ميدان بينائى و ديد رنگي، ديسکرازى خوني، حاملگى (سه ماهه اول)، شيردهي، اختلالات دستگاه عصبى مرکزي. |
|
|
| |
توضيحات دارو |
|
عوارض جانبي:
قلبى عروقي: موج T صاف.
خوني: لکوپني، آپلازى مغز استخوان.
پوستي: راش، خارش، کهير، گرگرفتگي.
دستگاه عصبى مرکزي: سردرد، سرگيجه، منگي، افسردگي، خستگي، خواب‌آلودگي، بي‌خوابي، بي‌حسي، نوروپاتى محيطي، تشنج، ناهماهنگى عضلاني.
چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، گلودرد، ادم شبکيه، خشکى دهان، احساس مزه تلخ، زبان باردار، گلوسيت، استوماتيت.
گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، ناراحتى اپيگاستر، بي‌اشتهائي، يبوست، کرامپ شکمي، احساس مزه فلزي، کوليت پسودومامبرانو.
ادرارى تناسلي: پلي‌اوري، آلبومين اوري، سوزش ادرار، سيستيت، کاهش ميل جنسي، مسموميت کليوي، بي‌اختياري، مقاربت دردناک.
احتياطات:
عفونت کانديدا، حاملگى (در سه ماه دوم و سوم)، (در سه ماهه اول در گروه B قرار دارد).
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۸۰%. اوج اثر: ۳ـ۱ ساعت. انتشار: گسترده از جمله به استخوان، آبسه‌هاى مغزى وئ کبدى و CNS؛ از جفت مي‌گذرد. متابوليسم: ۶۰ـ۳۰% در کبد متابوليزه مي‌شود. دفع: کليوى و به مقدار اندک گوارشى (نيمه عمر ۸ـ۶ ساعت).
تداخلات داروئي: با مصرف همزمان الکل ايجاد واکنش سبه دي‌سولفيرام مي‌کند. مصرف همزمان وارفارين باعث تشديد خطر خونريزى مي‌شود؛ فنوباربيتال باعث افزايش متابوليسم آن مي‌شود؛ باعث افزايش سطح ليتيوم مي‌شود، مصرف آزاتيوپرين و فلوئواوراسيل باعث افزايش خطر نوتروپنى مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ آزمايش مدفوع در تمام طول درمان: بايستى در پايان درمان عارى از ارگانيسم باشد، تا ۱ سال قبل از آنکه بيمار درمان شده تلقى شود بايد عارى از انگل باشد (آميبياز).
ـ بينائى به کمک معاينات چشمى در طول درمان و بعد از آن، مشکلات چشمى اغلب ايجاد مي‌شوند.
ـ نسبت I&O، دفعات و ويژگى مدفوع.
توصيه‌ها:
ـ فرم وريدى قبل از رقيق کردن داده شود؛ دارو را با ۴/۴ ml آب مقطر، کلريد سديم %۹/۰ رقيق کنيد، بايستى به ميزان ۸mg/ml يا بيشتر از محلول سازگا رقيق شود و با Na2CO3۵mEq در ۵۰۰mg خنثى شود، در مدت يک ساعت تجويز مي‌شود؛ تزريق وريدى اوليه بايد قطع شود؛ مي‌تواند به‌صورت انفوزيون مداوم استفاده شود.
ـ مصرف خوراکى بعد از غذا براى اجتناب از علائم گوارشى و طعم فلزي.
ـ در ظروف تيره‌رنگ نگهدارى شود.
ارزيابى باليني:
سميت عصبي: نوروپاتى محيطي، تشنج، سرگيجه، ناهماهنگى عضلاني، خارش، درد مفاصل؛ ممکن است لازم شود مصرف دارو قطع گردد.
واکنش آلرژيک: تب، راش، خارش، لرز، در صورت بروز مصرف دارو بايد قطع شود.
عفونت اضافه شده: تب، رشد مونيليا، خستگي، بي‌حالي.
اختلال عمل کليوى و دستگاه تناسلي: سوزش ادرار، پلي‌اوري، ناتوانى جنسي، مقاربت دردناک، کاهش ميل جنسي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ ادرار ممکن است به رنگ قرمزى تيره تغيير رنگ دهد.
ـ بهداشت مناسب بعد از اجابت مزاج: تکنيک شستشوى دست لزوم پذيرفتن الگوى مصرف دارو و مدت زمان درمان.
ـ استفاده از کاندوم در صورتي‌که درمان تريکومونيازيس موردنظر است، در غير اين‌صورت انتقال عفونت صورت خواهد گرفت.
ـ درمان هر دو شريک جنسى ضرورى است.
ـ عدم نوشيدن الکل.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
کاهش: AST, ALT. |
|
|
|
