كلستیرامین ـ cholestyramine

كلستیرامین‌ دارویی‌ است‌ كه‌ برای‌ پایین‌ آوردن‌ كلسترول‌ خون‌ از آن‌ استفاده‌ می‌شود. با كاهش‌ كلسترول‌ خون‌ از بیماری‌هایی‌ كه‌ در آنها كلسترول‌ موجب‌ انسداد رگ‌های‌ خونی‌ می‌گردد، جلوگیری‌ می‌شود. سطح‌ بالای‌ كلسترول‌ خون‌ احتمال‌ بروز آنژین‌ قلبی‌، حمله‌ قلبی‌، یا سكته‌ مغزی‌ را افزایش‌ می‌دهد. از كلسترول‌ برای‌ كاهش‌ خارش‌ ناشی‌ از افزایش‌ اسیدهای‌ صفراوی‌ به‌ دنبال‌ بیماری‌های‌ كبدی‌ نیز استفاده‌ می‌شود. كلستیرامین‌ با متصل‌ شدن‌ به‌ اسیدهای‌ صفراوی‌ به‌دنبال‌ بیماری‌های‌ كبدی‌ نیز استفاده‌ می‌شود. كلستیرامین‌ با متصل‌ شدن‌ به‌ اسیدهای‌ صفراوی‌ و دیگر مواد داخل‌ روده‌ و كمك‌ به‌ دفع‌ آنها از بدن‌ عمل‌ می‌كند. بدین‌ طریق‌ كلسترول‌ و اسیدهای‌ صفراوی‌ اضافی‌ را كاهش‌ می‌دهد، ولی‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ را درمان‌ نمی‌كند، خارش‌ ناشی‌ از مشكل‌ كبدی‌ 2-1 هفته‌ پس‌ از توقف‌ درمان‌ مجدداً بازمی‌گردد و سطح‌ كلسترول‌ خون‌ 4-2 هفته‌ پس‌ از توقف‌ درمان‌ به‌ سطح‌ پیش‌ از شروع‌ درمان‌ می‌رسد.

ـ چگونگی‌ مصرف‌:

كلستیرامین‌ به‌ شكل‌ یك‌ پودر عرضه‌ می‌شود كه‌ باید پیش‌ از مصرف‌ با چیزهای‌ دیگر مخلوط‌ شود. آن‌ را به‌ صورت‌ پودر خشك‌ مصرف‌ نكنید زیرا ممكن‌ است‌ موجب‌ خفگی‌ شود. پودر را داخل‌ حدوداً 60 میلی‌لیتر 5-4 قاشق‌ غذاخوری‌، از یك‌ نوشیدنی‌ كاملاً مخلوط‌ كنید و سپس‌ 120-60 میلی‌لیتر دیگر مایع‌ اضافه‌ كنید و پس‌ از 2-1 دقیقه‌ مجدداً مخلوط‌ كنید. این‌ پودر در مایعات‌ حل‌ نمی‌شود، بنابراین‌ مخلوط‌ شما حالت‌ دانه‌دانه‌ خواهد داشت‌. پس‌ از نوشیدن‌ تمامی‌ لیوان‌، مجدداً كمی‌ نوشیدنی‌ داخل‌ لیوان‌ بریزید و آن‌ را بنوشید تا مطمئن‌ شوید كه‌ تمامی‌ دارو را مصرف‌ كرده‌اید. كلستیرامین‌ را همچنین‌ می‌توان‌ با سوپ‌ یا فرینی‌ در صبحانه‌ مخلوط‌ كرد. برخی‌ از بیماران‌ ترجیح‌ می‌دهند این‌ دارو را با كمپوت‌ میوه‌جات‌ یا پوره‌ میوه‌جات‌ مخلوط‌ كنند. اگر یك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كردید ، به‌ مجردی‌ كه‌ به‌ یاد آوردید، مصرفش‌ كنید. اگر تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها كرده‌، به‌ برنامه‌ دارویی‌ منظم‌تان‌ برگردید. مقدار دارو را دوبرابر نكنید.

- هشدارها و عوارض‌ جانبی‌:

در صورت‌ بروز هریك‌ از علایم‌ زیر مصرف‌ كلستیرامین‌ را قطع‌ كرده‌، با پزشكتان‌ تماس‌ بگیرید: معده‌درد شدید و تهوع‌ و استفراغ‌؛ یا مدفوع‌ سیاه‌ و قیری‌. بسیاری‌ از افرادی‌ كه‌ كلستیرامین‌ مصرف‌ می‌كنند تا عادت‌ كردن‌ بدنشان‌ به‌ دارو دچار یبوست‌، سوزش‌ سر دل‌، تهوع‌، یا نفخ‌ و آروغ‌ می‌شوند. اگر این‌ علایم‌ ادامه‌ پیدا كردند یا مشكل‌ساز شدند پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید.

- موارد احتیاط‌:

در صورت‌ وجود هریك‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ كلستیرامین‌، پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید:

1. حساسیت‌ به‌ كلستیرامین‌.

2. بارداری‌ یا شیردهی‌.

3. صرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ ضدانعقادها (رقیق‌كننده‌های‌ خون‌، مثل‌ وارفارین‌)، دیگوكسین‌ (یك‌ داروی‌ قلبی‌)، دیورتیك‌ها، پروپرانولول‌ (یك‌ داروی‌ فشار خون‌ و قلبی‌)، آنتی‌بیوتیك‌ها (پنی‌سیلین‌ خوراكی‌، تتراسایكلین‌ها، وانكومایسین‌ خوراكی‌)، و داروهای‌ تیرویید.

4. سابقه‌ یا ابتلا به‌ یبوست‌، مشكلات‌ كیسه‌ صفرا، زخم‌های‌ معده‌ و دوازدهه‌، یا فنیل‌ كتونوری‌.

- هنگام‌ مصرف‌ كلستیرامین‌ توصیه‌ می‌شود:

1. كلستیرامین‌ را طبق‌ دستور پزشكتان‌ مصرف‌ كنید.

2. طبق‌ تجویز پزشكتان‌ برنامه‌ غذایی‌ خود را تغییر دهید. به‌ یاد داشته‌ باشید كه‌ این‌ دارو كلسترول‌ بالا را درمان‌ نمی‌كند، بلكه‌ آن‌ را تا حدی‌ مهار می‌كند. و تغییر در شیوه‌ زندگی‌ در زمینه‌ برنامه‌ غذایی‌ و تحرك‌ (ورزش‌) است‌ كه‌ مهم‌ می‌باشد.

۳. داروهای‌ دیگرتان‌ را حداقل‌ 1 ساعت‌ پیش‌ یا 4 ساعت‌ پس‌ از خوردن‌ كلستیرامین‌ مصرف‌ كنید.

۴. به‌طور منظم‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنید تا پیشرفتتان‌ را زیر نظر داشته‌ باشد.

۵. كلستیرامین‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، و دور از گرما، نور مستقیم‌، و حرارت‌ مرطوب‌ نگاه‌ دارید (در این‌ شرایط‌ كلستیرامین‌ فاسد می‌شود).

۶. كلستیرامین‌ تاریخ‌ مصرف‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، در توالت‌ دور بریزید.

- تذکر:

1. هنگام‌ مصرف‌ كلستیرامین‌ نباید بدون‌ هماهنگی‌ با پزشكتان‌ داروی‌ دیگری‌ نیز مصرف‌ كنید.

2. هنگام‌ مصرف‌ كلستیرامین‌ نباید بدون‌ تأیید پزشكتان‌ مصرف‌ دارو را قطع‌ كنید.