تومورهای مثانه

دو نوع تومور کليه وجود دارد که هر دو بدخيم هستند. تومور ويلمز (Wilms tumor)، سرطانى است که تقريباً هميشه کودکان زير پنج سال را مبتلا مى‌کند. اين سرطان به‌شکل يک تودهٔ سفت در شکم ظاهر مى‌شود و اغلب با کم‌خونى و کاهش وزن همراه است. برداشتن تومور از طريق جراحى و سپس انجام شيمى‌درمانى تنها راه درمان است.

شايع‌ترين تومور بدخيم در بزرگسالان هيپرنفروما (Hypernephroma)، است. اين تومور معمولاً از محيط کيه شروع مى‌شود و به‌تدريج به سمت داخل رشد مى‌کند و جايگزين جسم کليه مى‌شود. تظاهر شايع اين بيمارى وجود خون در ادرار است. اغلب کاهش وزن، تب، تهوع، استفراغ و گاهى درد خفيف شکمى بروز مى‌کند.

هيپرنفروما از طريق پرتونگاري، امواج ماوراء صوت (اولتراسوند)، و تصويرسازى کامپيوترى (CAT scan)، از کليه، تشخيص داده مى‌شود. درمان توسط برداشتن تومور از طريق جراحى و سپس پرتودرماى و احتمالاً شيمى‌درمانى براى از بين بردن سلول‌هاى سرطانى باقى‌مانده، انجام مى‌شود.

تومورهاى مثانه

تومورهاى مثانه مانند تومورهاى ديگر ممکن است خوش‌خيم يا بدخيم باشد. اگر اين تومورها نزديک محل ورود حالب به مثانه بروز کنند، ممکن است کليه را مسدود نمايند و باعث درد و تورم کليه (هيدرونفروز) شوند. اگر اين تومور نزديک محل خروج پيشابراه ايجاد شود باعث اشکال در دفع ادرار مى‌‌گردد. با وجود اين شايع‌ترين علامت خونريزى بدون درد در ادرار (خون ادراري) است. تکرر ادرار و دفع دردناک ادرار همراه با علائمى که کاملاً مشابه علائم التهاب مثانه است نيز ممکن است بروز کند (به مبحث التهاب مثانه مراجعه کنيد).

هرگاه دچار علائم ادرارى به‌ويژه خون ادرارى شديد بايد به پزشک مراجعه کنيد. اگر گمان برود که تومورى موجود است، احتمالاً براى شما پرتونگارى و سيستوسکوپى (روشى که در آن يک لولهٔ باريک به‌داخل مثانه هدايت مى‌شود تا جدار آن از داخل و به‌طور مستقيم معاينه شود) انجام مى‌شود. سپس در صورت لزوم براى تعيين نوع تومور نمونه‌بردارى مى‌گردد.

درمان

تومورهاى مثانه را ممکن است به‌وسيلهٔ سوزاندن از طريق سيستوسکوپ از بين برد. اين روش به تخريب از طريق جرقهٔ الکتريکى (fulguration)، معروف است. اگر تومور بدخيم يا گسترده است، ممکن است برداشتن بخشى از مثانه يا تمام آن ضرورى باشد. در مورد اخير حالب بايد از طريق ايجاد سوراخى در جدار شکم به بيرون و به‌داخل يک کيسه، يا 'مثانهٔ خارجي' هدايت شود. اين کيسه بايد به‌طور متناوب تخليه گردد. اين عمل نسبتاً ساده است و معمولاً مشکلات اندکى ايجاد مى‌کند.