فلوکستین - FLUOXETINE HCL

	نام فارسى		فلوکستين
	نام انگليسى		FLUOXETINE HCL
	نام تجارى دارو		Prozac
	گروه دارويى		ضد افسردگى
	گروه شيميايى دارو		آنتى دپرسان دو حلقه‌اى
	مكانيسم اثر		با مهار بازجذب پيش‌سيناپسى سروتونين در سيستم عصبى مركزى باعث افزايش ميزان سروتونين مي‌شود.
	موارد مصرف		افسردگى و موارد تثبيت نشده مانند چاقي، اختلالات وسواسى - جبرى و آنوركسى نروزا.
	ميزان مصرف		بالغين: روزانه 20 میلی گرم به‌صورت خوراكى اول روز، بعد از دو هفته در صورت نياز مي‌توان به‌تدريج تا حداكثر day / mg هشتاد در دو روز مساوى صبح و عصر افزايش داد. پيران: روزانه 10 میلی گرم و در صورت لزوم هر دو هفته به مقدار 20 - 10 میلی گرم افزايش مي‌يابد (مصرف قبل از خواب منجر به بروز بي‌خوابى مي‌شود). موارد منع مصرف: حساسيت مفرط.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: سردرد، پرخاش‌گري، اضطراب، بي‌خوابي، ترمور، سرگيجه، خواب‌آلودگي، هيپومانيا، مانيا. قلبى - عرقي: طپش قلب، آنژين صدري، هيپرتانسيون، بلوك درجه اول AV، MI. گوارشي: تهوع، اسهال، خشكى دهان، بي‌اشتهايي، سوءهاضمه، افزايش اشتهاء. پوست: راش، خارش، تعريق، آلرژي. ديگر موارد: دردهاى مفصلى و عضلاني، سندرم شبه آنفلونزا، اختلال فعاليت جنسي، اختلال قاعدگي، هيپوناترمي، التهاب مثانه، تغييرات بينائي، ترس از نور، وزوز گوش. احتياطات: بي‌اشتهائي، هيپوناترمي، افت عملکرد کليوى و کبدي، ديابت، سابقه خودکشي، پيري، کودکان، حاملگى (گروه B) و شيردهي. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۸۰ـ۶۰%. شروع اثر: ۳ـ۱ هفته. اوج اثر: ۸ـ۴ هفته. انتشار: از CNS رد مي‌شود، متابوليسم: کبدى / به متابوليت فعال نورفلوکسيتين. دفع: کليوى و کمتر صفراوى (نيمه عمر ۳ـ۲ روز). ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ عملکرد کبد و کليه: و انجام تست‌هاى کليوى Cr, Bun و کبدى AST, ALT, بيلي‌روبين. ـ سطح سديم سرمي، قند خون. ـ تحقيق از نظر سابقه خودکشي، در چنين افرادى تنها يک دوز دارو را در هر دفعه در اختيار بيمار قرار دهيد. توصيه‌ها: ـ براى جلوگيرى از ايجاد بي‌خوابى شبانه بهتر است دارو را براى ابتداى روز تجويز کنيد. ارزيابى باليني: درماني: از نظر برطرف شدن علائم افسردگى يا وسواس. وزن بيمار: مخصوصاً در افراد بي‌اشتهاء. سرگيجه و خواب‌آلودگي: در صورت بروز چنين عوارض از تدابير لازم ايمنى استفاده کنيد. از نظر حملات صرعي: مخصوصاً در بيماران با سابقه صرع. سطح سرمى سديم Na و قند از نظر احتمال بروز هيپوناترمى و هيپوگليسمي. آموزش به بيمار و خانواده: ـ توصيه کنيد بيمار حتي‌الامکان دارو را قبل از خواب مصرف نکند. ـ در صورتي‌که بيمار قصد باردارشدن و يا شيردادن دارد با پزشک مشورت کند.