شکستگی ساق پا

ممکن است يک يا هر دو استخوان درشت نى و نازک نى پا شکسته شود. شکستگى انتهاى بالائى درشت نى معمولاً بر اثر برخورد سپر ماشين با شخص پياده اتفاق مى‌افتد. شکستگى استخوان درشت نى معمولاً شکستگى باز است، زيرا که روى اين استخوان را فقط يک لايهٔ نازک پوست و بافت پوشانده است.

شکستگى استخوان نازک نى اکثراً بر اثر پيچ‌خوردگى مفصل قوزک اتفاق مى‌افتد، اما از آنجا که وزن بدن روى اين استخوان قرار ندارد شکستگى مختصر اين استخوان به‌ويژه زمانى که استخوان چند سانت بالاتر از قوزک ترک برداشته باشد، غالباً با رگ به رگ شدن اشتباه مى‌شود. در نتيجه ممکن است مصدوم حتى تا چند روز هم به اين شکستگى توجه نکند.

- عوارض و نشانه‌ها:

۱. عوارض و نشانه‌هاى عمومى شکستگي

۲. ورم و کبودى پديدار مى‌شود.

۳. تنها زمانى که هر دو استخوان شکسته باشند زاويه‌دار شدن و چرخش پا ديده مى‌شود.

۴. از شکل‌افتادگى ممکن است در طول يک يا هر دو استخوان ديده يا احساس شود.

۵. اگر درشت‌ نى شکسته باشد به احتمال زياد از پوست بيرون مى‌زند.

۶. احتمالاً عوارض و نشانه‌هاى شوک.

- درمان شکستگى ساق پا:

۱. مصدوم را بخوابانيد و با دقت پاى او را با دست خود ثابت نگهداريد.

۲. اگر راه رسيدن به بيمارستان کوتاه است (کمتر از ۳۰ دقيقه) و هموار مى‌باشد، زير پا و زانو باند بگذاريد.

۳. مقدار زيادى بالشتک بين زانوها و قوزک‌ها قرار دهيد.

۴. با ملايمت پاى سالم را کنار پاى مجروح قرار دهيد.

۵. دور پا و قوزک‌ها را به شکل هشت لاتين باندپيچى کنيد، يک باند پهن دور زانوها بپيچيد، تمام گره‌ها را در طرف سالم بزنيد.

۶. اگر راه بيمارستان طولانى و (يا) ناهموار باشد و تخته شکسته‌بندى هم در دسترس نباشد مقدار بيشترى بالشتک به‌کار ببريد و سه باندپيچى ديگر انجام بدهيد: يکى دور ساق‌ها، يکى دور ران‌ها و سرانجام يک باند متغير (متغير از اين نظر که محل آن ثابت نبوده و بستگى به محل شکستگى دارد) در زير قسمت شکستگى بپيچيد. از پيچيدن باند روى شکستگى اجتناب کنيد.

اگر تخته شکسته‌بندى در دسترس داشتيد پاى شکسته را ثابت نگه داريد و تخته شکسته‌بندى را به‌همراه تعداد کافى بالشتک بين پاها (از بالا تا پائين پا قرار دهيد و آن را به ترتيبى که در بالا گفته شد باندپيچى نمائيد.

اگر استخوان ران شکسته شده باشد يک تخته شکسته‌بندى بلند ديگر که از زير بغل تا نوک پا ادامه يابد کنار پاى شکسته قرار دهيد.

از بالشتک‌هاى اضافى براى نقاطى که تخته به پا مى‌چسبد مثل قوزک و برجستگى پهلوى باسن و پر کردن جاهاى خالى استفاده کنيد. براى محکم کردن تخته بلند به بدن از دو باند پهن استفاده کنيد: يکى دور سينه کمى پائين‌تر از زير بغل و يکى دور لگن خاصره روى مفصل ران. سپس ساق‌هاى پا را همان‌طور که گفته شد باندپيچى کنيد و گره‌ها را روى تخته بزنيد.

۷. براى برطرف ساختن شوک به ترتيبى که در مبحث شوک گفته شد عمل کنيد.

۸. پس از آنکه پاها را کاملاً ثابت و بى‌حرکت کرديد آنها را کمى بالا بياوريد تا ناراحتى مصدوم کاهش يابد و ورم کمتر شود.

۹. مصدوم را به‌صورتى که وضعيت درمانى آن حفظ شود با برانکارد به بيمارستان برسانيد.