دفروگزامین مسیلات - DEFEROXAMINE MESYLATE

	نام فارسى		دفروگزامين مسيلات
	نام انگليسى		DEFEROXAMINE MESYLATE
	نام تجارى دارو		Desferal
	گروه دارويى		پادزهر مسموميت با فلزات سنگين
	گروه شيميايى دارو		از تركيبات چنگالى [chelating agent]
	مكانيسم اثر		با تركيب‌شدن با يون‌هاى آهن تركيب محلول در آبى را ايجاد مي‌كند كه ازطريق كليه‌ها قابل دفع است.
	موارد مصرف		در مسموميت‌هاى حاد و مزمن آهن، در هموكروماتوز و هموسيدروزيس.
	ميزان مصرف		حاد: بالغين و بچه‌ها: تزريق عضلانى يا وريدى 1 گرم از دارو و سپس 500 ميلي‌گرم در هر چهارساعت و در دو دوز و بعد 500 ميلي‌گرم در هر 12-4 ساعت و در دو دوز مصرف مي‌شود. حداكثر مي‌توان تا 15 ميلي‌گرم بر كيلوگرم در ساعت يا 6 گرم در هر 24 ساعت استفاده كرد، حداكثر سرعت تزريق 15mg/kg/h است. مزمن: بالغين و بچه‌ها: تزريق عضلانى 500 ميلي‌گرم الى يك گرم در روز به‌علاوه انفوزيون وريدى جداگانه 2 گرم ديگر با هر واحد انتقال خون، حداكثر مي‌توان تا 15 ميلي‌گرم بر كيلوگرم در ساعت يا 6 گرم در هر 24 ساعت استفاده كرد. تزريق جلدى 2-1 گرم طى مدت 24-8 ساعت ازطريق پمپ انفوزيون زيرجلدي. موارد منع مصرف: در حساسيت مفرط و ادرارنكردن و بيمارى شديد كليه و در بچه‌هاى كم‌تر از 3 سال.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: پوست: كهير، قرمزي، خارش، درد در محل تزريق، تب. قلبى عروقي: كاهش فشارخون و تاكي‌كاردي. گوارشي: اسهال و دل‌پيچه. چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، كاتاراكت، كاهش ترميم، و مسموميت شنوائي. عضلانى اسكلتي: دردهاى پا. دستگاه ادرارى تناسلي: ديسورى و پيلونفريت. سيستميک: آنافيلاکسي. احتياطات: در حاملگى و در شيردهى (در گروه C قرار دارد) با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: متابوليسم: با آهن تشکيل کمپلکس غيرسمى مي‌دهد. دفع: کليوى و کم‌تر صفراوى (نيمه عمر ۶ ساعت)، به‌وسيله همودياليز از خون خارج مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ در محل تزريق از نظر قرمزى التهاب و درد. ـ از نظر وجود خون در مدفوع ضرورى است. ـ از نظر بينائى و شنوائى و علائم حياتى به‌صورت دوره‌اى بررسى شود. ـ ميزان مصرف و دفع آب و تست‌هاى عملکرد کليه: BUN کراتينين، کليرانس کراتينين و سطح خونى آهن. توصيه‌ها: ـ تزريق وريدى (استفاده در شوک) بعد از رقيق کردن ۵۰۰ ميلي‌گرم در ۲ ميلي‌ليتر آب مقطر انجام شود مي‌توان با دکستروزواتر ۵ درصد يا سالين بيشتر رقيق نموده و کمتر از ۱۵ ميلي‌گرم بر کيلوگرم در هر ساعت تزريق شود. ـ اين روش فقط در زمان کوتاه مدت استفاده مي‌شود و روش تزريق عضلانى ارجح است. ـ تزريق عضلانى بعد از رقيق کردن ۵۰۰ ميلي‌گرم در ۲ ميلي‌ليتر آب مقطر انجام مي‌شود محل تزريق را عوض کنيد. ـ تزريق را فقط زمانى انجام دهيد که اپي‌نفرين ۱۰۰۰/۱ براى جلوگيرى از آنافيلاکسى در دسترس باشد. ارزيابى باليني: واکنش‌هاى آلرژيک: راش،کهير و در صورت بروز اين حالات دارو بايد قطع شود. آموزش به بيمار و خانواده: ـ که ادارار ممکن است قرمز شود.