آمنتادین ? AMANTANDINE HCL

	نام فارسى		آمنتادين
	نام انگليسى		AMANTANDINE HCL
	نام تجارى دارو		Symmetrel
	گروه دارويى		آنتي‌ويرال، ضدپاركينسون
	گروه شيميايى دارو		آمين سه‌حلقه‌اى
	مكانيسم اثر		مانع از رهاشدن اسيد نوكلئيك در سلول ويروسى مي‌شود. مانع از نفوذ ويروس به ميزبان و باعث رهائى دوپامين از نورون‌ها مي‌شود.
	موارد مصرف		پروفيلاكسى يا درمان آنفلوانزاى تيپ A، واكنش‌هاى اكستراپيراميدال، پاركينسون.
	ميزان مصرف		آنفلوانزاى تيپ A: بالغين و بچه‌هاى بالاى 9 سال: 200mg/day، خوراكي، به‌صورت تك‌دوز يا در دوز منقسم. بچه‌هاى 9-1 سال: خوراكى 4/4 تا 8/8mg/Kg/day دو يا سه ‌بار در روز حداكثر تا 200mg/day. واكنش اكستراپيراميدال و پاركينسون: بالغين: 100mg، خوراكى دوبار در روز و تا 400mg/day، در علايم اكستراپيراميدال، به‌مدت يك‌هفته و درصورت نياز دوز 100mg براى پاركينسون داده مي‌شود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، شيردهي، بچه‌هاى زير يك‌سال، حاملگى (گروه D).
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: سردرد، سرگيجه، خواب‌آلودگي، خستگي، اضطراب، سايكوز، افسردگي، توهم، لرزش، تشنج. قلبى - عروقي: اُفت فشارخون وضعيتي، نارسائى احتقانى قلب. حساسيت به نور، درماتيت. چشم و گوش، حلق و بيني: تارى ديد. خوني: لكوپني. گوارشي: تهوع، استفراغ، يبوست، دهان خشک. ادرارى تناسلي: تکرر، احتباس ادرار. احتياطات: در صرع، نارسائى احتقانى قلب، افت فشارخون وضعيتي، اختلالات رواني، اگزما و در بيمارى کبدى و کليوى با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: طى ۲۴ ساعت. اوج اثر: ۴ـ۱ ساعت. مدت اثر: ۲۴ـ۱۲ ساعت. دفع: کليوى (بدون تغيير با نيمه عمر ۳۷ـ۹ ساعت). تداخلات داروئي: تشديد اثرات کولينرژيک ديگر داروها؛ تشديد عوارض مغزى در مصرف همزمان الکل. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ نسبت I&O: تکرار ادرار، مشکل در شروع دفع ادرار (Hesitancy). ـ CHF، سردرگمي، لک و خال پوستي. (خط و خال‌هاى دائمى پوستى Livedo Reticularis در زنانى که بيش از يک‌ماه دارو را مصرف کرده‌اند). توصيه‌ها: ـ قبل از آلودگى با آنفلوانزا تا ۱۰ روز پس از آن مصرف دارو ادامه داده شود. ـ حداقل ۴ ساعت قبل از خواب مصرف شود تا از بي‌خوابى جلوگيرى شود. ـ به‌خاطر جذب بهتر و کاهش علائم گوارشى پس از غذا مصرف شود. ـ براى جلوگيرى از اختلالات CNS همچون سردرد، گيجي، خستگى و خواب‌آلودگى در دوزهاى منقسم مصرف شود. ـ در محفظه‌هاى محکم نگهدارى شود. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: از بين رفتن تب، بي‌حالي، سرفه، تنگى نفس در موارد عفونت، لرزش و راه‌رفتن پارکينسوني. بي‌خوابي، کاهش تمرکز، اختلالات خلقي. وضعيت روده قبل و در زمان درمان. ضايعات جلدي، حساسيت به نور پس از مصرف دارو. وضعيت تنفسى تعداد، حالت تنفس، ويزينگ، سفتى قفسه صدري. آلرژي‌هاى قبل از شروع درمان، واکنش نسبت به هر داروئي، ثبت مواد آلرژى در Chart مريض، ثبت با خودکار قرمز در Kardex مريض، آگاه کردن تمام افرادى که دارو دريافت مي‌کنند. علائم عفونت: آموزش به بيمار و خانواده: ـ براى جلوگيرى از افت فشار خون وضعيتي، به آرامى تغيير وضعيت بدهند. ـ از نقطه نظر درمانى لازم است تنگى نفس، افزايش وزن، گيجي، اختلال تمرکز، ديزورى و تغييرات رفتارى را گزارش نمايند. ـ در صورت بروز سرگيجه از انجام فعاليت‌هاى مخاطره‌آميز خوددارى کند. ـ مصرف صحيح داروى تجويزشده، در صورت قطع ناگهانى دارو حمله‌هاى پارکينسون رخ مي‌دهد. ـ امتناع از مصرف الکل. درمان مصرف بيش از حد دارو: قطع دارو، باز نگه‌داشتن راه‌هاى هوائي، تجويز اپي‌نفرين، آمينوفيلين، اکسيژن، کورتيکواستروئيد وريدي، فيزوستيگمين.