دیفنوکسیلات هیدروکلراید با آتروپین سولفات - DIPHENOXYLATE HCL WITH ATROPINE SULFATE

	نام فارسى		ديفنوکسيلات هيدروکلرايد با آتروپين سولفات
	نام انگليسى		DIPHENOXYLATE HCL WITH ATROPINE SULFATE
	نام تجارى دارو		Diphenatol, Lofen, Lomanate, Lomotil, Lonox, Lo-Trol, Low-Quel, Nor-Mil.
	گروه دارويى		ضداسهال
	گروه شيميايى دارو		مشتق فنيل‌پيريدين، آگونيست مشتقات ترياك
	مكانيسم اثر		با اثر بر رسپتورهاى مخاطى مسؤول ايجاد پريستالتيسم باعث مهار حركات دستگاه گوارش مي‌شود.
	موارد مصرف		اسهال (با علت ناشناخته).
	ميزان مصرف		بالغين: خوراكى ۵ـ۵/۲ ميلي‌گرم چهار باردر روز، كه براساس پاسخ مريض داده مي‌شود. بچه‌هاى 12-2 سال: خوراكى ۴/۰ـ۳/۰ mg/kg/day در دوزهاى منقسم داده مي‌شود. موارد منع مصرف: حسايت مفرط، بيمارى شديد كبدي، انتروكوليت پسودوممبران، گلوكوم، بچه‌هاى زير دوسال، عدم تعادل الكتروليتي.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: خواب‌آلودگي، سردرد، تسكين‌‌دهي، افسردگي، ضعف، بي‌حالي، گُرگرفتگي، هيپرترمي. گوارشي: تهوع، استفراغ، درد شكمي، گلوسيت، كوليت، ايلئوس پاراليتيك، مگاكولون توكسيك، خشكى پرده‌هاى مخاطي. چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، نيستاگموس، ميدرياز. پوستي: راش، کهير، خارش، ادم آنژيونوروتيک. قلبى عروقي: تاکيکاردي. ادرارى تناسلي: احتباس ادرار. احتياطات: در بيمارى کبدي، بيمارى کليوي، کوليت اولسراتيو، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، سالمندان بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: ۶۰ـ۴۵ دقيقه. اوج اثر: ۲ ساعت مدت اثر: ۴ـ۳ ساعت. متابوليسم: کبدى (به متابوليت‌هاى فعال و غيرفعال) دفع: صفراوى و به ميزان کمتر کليوى (نيمه عمر ۴/۴ ساعت). تداخلات داروئي: مصرف همزمان با داروهاى مخدر و خواب‌آور باعث تشديد تضعيف CNS مي‌شود؛ مصرف همزمان با MAOI باعث بروز بحران فشارخون مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ الکتروليت‌ها (سديم، پتاسيم، کلر) در درمان طولاني‌مدت. توصيه‌ها: ـ فقط به‌مدت ۴۸ ساعت مصرف شود. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: کاهش اسهال در صورت عدم پاسخ درمانى طى ۳۶ـ۲۴ ساعت دارو را قطع کنيد. وضعيت روده‌اى قبل از درمان، بررسى يبوست واکنشى پس از قطع درمان. دهيدراتاسيون در بچه‌ها. برجستگى شکم، مگاکولون توکسيک، که ممکن است در کوليت‌اولسراتيو ديده شوند. علائم مسموميت با آتروپين: تاکي‌کاردي، احتباس ادراري، خشکى دهان، هيپرترمى (مخصوصاً در کودکان و مبتلايان به سندرم‌داون). آموزش به بيمار و خانواده: ـ از مصرف داروهاى بدون نسخه (OTC) به‌خاطر احتمال وجود الکل، مگر با تجويز پزشک خوددارى شود. ـ به‌دليل احتمال خواب‌آلودگى و سرگيجه از انجام رانندگى خوددارى کنند. ـ بيش از مقدار تجويز شده مصرف نشود. ـ ممکن است ايجاد اعتياد کند.