پتاسیم کلراید - POTASSIUM CHLORIDE

	نام فارسى		پتاسيم کلرايد
	نام انگليسى		POTASSIUM CHLORIDE
	نام تجارى دارو		Kaliumdurule, Kaochlor, Kaon-Cl, Kloruess, Klotrix, Potachlor, Potasalan, Potassine
	گروه دارويى		الکتروليت
	گروه شيميايى دارو		پتاسيم
	مكانيسم اثر		براى انتقال کافى ايمپالس عصبى و انقباض قلبى و عملکرد کليوى در حفظ يون‌هاى داخل سلولى موردنياز است.
	موارد مصرف		جلوگيرى و درمان هيپوکالمى ثانوى به مصرف ديورتيک، کورتيکواستروئيد، ثانوى به اسهال، استفراغ، فيستول روده، سوءجذب، اسيدوز ديابتيک، آلکالوز هيپوکالميک.
	ميزان مصرف		بي‌کربنات پتاسيم ـ هيپوکالمي: بالغين: خوراکى در ۵۰ـ۳۵ meq آب حل شود و يک الى دوبار در روز مصرف گردد. پتاسيم استات ـ هيپوکالمي: بالغين و کودکان: خوراکى ۱۰۰ـ۴۰ meq/day در دوزهاى منقسم به‌مدت ۴ـ۲ روز. هيپوکالمى (جلوگيري): بالغين: خوراکى ۱۰۰ـ۴۰ meq در دوزهاى منقسم سه الى چهار بار در روز؛ وريدى ۲۰meq/hr هنگامي‌که در ۴۰meq/1000ml و رقيق شده باشد (حداکثر ۴۰۰ـ۲۰۰ meq) در روز. گلوکونات پتاسيم ـ هيپوکالمي: بالغين: خوراکى meq40-100 در دوزهاى منقسم. موارد منع مصرف: بيمارى کليوى (شديد)، بيمارى هموليتيک شديد، بيمارى آديسون، هيپرکالمي، دهيدراتاسيون حاد، تخريب بافتى گسترده.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مرکزي: تيرگى شعور. قلبي‌عروقي: براديکاردي، مهار قلبي، ديس‌ريتمي، ايست قلبي، قله‌دار شدن موج T، پائين‌تر آمدن موج R و دپرسيون RST، طولاني‌شدن فاصله P-R، پهن شدن کمپلکس QRS. گوارشي: تهوع، استفراغ، دل‌پيچه، درد، اسهال، زخم‌شدن روده کوچک. ادراري‌تناسلي: اوليگوري. پوستي: سردشدن اندام‌ها، راش. احتياطات: در بيمارى قلبي، درمان با ديورتيک‌هاى نگهدارنده پتاسيم، اسيدوز سيستميک، حاملگى (در گروه A قرار دارد) بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. دفع: ۹۰% کليوى و ۱۰% صفراوي. تداخلات داروئي: ديورتيک‌هاى نگهدارنده پتاسيم و مهارکننده‌هاى ACE (آنزيم تبديل‌کننده آنژيوتانسين) سبب هيپرکالمى مي‌شوند. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ ECG، را از نظر نوک تيزشدن موج T، کوتاه شدن R و RST، طولاني‌شدن فاصله PR، پهن‌شدن کمپلکس QRS و هيپرکالمى بررسى کنيد. در صورت وجود اين علائم، مصرف دارو را کاهش داده يا قطع نمائيد. ـ سطح پتاسيم را در طى درمان بررسى کنيد (سطح طبيعى آن ۵ ـ ۵/۳ mg/dL است). ـ نسبت I&O را بررسى کرده و در صورت مشاهده کاهش برون‌ده ادراري، فوراً پزشک را مطلع نمائيد. توصيه‌ها: ـ براى کاهش التهاب وريد، دارو را با سوزنى که منفذ بزرگى دارد، تزريق کنيد و محل را از نظر نشت خارج عروقى بررسى نمائيد. ـ براى تزريق وريدى در يک وريد بزرگ در بچه‌ها از وريد پوست سر استفاده نکنيد. ـ براى جلوگيرى از مسموميت، انفوزيون وريدى دارو را به آهستگى انجام دهيد. هرگز از بولوس وريدى يا عضلانى استفاده نکنيد. روش تهيه / تجويز: ـ دارو را در دماى اتاق نگهدارى کنيد. ارزيابى باليني: پاسخ‌درماني: از بين رفتن خستگي، ضعف عضلانى و کاهش تشنگى و برون‌ده ادراري، تغييرات قلبي. وضعيت قلبي: تعداد نبض، ريتم، فشار وريد مرکزي، فشار گوه‌اى ريوى (PWP) و فشار گوه‌اى شريانى ريوى (PAWP) در صورتي‌که به‌طور مستقيم کنترل شوند. آموزش به بيمار و خانواده: ـ به رژيم غذائى بيمار، غذاهاى غنى از پتاسيم مثل موز، آب‌پرتقال، نارنج، حبوبات، گل کلم، هويچ، آلو و کوکا اضافه کنيد و بعد از اين کار مصرف دارو را قطع نمائيد. ـ از داروهاى بدون نسخ (OTC) چون آنتي‌اسيد، جانشين‌هاى نمک، ضددرد و فرآورده‌هاى ويتامينى خوددارى کنيد مگر اينکه به‌طور ويژه زير نظر مستقيم پزشک باشد. ـ نشانه‌هاى هيپرکالمى (بي‌حالي، تيرگى شعور، اسهال، تهوع، استفراغ، غش و کاهش برون‌ده ادراري) با تداوم نشانه‌هاى هيپوکالمى (خستگي، ضعف، پلي‌اوري، پرنوشى و تغييرات قلبي) را گزارش کنيد. ـ کپسول دارو را همراه ليوانى پر از مايع، ميل کنيد. ـ پودر يا قرص را در حداقل ۱۲۰mL آب يا آب‌ميوه به‌طور کامل حل کنيد. ـ فرآورده‌هاى extended release يا time release را نجويد.