بیماری‌ قلب‌ ناشی‌ از مشكل‌ ریه‌ ـ cor pulmonale

بیماری قلب ناشی از مشكل ریه، پرفشاری خون ریوی عبارت‌ است‌ از نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ در اثر افزایش‌ فشار خون‌ در ریه‌ها. این‌ وضعیت‌ عارضه‌ای‌ از بیماری‌هایی‌ است‌ كه‌ جریان‌ خون‌ را در ریه‌ها آهسته‌ یا متوقف‌ می‌كنند.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. معمولاً علامتی‌ وجود ندارد.

۲. خستگی‌ و ضعف‌

۳. تنگی‌ نفس‌ به‌ هنگام‌ فعالیت‌

۴. غش‌ كردن‌ مكرر

۵. تورم‌ پا و ساق‌ پا در اثر تجمع‌ مایع‌

۶. بر جسته‌ شدن‌ رگ‌های‌ گردن‌

۷. آبی‌ شدن‌ رنگ‌ پوست‌

۸. درد قفسه‌ سینه‌

۹. بزرگ‌ شدن‌ كبد و تورم‌ شكم‌

ـ علل‌ بیماری:

۱. بیمای‌های‌ قلبی‌، از جمله‌ بیماری‌ روماتیسمی‌ قلب‌ و بیماری‌های‌ مادرزادی‌ قلب‌

۲. لخته‌های‌ خونی‌ كوچك‌ كه‌ از سایر نقاط‌ بدن‌ (معمولاً از وریدهای‌ عمقی‌ پا) به‌ ریه‌ می‌روند و رگ‌های‌ خونی‌ ریه‌ را مسدود می‌كنند.

۳. وجود بیماری‌ انسدادی‌ مزمن‌ ریوی‌ شدید مثل‌ آمفیزم‌؛ ذات‌الریه‌ مكرر؛ برونشكتازی‌؛ سیلیكوز؛ سرطان‌ ریه‌؛ سل‌؛ یا بیماری‌های‌ كلاژن‌.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. سیگار كشیدن‌

۲. زندگی‌ در ارتفاعات‌ بالا

۳. مواجهه‌ شغلی‌ با مواد آسیب‌زا برای‌ ریه‌ها

۴. مصرف‌ برخی‌ از داروها مثل‌ فن‌فلورامین‌ و دكس‌فن‌فلورامین‌

۵. استراحت‌ طولانی‌مدت‌ در رختخواب‌ به‌ دلیل‌ هرگونه‌ بیماری‌. این‌ مسأله‌ باعث‌ افزایش‌ احتمال‌ تشكیل‌ لخته‌ در خون‌ می‌شود.

ـ پیشگیری‌:

۱. سیگار نكشید.

۲. برای‌ هرگونه‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ كه‌ با جراحی‌ یا درمان‌ طبی‌ خوب‌ می‌شود به‌ دنبال‌ درمان‌ مربوط‌ باشید و دستورات‌ درمانی‌ را به‌ دقت‌ رعایت‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ است‌. بسیاری‌ از بیماران‌ 15-10 سال‌ پس‌ از تشخیص‌ زندگی‌ می‌كنند، اما به‌ تدریج‌ ناتوانی‌ زیادتر می‌شود. البته‌ علایم‌ را می‌توان‌ برطرف‌ كرد یا تحت‌كنترل‌ در آورد. به‌ كمك‌ پیوند ریه‌ شاید بتوان‌ بیمار را معالجه‌ كرد. تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارد، بنابراین‌ امید می‌رود كه‌ روش‌های‌ درمانی‌ مؤثرتری‌ ابداع‌ شوند و نهایتاً بتوان‌ این‌ بیماری‌ را معالجه‌ نمود.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

نارسایی‌ قلبی‌ برگشت‌ناپذیر و مرگ‌

ـ درمان‌:

امكان‌ دارد آزمایشات‌ تشخیصی‌ شامل‌ موارد زیر باشد: آزمایش‌ خون‌، بررسی‌ كار ریه‌ها، و عكسبرداری‌ از ریه‌ها با اشعه‌ ایكس‌. ممكن‌ است‌ به‌ اكسیژن‌ نیاز باشد. پزشك‌ می‌تواند نوعی‌ اكسیژنی‌ كه‌ به‌ شما اجازه‌ خواهد داد تا فعالیت‌های‌ خود را حفظ‌ نمایید را تعیین‌ كند. وزن‌ خود را روزانه‌ ثبت‌ كنید. هرگونه‌ افزایش‌ ناگهانی‌ وزن‌ می‌تواند نشاندهنده‌ تجمع‌ مایع‌ باشد. گاهی‌ انجام‌ جراحی‌ برای‌ تصحیح‌ مشكلات‌ ناشی‌ از بیماری‌های‌ مادرزادی‌ یا اكتسابی‌؛ مثلاً تعویض‌ دریچه‌ قلب‌ آسیب‌ دیده‌.

ـ داروها:

۱. داروهای‌ ادرارآور (دیورتیك‌) برای‌ پیشگیری‌ از تجمع‌ مایع‌

۲. دیژیتال‌ برای‌ تقویت‌ قدرت‌ انقباضات‌ عضله‌ قلب‌

۳. آنتی‌بیوتیك‌ها برای‌ درمان‌ عفونت‌های‌ مكرر

۴. داروهای‌ گشادكننده‌ رگ‌ برای‌ كاهش‌ مقاومت‌ رگ‌های‌ خونی‌، تا به‌ این‌ ترتیب‌ خون‌ بهتر جریان‌ پیدا كند.

ـ فعالیت‌:

تا حدی‌ كه‌ وضعیت‌ جسمی‌تان‌ اجازه‌ می‌دهد فعالیت‌ داشته‌ باشید، اما بیش‌ از حد به‌ خود فشار نیاورید. بین‌ فعالیت‌ها استراحت‌ داشته‌ باشید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

رژیم‌ غذایی‌ باید كم‌ نمك‌ باشد.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. تب‌ بالاتر از 3/38 درجه‌ سانتیگراد

۲. افزایش‌ وزن‌ به‌ میزان‌ 2-5/1 كیلوگرم‌ در عرض‌ 2-1 روز

۳. بدتر شدن‌ تنگی‌ نفس‌

۴. بدتر شدن‌ تورم‌ ساق‌ پا

۵. بروز سرفه‌ای‌ كه‌ خلط‌ تغییر رنگ‌ یافته‌ یا آغشته‌ به‌ خون‌ دارد.