فلوکونازول - FLUCONAZOLE

	نام فارسى		فلوکونازول
	نام انگليسى		FLUCONAZOLE
	نام تجارى دارو		Diflucan
	گروه دارويى		ضد قارچ
	گروه شيميايى دارو		مشتق تري‌آزول
	مكانيسم اثر		بيوسنتز ارگوسترول را مهار و مستقيماً باعث آسيب به فسفوليپيدهاى غشائى مي‌شود. اتم ازت تري‌آزول اين دارو به يون آهن آنزيم Cyt-P 450 سلول قارچ به‌صورت انتخابى متصل مي‌شود و ازاين‌رو آسيبى به آنزيم سلول‌هاى انسان نمي‌رساند.
	موارد مصرف		كانديدياز دهانى - حلقى در بيماران مبتلا به ايدز، كانديديازيس مزمن پوستي، مخاطي، كانديديازيس ادراري، مننژيت كريپتوكوكسى (ناشى از كريپتوكوكوس نئوفرمنس)، پيشگيرى از كانديديازيس در پيوند مغز استخوان.
	ميزان مصرف		كانديديازيس واژن: بالغين: 150mg خوراكى به‌صورت يك دوز منفرد. عفونت قارچى شديد: بالغين: ۵۰۰ـ۴۰۰ mg خوراكى يا وريدي، روزانه. كانديديازيس دهانى حلقى در بيماران مبتلا به ايدز: بالغين: 50mg خوراكى روزانه. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، كرامپ، گاز شكم، افزايش ALT،AST. احتياطات: در بيمارى كليوي، حاملگى (در گروه B قرار دارد) با احتياط مصرف شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: علائم حياتى هر 15 تا 30 دقيقه در طول انفوزيون، به تغييرات نبض و فشارخون توجه کنيد. ـ نسبت I&O، مراقبت کاهش برون‌ده ادرارى و تغيير در وزن مخصوص ادرار باشيد، در اين‌صورت براى پيشگيرى از آسيب کليوى مصرف دارو را قطع شود. ـ اندازه‌گيرى وزن به‌طور هفتگي، در صورت وجود ادم و افزايش وزن بيش از ۱mg در هفته آسيب کليوى بايد درنظر گرفته شود. توصيه‌ها: ـ بعد از رقيق کردن و طبق دستور سازنده دارو مصرف شود. ـ تزريق وريدى با يک فيلتر، و با استفاده از وريدهاى ديستال؛ هر دو ساعت نشت عروقى و نکروز را بررسى کنيد. ـ دارو فقط بعد از C&S براى قطعى نمودن ارگانيسم صورت مي‌گيرد، در اين‌صورت دارو براى درمان لازم است. روش تهيه / تجويز: ـ در جاى خشک و دور از نور نگهدارى کنيد، محلول رقيق شده فقط به‌مدت ۲۴ ساعت قابل نگهدارى است. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: کاهش کانديديازيس دهاني، تب، بي‌حالي، راش، C&S منفى از نظر ارگانيسم عفوني‌کننده. مسموميت کليوي: افزايش BUN، کراتينين سرم، اگر BUN>40 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر يا کراتينين سرم بيش از ۳mg/dL مي‌باشد، مقدار دارو بايد کم شده و يا قطع شود. مسموميت کبدي: افزايش AST, ALT, آلکالن فسفاتاز بيليروبين. آموزش به بيمار و خانواده: ـ براى پاک‌شدن عفونت ممکن است درمان طولاني‌مدت لازم شود.