جمعه, ۱۲ بهمن, ۱۴۰۳ / 31 January, 2025
مجله ویستا
غرقشدگی
آثار غرقشدن يا حالات نزديک به آن بيشتر درنتيجهٔ هيپوکسمى و آسپيراسيون ايجاد مىشوند. آثار فيزيولوژيک آسپيراسيون بسته به اين که فرد در آب تازه يا آب شور غرق شده باشد، که بهترتيب در مقايسه با پلاسما هيپو و هيپرتونيک هستند، متفاوت مىباشند. مرگ فرد غرقشده در اثر هيپوکسمى بدون آسپيراسيون امکانپذير است ولى نادر مىباشد. |
اگر آب تازه آسپيره شود، سريعاً از آلوئولها جذب شده، موجب هيپوولمى داخل عروقي، هيپوتونيسيته، رقيقشدن الکتروليتهاى سرم، و هموليز داخل عروقى مىگردد. بهعلاوه آسيب مستقيم به سورفاکتان ريوي، باعث افزايش کشش سطحى و صدمه به غشاء مويرگى ريه مىگردد. مواد اضافى و ميکروارگانيسمها در آلوئولها تجمع يافته، زمينه را براى عوارض عفونى در فردى که از غرقشدن نجات مىيابد، فراهم مىنمايند. |
آسپيراسيون آب شور آثار متضادى ايجاد مىکند، زيرا آب از فضاى عروقى جذب آلوئولها شده، ايجاد هيپوولمي، تغليظ خون، و هيپرتونيسيته مىنمايد. هموليز بهدنبال غرقشدن در آب شور قابل توجه نمىباشد. در درمان بيمارانى که در شرف غرقشدن بودهاند، توجه بايد به برقرارى فورى تهويه معطوف گردد، زيرا درجه هيپوکسمى و آسيب ناشى از آن بهسرعت افزايش مىيابد. نبايد وقت براى درناژ ريههاى قربانى از آب تلف شود، زيرا ميزان واقعى آب آسپيره شده زياد نمىباشد و در صورتىکه فرد در آب تازه غرق شده باشد، سريعاً از آلوئولها جذب مىگردد. |
پس از برقرارى تهويه، اهداف اصلى درمان، ارزيابى و تصحيح هيپوکسمى يا اسيدوز باقىمانده و اختلالات الکتروليتى مىباشد. اگر بيمار مقادير قابل توجهى مايع آسپيره کرده باشد، لولهگذارى اندوتراکئال و تهويه معمولاً ضرورت مىيابد. اگر خونرسانى کافى برقرار نشود، اسيدوز متابوليک خود بهخود جبران نخواهد شد، در موارد وخيم، اگر pH کمتر از ۲/۷ باشد، مىتوان بىکربنات سديم را بهصورت وريدى تجويز نمود. |
صدمهٔ عصبي، دومين عارضه شايع غرقشدگى بوده، بهعلت هيپوکسى ايجاد مىگردد. اگر هوشيارى بيمار در حين غرقشدن از دست نرود، احتمال صدمه عصبى ناچيز مىباشد. |
همچنین مشاهده کنید
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست