سه شنبه, ۱ خرداد, ۱۴۰۳ / 21 May, 2024
مجله ویستا
غرقشدگی
آثار غرقشدن يا حالات نزديک به آن بيشتر درنتيجهٔ هيپوکسمى و آسپيراسيون ايجاد مىشوند. آثار فيزيولوژيک آسپيراسيون بسته به اين که فرد در آب تازه يا آب شور غرق شده باشد، که بهترتيب در مقايسه با پلاسما هيپو و هيپرتونيک هستند، متفاوت مىباشند. مرگ فرد غرقشده در اثر هيپوکسمى بدون آسپيراسيون امکانپذير است ولى نادر مىباشد. |
اگر آب تازه آسپيره شود، سريعاً از آلوئولها جذب شده، موجب هيپوولمى داخل عروقي، هيپوتونيسيته، رقيقشدن الکتروليتهاى سرم، و هموليز داخل عروقى مىگردد. بهعلاوه آسيب مستقيم به سورفاکتان ريوي، باعث افزايش کشش سطحى و صدمه به غشاء مويرگى ريه مىگردد. مواد اضافى و ميکروارگانيسمها در آلوئولها تجمع يافته، زمينه را براى عوارض عفونى در فردى که از غرقشدن نجات مىيابد، فراهم مىنمايند. |
آسپيراسيون آب شور آثار متضادى ايجاد مىکند، زيرا آب از فضاى عروقى جذب آلوئولها شده، ايجاد هيپوولمي، تغليظ خون، و هيپرتونيسيته مىنمايد. هموليز بهدنبال غرقشدن در آب شور قابل توجه نمىباشد. در درمان بيمارانى که در شرف غرقشدن بودهاند، توجه بايد به برقرارى فورى تهويه معطوف گردد، زيرا درجه هيپوکسمى و آسيب ناشى از آن بهسرعت افزايش مىيابد. نبايد وقت براى درناژ ريههاى قربانى از آب تلف شود، زيرا ميزان واقعى آب آسپيره شده زياد نمىباشد و در صورتىکه فرد در آب تازه غرق شده باشد، سريعاً از آلوئولها جذب مىگردد. |
پس از برقرارى تهويه، اهداف اصلى درمان، ارزيابى و تصحيح هيپوکسمى يا اسيدوز باقىمانده و اختلالات الکتروليتى مىباشد. اگر بيمار مقادير قابل توجهى مايع آسپيره کرده باشد، لولهگذارى اندوتراکئال و تهويه معمولاً ضرورت مىيابد. اگر خونرسانى کافى برقرار نشود، اسيدوز متابوليک خود بهخود جبران نخواهد شد، در موارد وخيم، اگر pH کمتر از ۲/۷ باشد، مىتوان بىکربنات سديم را بهصورت وريدى تجويز نمود. |
صدمهٔ عصبي، دومين عارضه شايع غرقشدگى بوده، بهعلت هيپوکسى ايجاد مىگردد. اگر هوشيارى بيمار در حين غرقشدن از دست نرود، احتمال صدمه عصبى ناچيز مىباشد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
سید ابراهیم رئیسی رئیس جمهور شهدای خدمت ابراهیم رئیسی سقوط بالگرد رئیسی رئیسی سیدابراهیم رئیسی ایران شهادت بالگرد حسین امیرعبداللهیان تبریز
تهران هواشناسی کنکور امتحانات نهایی شهرداری تهران بارش باران هلال احمر سانحه بالگرد رئیسی پلیس مشهد سیل قوه قضاییه
قیمت دلار قیمت خودرو بورس قیمت طلا خودرو بازار خودرو یارانه دلار یارانه نقدی حقوق بازنشستگان بازنشستگان سایپا
سینمای ایران تلویزیون سینما لیلا حاتمی جشنواره کن سریال آیت الله سید ابراهیم رئیسی هنرمندان شعر رسانه ملی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی قرآن کریم
کنکور ۱۴۰۳ تجهیزات پزشکی دانش بنیان باتری تلسکوپ فضایی هابل
رژیم صهیونیستی روسیه غزه ترکیه اسرائیل آمریکا امیرعبداللهیان فلسطین جنگ غزه چین ولادیمیر پوتین اوکراین
فوتبال پرسپولیس استقلال رئال مادرید لیگ برتر والیبال لیگ برتر ایران باشگاه پرسپولیس لیگ برتر انگلیس فدراسیون فوتبال بازی باشگاه استقلال
هوش مصنوعی مایکروسافت اپل گوگل سامسونگ ناسا تبلیغات موبایل فناوری
سرطان نوشیدن آب سلامت قهوه مغز رژیم غذایی طول عمر آلزایمر کاهش وزن مغز انسان افسردگی