پوکی استخوان یا استئوپروز بیماریای است که در آن تراکم و استحکام استخوانها کاهش پیدا میکند و در نتیجه استخوانها شکنندهتر میشوند. این بیماری معمولاً بهتدریج پیشرفت میکند و در بسیاری از افراد تا زمانی که شکستگی اتفاق نیفتد، علامت مشخصی ایجاد نمیکند؛ به همین دلیل پوکی استخوان را اغلب «بیماری خاموش» مینامند.
استخوانهای لگن، ستون فقرات و مچ دست از بخشهایی هستند که بیشتر در معرض شکستگیهای مرتبط با پوکی استخوان قرار دارند. تشخیص بهموقع و توجه به عوامل خطر میتواند در پیشگیری از پیشرفت بیماری و کاهش احتمال شکستگی مؤثر باشد.
چه افرادی بیشتر به پوکی استخوان مبتلا میشوند؟
پوکی استخوان میتواند در هر دو جنس رخ دهد، اما افزایش سن، بهویژه در زنان پس از یائسگی، یکی از مهمترین عوامل خطر محسوب میشود. کاهش سطح استروژن پس از یائسگی میتواند روند از دست رفتن توده استخوانی را سریعتر کند.
البته تنها سن و جنسیت تعیینکننده نیستند. سابقه خانوادگی، ساختار بدنی، تغذیه، میزان فعالیت بدنی، برخی بیماریها و مصرف بعضی داروها نیز میتوانند احتمال ابتلا را افزایش دهند.
پیش از بروز پوکی استخوان ممکن است فرد دچار کاهش تراکم استخوان یا استئوپنی شود. استئوپنی به معنای پایینتر بودن تراکم استخوان از حد طبیعی است، اما شدت آن به اندازهای نیست که در محدوده پوکی استخوان قرار بگیرد.
جدول علت و علائم پوکی استخوان در گروههای سنی مختلف گروه الگوی شایع عوامل و علتهای مهم نکته کلیدی زنان شایعتر بعد از یائسگی, در ۵ سال اول پس از یائسگی تا ۱۰٪ از توده استخوانی از دست میرود کاهش استروژن, سابقه خانوادگی شکستگی لگن, وزن پایین, مصرف طولانیمدت برخی داروها اغلب بیعلامت تا شکستگی, کاهش قد, ارزیابی ریسک و سنجش تراکم, کلسیم و ورزش منظم مردان با افزایش سن, گاهی دیرتر تشخیص داده میشود کاهش تدریجی هورمونهای جنسی, سیگار, الکل, کمبود ویتامین D, بیماریهای زمینهای, مصرف طولانیمدت کورتونها شکستگی لگن در سنین بالا میتواند جدی باشد, نیاز به غربالگری برحسب شرایط کودکان, نوجوانان نادر, استخوان نازکتر از حد طبیعی, رشد ناکافی میتواند ژنتیکی باشد, بیماری مزمن, اختلال هورمونی, سوءتغذیه, کمبود ویتامین D, کورتون طولانیمدت, کمتحرکی, کمبود کلسیم, نور آفتاب ناکافی خطر شکستگی بالاتر, توجه به اوج توده استخوانی, بررسی علت زمینهای جوانان معمولاً ثانویه, علت زمینهای دارد کاهش وزن شدید, رژیم محدودکننده, اختلالات خوردن, کمبود تغذیهای, کمتحرکی طولانی, برخی بیماریها, داروها فرصت اصلاح زیاد است, شناسایی زودهنگام, اصلاح سبک زندگی, درمان علت زمینهای سالمندان ممکن است سالها پنهان بماند تا شکستگی رخ دهد سرعت از دست دادن استخوان بیشتر, خطر افتادن بالاتر, افت تعادل, کاهش قدرت عضلانی, مشکلات بینایی, مشکلات دارویی شکستگی ناتوانکننده, کاهش قد, بدشکلی, تمرکز بر پیشگیری از سقوط, تقویت عضلات
پوکی استخوان چگونه ایجاد میشود؟
استخوانها بافتهایی زنده هستند و در طول زندگی دائماً در حال بازسازیاند. بدن بهطور مداوم بخشی از بافت استخوانی قدیمی را تجزیه و بافت جدید ایجاد میکند. در سالهای جوانی، روند ساخت استخوان معمولاً از روند تخریب آن بیشتر است و توده استخوانی افزایش پیدا میکند.
با افزایش سن، تعادل این فرایند بهتدریج تغییر میکند و سرعت تجزیه استخوان میتواند از تشکیل بافت استخوانی جدید بیشتر شود. در نتیجه، تراکم و استحکام استخوانها کاهش پیدا میکند.
داخل استخوان سالم ساختاری متخلخل و شبیه اسفنج وجود دارد. در پوکی استخوان، این ساختار متخلخلتر میشود و فاصله میان بخشهای استخوانی افزایش مییابد. در نتیجه استخوان مقاومت کمتری در برابر فشار و ضربه خواهد داشت.
کلسیم نیز یکی از مواد معدنی مهم برای حفظ استحکام استخوانهاست. بدن در صورت نیاز میتواند از ذخایر کلسیم موجود در استخوان استفاده کند؛ به همین دلیل دریافت کافی مواد مغذی مورد نیاز استخوانها در تمام مراحل زندگی اهمیت دارد.
علائم پوکی استخوان چیست؟
پوکی استخوان در مراحل ابتدایی معمولاً نشانه مشخصی ندارد و بسیاری از افراد تا زمان ایجاد شکستگی متوجه آن نمیشوند. با پیشرفت بیماری، بهویژه در صورت ایجاد شکستگیهای مهرهای، ممکن است برخی تغییرات ایجاد شود، از جمله: کاهش تدریجی قد تغییر حالت بدن و خمیده شدن ستون فقرات درد مداوم در کمر یا پشت ایجاد شکستگی پس از ضربههای نسبتاً خفیف محدود شدن حرکات بهدلیل آسیبهای استخوانی
البته وجود این علائم بهتنهایی به معنای ابتلا به پوکی استخوان نیست و تشخیص قطعی باید توسط پزشک و در صورت نیاز با بررسی تراکم استخوان انجام شود.
چه کسانی بیشتر در معرض پوکی استخوان قرار دارند؟
عوامل مختلفی میتوانند احتمال ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهند. مهمترین آنها عبارتاند از: افزایش سن و یائسگی
با بالا رفتن سن، روند طبیعی از دست رفتن توده استخوانی افزایش پیدا میکند. در زنان، کاهش استروژن پس از یائسگی میتواند این روند را سرعت ببخشد؛ به همین دلیل زنان یائسه در گروههای مهم در معرض خطر قرار دارند. سابقه خانوادگی
سابقه پوکی استخوان یا شکستگی لگن در اعضای نزدیک خانواده میتواند احتمال ابتلا را افزایش دهد. بنابراین اطلاع از سابقه خانوادگی برای ارزیابی عوامل خطر اهمیت دارد. وزن پایین و جثه کوچک
افرادی که وزن بدن پایین یا ساختار بدنی ظریفتری دارند، ممکن است بهدلیل داشتن توده استخوانی کمتر، در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشند. با این حال، وزن بهتنهایی معیار تشخیص یا پیشبینی پوکی استخوان نیست. تغذیه نامناسب و کمبود مواد مغذی
دریافت ناکافی کلسیم، ویتامین D، پروتئین و سایر مواد مغذی مورد نیاز بدن میتواند بر سلامت استخوانها اثر منفی بگذارد. داشتن رژیم غذایی متنوع و متعادل برای حفظ سلامت استخوانها اهمیت دارد. کمتحرکی
فعالیت بدنی منظم، بهویژه تمرینات تحمل وزن و مقاومتی متناسب با شرایط فرد، به حفظ قدرت استخوانها و عضلات کمک میکند. در مقابل، کمتحرکی طولانیمدت میتواند یکی از عوامل مؤثر بر کاهش قدرت استخوان باشد.
بیماریها و داروهایی که میتوانند خطر پوکی استخوان را افزایش دهند
برخی بیماریها و شرایط پزشکی ممکن است بر تراکم استخوان تأثیر بگذارند. برای مثال: پرکاری تیروئید یا پاراتیروئید برخی بیماریهای گوارشی مانند بیماری سلیاک و بیماریهای التهابی روده بعضی اختلالات هورمونی برخی بیماریهای خونی مانند مولتیپل میلوما سابقه برخی جراحیها مانند جراحیهای کاهش وزن برخی درمانهای مرتبط با سرطان
همچنین مصرف طولانیمدت بعضی داروها، بهخصوص کورتیکواستروئیدها، میتواند خطر کاهش تراکم استخوان را افزایش دهد. برخی داروهای دیگر نیز بسته به نوع و مدت مصرف ممکن است بر سلامت استخوانها اثر بگذارند.
اگر دارویی را بهطور منظم مصرف میکنید، نباید بدون مشورت پزشک آن را قطع یا مقدار مصرفش را تغییر دهید. در صورت وجود عوامل خطر پوکی استخوان، پزشک میتواند بر اساس شرایط فردی درباره نیاز به بررسی تراکم استخوان یا اقدامات پیشگیرانه تصمیم بگیرد.
برای پیشگیری و کنترل پوکی استخوان چه بخوریم؟
پوکی استخوان معمولاً بهتدریج ایجاد میشود و عوامل مختلفی مانند تغذیه نامناسب، کمبود برخی مواد مغذی، کمتحرکی و بعضی عادات سبک زندگی میتوانند در کاهش تراکم استخوانها نقش داشته باشند. به همین دلیل، توجه به سلامت استخوانها از سالهای جوانی اهمیت زیادی دارد. رعایت چند عادت سالم میتواند به حفظ استحکام استخوانها و کاهش عوامل خطر کمک کند:
رژیم غذایی متعادل: برنامه غذایی روزانه باید شامل انواع مواد مغذی، پروتئین، میوهها، سبزیجات، غلات کامل و منابع مناسب لبنیات یا سایر مواد غذایی حاوی کلسیم باشد. دریافت کلسیم و ویتامین D: این دو ماده مغذی برای حفظ سلامت استخوانها اهمیت دارند. لبنیات، برخی سبزیجات و غذاهای غنیشده میتوانند منابع مناسبی از کلسیم باشند و ویتامین D نیز از طریق برخی مواد غذایی و نور خورشید تأمین میشود. فعالیت بدنی منظم: پیادهروی، تمرینات مقاومتی و سایر فعالیتهای متناسب با شرایط فرد میتوانند به حفظ قدرت استخوانها و عضلات کمک کنند. تمرینات قدرتی با برنامه مناسب: انجام تمرینات مقاومتی باید متناسب با سن، شرایط بدنی و سطح آمادگی فرد باشد. در صورت وجود پوکی استخوان یا خطر بالای شکستگی، بهتر است برنامه ورزشی با نظر پزشک یا متخصص تنظیم شود. ترک عادات آسیبرسان: سیگار کشیدن میتواند سلامت استخوانها را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین مصرف الکل نیز از عوامل مرتبط با کاهش سلامت استخوان محسوب میشود و بهتر است از آن پرهیز شود. حفظ وزن و سبک زندگی سالم: داشتن تغذیه مناسب، فعالیت بدنی کافی و خواب منظم، بخشی از مراقبت کلی از سلامت استخوانهاست.
در کنار تغذیه و ورزش، اگر فرد در معرض خطر پوکی استخوان قرار داشته باشد، بررسی پزشکی و سنجش تراکم استخوان در زمان مناسب میتواند به تشخیص زودهنگام و انتخاب روش درمانی مناسب کمک کند.
جمعبندی
پوکی استخوان بیماریای است که ممکن است سالها بدون علامت پیشرفت کند، اما کاهش تراکم استخوان میتواند خطر شکستگی را افزایش دهد. افزایش سن، یائسگی، سابقه خانوادگی، برخی بیماریها و داروها، تغذیه نامناسب و کمتحرکی از عوامل مهم مرتبط با این بیماری هستند. توجه به تغذیه متعادل، فعالیت بدنی مناسب و بررسی پزشکی در افراد پرخطر میتواند نقش مهمی در حفظ سلامت استخوانها داشته باشد.
