خبرهای خوب برای بیماران

به گزارش سلامت نیوز به نقل از همشهری، خبرهای خوبی برای بیماران و جامعه پزشکی از شورای‌عالی بیمه می‌رسد؛ مصوباتی که قرار است بخشی از چالش‌های جدی نظام سلامت، از معوقات چندماهه پزشکان و هزینه‌های سنگین درمان تا سرگردانی بیماران برای خرید تجهیزات پزشکی را برطرف کند. خدمات رایگان دندانپزشکی برای گروه‌های حساس، اصلاح تعرفه جراحی پیوند قلب و الزام بیمه‌ها به پرداخت بموقع مطالبات مراکز درمانی از مهم‌ترین تصمیمات این شورا هستند. محمد رئیس‌زاده، رئیس سازمان نظام‌پزشکی  جزئیات این مصوبات و چالش‌هایی را که همچنان باقی مانده‌اند، تشریح می‌کند.

جریمه برای تأخیر بیمه‌ها

یکی از مهم‌ترین موضوعات تأکید دوباره بر اجرای ماده۳۸ قانون الحاق است؛ قانونی که سازمان‌های بیمه‌گر را به پرداخت بموقع مطالبات جامعه پزشکی ملزم می‌کند. رئیس‌زاده دراین‌باره می‌گوید: «براساس این قانون، بیمه‌ها موظفند حداکثر 2هفته پس از دریافت اسناد پزشکی، ۴۰درصد مطالبات را پرداخت کنند و باقیمانده نیز حداکثر ظرف 3ماه تسویه شود. درصورت تأخیر هم باید جریمه دیرکرد بر مبنای نرخ مربوط به اوراق مشارکت بپردازند.» البته این قانون پیش‌تر تصویب و در نشست اخیر بر اجرای آن تأکید شده است. او توصیه می‌کند که تمام پزشکان، کلینیک‌ها و مراکز درمانی باید هنگام انعقاد قرارداد با بیمه‌ها دقت کنند که ماده۳۸ در متن قرارداد درج شده باشد.

دندانپزشکی رایگان برای گروه‌های حساس

یکی دیگر از مصوبات مهم، توسعه پوشش بیمه‌ای خدمات پیشگیرانه دهان و دندان است و به‌گفته رئیس‌زاده مقرر شده است مجموعه‌ای از خدمات پیشگیرانه دندانپزشکی در مراکز جامع سلامت برای کودکان زیر ۱۴سال، مادران باردار و شیرده و سالمندان بالای ۶۰سال به‌صورت رایگان ارائه شود. این خدمات با هدف پیشگیری از پوسیدگی دندان و کاهش هزینه‌های سنگین درمان در سال‌های آینده پیش‌بینی شده‌اند.

حمایت از جراحان پیوند قلب …