فقر از عوامل خطرساز افسردگی

بیماران افسرده كه در وضعیت اقتصادی بدی زندگی می كنند به درمان های دارویی و روانكاوی پاسخ اندكی می دهند و افكار خودكشی در آنها بسیار شایع است. گروهی از محققین دانشگاه هاروارد …

بیماران افسرده كه در وضعیت اقتصادی بدی زندگی می كنند به درمان های دارویی و روانكاوی پاسخ اندكی می دهند و افكار خودكشی در آنها بسیار شایع است. گروهی از محققین دانشگاه هاروارد با مطالعه بیماران افسرده كه تحت درمان های دارویی و فیزیكی ضدافسردگی قرار داشتند به این نتیجه دست یافتند كه فقر از عوامل خطرساز بیماری افسردگی است. همچنین در این پژوهش مشخص شد كه بیماران افسرده با سطح اجتماعی متوسط با مقایسه با بیماران با سطح اجتماعی پایین تر به درمان های ضدافسردگی تقریباً تا دو برابر پاسخ مثبت می دهند. پروفسور الكس كوهن و دستیارانش رابطه میان میزان شیوع خطر افسردگی و فقر را قابل توجه یافته اند. آنها افزودند كه با وجود مداومت در پیگیری و درمان این گونه بیماران مشاهده شد كه بیماران افسرده با سطح اجتماعی پایین نسبت به بیماران با سطح اجتماعی متوسط تا ۵/۲ برابر بیشتر گرفتار افكار خودكشی می شوند. مطالعه بیماران شدیداً افسرده رابطه افكار خودكشی با سطح اجتماعی بیماران را مورد تائید قرار می دهد. از دیگر دستاوردهای این تحقیق تاثیر وقایع افسرده كننده در افرادی است كه در وضع اقتصادی و اجتماعی پایینی به سر می برند و میزان افسردگی در آنها از شدت و استمرار بیشتری برخوردار است. از این رو افرادی كه در شرایط اقتصادی و اجتماعی پایین و در معرض وقایع ناگوار و طولانی مدت قرار می گیرند نه تنها درمانشان مشكل تر است بلكه تعداد این گونه بیماران رو به افزایش می گذارد. برای دستیابی به این اطلاعات پژوهشگران دو پژوهش جداگانه انجام دادند كه ۱۵۴ نفر شركت داشتند كه به ترتیب ۲۵ نفر در مناطق فقیرنشین و ۹۲ نفر در مناطقی با سطح اجتماعی متوسط و ۲۸ نفر در مناطق مرفه زندگی می كردند كه در مرحله بعد به ترتیب ۱۵ ، ۶۶ و ۲۲ نفر از این مناطق انتخاب شدند. شركت كننده های تحصیلكرده در صدر تحقیقات قرار داشتند و سن متوسط آنها ۷۲سال و ۷۵ درصد آنها را زنان تشكیل می دادند. درآمد متوسط سالانه خانوار در آمریكا در ایالت كانزاس نشان می دهد. كه درآمد خانوار با سطح اجتماعی پایین تا ۲۵ هزار دلار و در خانوار متوسط از ۲۵ هزار دلار تا ۵۰ هزار دلار و در خانوار مرفه بیش از ۵۰ هزار دلار در سال است.

نویسنده اعتقاد دارد كه این گونه پژوهش ها آشكار می سازد كه انسان در اجتماع جهانی امروز تحت تاثیر متقابل جمعیتی قرار دارد از این رو هر فرد ممكن است علایم بالینی خاص نسبت به درمان های ضدافسردگی از خود نشان دهد. حتی در معاینات بالینی جهت درمان های دارویی و روانی اجتماعی هر فرد به گونه ای خاص به درمان ها پاسخ می گوید. از این رو ما اعتقاد داریم كه در معاینات بالینی آینده باید برای هر فرد به طور جداگانه میزان درآمد، سطح تحصیلات، نوع اشتغال، محل زندگی به خصوص در محیط های وسیع اجتماعی مثل پایتخت را مورد بررسی دقیق قرار داد.

medpage today.com

ترجمه: زهره فخریاسری