به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر ؛ بیمه تکمیلی درمان، یکی از مهمترین دغدغههای بازنشستگان و مستمریبگیران تأمیناجتماعی است. این بیمه با هدف جبران بخشی از هزینههای درمانی مازاد بر بیمه پایه و جلوگیری از تحمیل هزینههای سنگین به این قشر، هر ساله با مذاکراتی میان سازمان تأمیناجتماعی و شرکتهای بیمهگر، تعهدات و نرخهای آن بهروزرسانی میشود.
در سال ۱۴۰۵، قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمیناجتماعی با شرکت آتیهسازان حافظ تمدید شده و در قالب دو بسته مجزا ارائه میشود تا بازنشستگان بتوانند متناسب با نیاز و بودجه خود، یکی را انتخاب کنند. ثبتنام این طرحها معمولاً از طریق کانونهای بازنشستگی و سامانههای مربوطه انجام میشود و بازنشستگان باید در مهلت تعیینشده نسبت به ثبتنام یا انصراف خود اقدام کنند . طرحهای بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمیناجتماعی ۱۴۰۵
بر اساس قرارداد جدید، بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و مستمریبگیران تأمیناجتماعی در دو بسته مجزا ارائه میشود تا بازنشستگان بتوانند متناسب با نیاز و بودجه خود، یکی را انتخاب کنند . ۱. بسته اول (پایه) مشخصات جزئیات هزینه کل سالانه ۷۲۰,۰۰۰ تومان به ازای هر نفر . سهم پرداختی بازنشسته ۴۷۰,۰۰۰ تومان. سهم پرداختی سازمان تأمین اجتماعی ۲۵۰,۰۰۰ تومان. ویژگی شامل پوششهای درمانی با سقف مشخص است و برای افرادی که به دنبال پوشش پایه با هزینه کمتر هستند، مناسبتر است. سقف تعهدات شامل بستری فوق تخصصی (۱۰۰ میلیون تومان)، بیماران خاص (۴۵ میلیون تومان)، بستری عمومی (۵۰ میلیون تومان) و خدمات پاراکلینیک (۷.۵ میلیون تومان) میشود . محدودیتها خدمات دندانپزشکی، عینک، سمعک، ویزیت و دارو در این طرح پوشش داده نمیشود . ۲. بسته دوم (طلایی) مشخصات جزئیات هزینه کل سالانه ۱,۲۵۰,۰۰۰ تومان به ازای هر نفر . سهم پرداختی بازنشسته ۱,۰۰۰,۰۰۰ تومان. سهم پرداختی سازمان تأمین اجتماعی ۲۵۰,۰۰۰ تومان. ویژگی این بسته بدون سقف تعهدات طراحی شده و برخی خدمات درمانی را به صورت کاملتر پوشش میدهد. انتخاب این طرح برای کسانی که به پوشش گستردهتری نیاز دارند، توصیه میشود . سقف تعهدات بستری فوق تخصصی (۱۲۰ میلیون تومان)، بیماران خاص (بدون سقف)، خدمات پاراکلینیک …
