به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر ؛ بسته رفاهی درمانی تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۵ برای میلیون ها بازنشسته و مستمری بگیر اهمیت ویژه ای دارد، زیرا هزینه های درمان در سال های اخیر افزایش پیدا کرده و داشتن پوشش بیمه تکمیلی می تواند بخش مهمی از هزینه های پزشکی خانوار را جبران کند. بر اساس اعلام رسمی سازمان تامین اجتماعی، قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران با تاکید بر افزایش سطح خدمات، پوشش و جبران هزینه ها نسبت به قرارداد سال قبل منعقد شده است. بسته رفاهی درمانی تامین اجتماعی تنها به عنوان یک عنوان تبلیغاتی مطرح نیست و بخش مهم آن به بیمه تکمیلی درمان و خدماتی مربوط می شود که بازنشستگان برای کاهش هزینه های بستری، جراحی و سایر خدمات درمانی دریافت می کنند. در قرارداد جاری، رقم بسته متداول بیمه تکمیلی ۷۲۰ هزار تومان تعیین شده که ۲۵۰ هزار تومان آن را سازمان تامین اجتماعی تقبل می کند و ۴۷۰ هزار تومان از حقوق بازنشسته کسر می شود. این قرارداد از اول آذر ۱۴۰۴ تا پایان آبان ۱۴۰۵ اعتبار دارد و برای افرادی که در روزهای آغاز اجرای قرارداد خدمات درمانی دریافت کرده اند نیز امکان ارائه مدارک و دریافت هزینه های مشمول قرارداد پیش بینی شده است. بسته رفاهی درمانی تامین اجتماعی شامل چه خدماتی است؟
وقتی از بسته رفاهی درمانی تامین اجتماعی صحبت می شود، یکی از مهم ترین بخش ها بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و مستمری بگیران است. بیمه تکمیلی برای پوشش بخشی از هزینه هایی طراحی شده که بیمه پایه به طور کامل آنها را پرداخت نمی کند یا سقف پرداخت بیمه پایه برای آنها کافی نیست.
بر اساس اطلاعیه رسمی سازمان تامین اجتماعی، قرارداد جدید بیمه تکمیلی از نظر خدمات، سطح پوشش و جبران هزینه ها نسبت به قرارداد سال گذشته افزایش قابل توجهی داشته است. این موضوع برای بازنشستگانی که با هزینه های سنگین درمانی مواجه هستند، اهمیت زیادی دارد.
اندیشه.معاصر نوشت: نکته مهم این است که میزان پرداخت بیمه تکمیلی به نوع خدمت، سقف تعهدات، شرایط قرارداد و مدارک ارائه شده بستگی دارد؛ بنابراین نمی توان گفت تمام هزینه های درمان بدون محدودیت توسط بیمه تکمیلی پرداخت می شود. بازنشستگان باید هنگام استفاده از خدمات درمانی، شرایط قرارداد و سقف تعهدات را در نظر داشته باشند. سهم تامین اجتماعی در بیمه تکمیلی …
