پنجشنبه, ۱۳ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 2 May, 2024
مجله ویستا
معرفی یک مورد آبسه پانکراس در کودک تحت دیالیز صفاقی مزمن
● مقدمه:
پانکراتیت در کودکان شایع نیست. نارسایی مزمن کلیه، همودیالیز و دیالیز صفاقی مزمن، بروز پانکراتیت را افزایش می دهند. نکروز، سودوکیست و آبسه پانکراس، از عوارض پانکراتیت می باشند.
● معرفی بیمار:
بیمار، دختر ۵ ساله مبتلا به نارسایی شدید کلیه در زمینه فوکال سگمنتال گلومرولو اسکلروزیس بود که از سن ۳ سالگی تحت درمان با دیالیز صفاقی مزمن بود و به علت درد شکم بستری شده بود. درد متناوب از ۴ ماه قبل شروع شده بود و با گذشت زمان، شدت آن افزایش یافته بود. بیمار کاشکسی شدید و افت فشار خون داشت. در بررسی آزمایشگاهی، کدورت مکرر مایع پریتوئن با کشت منفی مایع دیالیز صفاقی و افزایش مختصر آمیلاز سرم گزارش شد. سونوگرافی، سی تی اسکن و MRI شکم، کیست پانکراس را مطرح کردند. در حین عمل جراحی یک سودوکیست عفونی پانکراس، مشاهده و تخلیه شد. بیمار تحت درمان حمایتی و آنتی بیوتیکی قرار گرفت، ولی پس از ۲ هفته علی رغم بهبودی حال عمومی، بیمار با تابلوی مجدد سپسیس و از کار افتادن ارگان های بدن، فوت نمود.
● نتیجه گیری:
در کودکان تحت دیالیز صفاقی مزمن با اختلال وزن گیری، دردهای شکمی و کدورت مایع دیالیز، باید به پانکراتیت و عوارض آن اندیشید، همچنین بررسی عملکرد پانکراس و سونوگرافی پانکراس توصیه می شود.
نکیسا هومن
سیدجواد نصیری
پروین علی پور
میترا مهرآزما
الهام طلاچیان
خدیجه محلوجی
حسن اتوکش
رزیتا حسینی شمس آبادی
محمدفیصل ناجی العناقره
سیدجواد نصیری
پروین علی پور
میترا مهرآزما
الهام طلاچیان
خدیجه محلوجی
حسن اتوکش
رزیتا حسینی شمس آبادی
محمدفیصل ناجی العناقره
منبع : پایگاه اطلاعات علمی