وضعیت پارامترهای بیوشیمیایی در درجات مختلف کمبود ویتامین D

● مقدمه:
ویتامین D عنصری اساسی جهت تنظیم سطح سرمی کلسیم، فسفر و آلکالن فسفاتاز است. معمولا از تغییرات کلسیم، فسفر و آلکالن فسفاتاز بعنوان معیاری غیر مستقیم برای تشخیص کمبود ویتامین D استفاده می شود. مطالعه فعلی به بررسی وضعیت پارامترهای بیوشیمیایی مذکور در درجات مختلف کمبود ویتامین D می پردازد.
● مواد و روشها:
در این مطالعه ۱۲۱۰ نفر از افراد ۶۹-۲۰ ساله شهر تهران بطور تصادفی انتخاب شدند. ابتدا سطح سرمی ۲۵- هیدروکسی ویتامین D، کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز و PTH اندازه گیری شد. سپس وضعیت پارامترهای بیوشیمیایی مذکور در درجات مختلف کمبود ویتامین D مقایسه گردید.
● نتایج:
بطور کلی ۷۹.۶% افراد مورد مطالعه مبتلا به کمبود ویتامین D بودند (درجات مختلف کمبود ویتامین D: شدید یا گروهI ، متوسط یا گروه II، خفیف یا گروه III). PTH سرم در گروههای III,II,I بطور معنی دار از PTH گروه ویتامین D نرمال (گروه IV) بیشتر بود. کلسیم و فسفر سرم در گروههای I و II بطور معنی داری از گروههای III و IV کمتر بود. آلکالن فسفاتاز سرم در گروههای مختلف کمبود ویتامین D تفاوت معنی دار نداشت. حساسیت وجود حداقل یک اختلال بیوشیمیایی (از سه پارامتر کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز) برای تشخیص موارد شدید، متوسط و ضعیف کمبود ویتامین D به ترتیب ۲۴.۲%، ۱۳.۸% و ۶% بود.
● نتیجه گیری:
هنگامی که?? (OH)D سرمی به کمتر از nmol/l ۲۵ می رسد، تاثیرات کمبود ویتامین D بر پارامترهای کلسیم و فسفر آغاز می شود. آزمایشهای بیوشیمی معمول (کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز)، از حساسیت کافی برای تشخیص کمبود ویتامین D برخوردار نیستند.

سیما هاشمی پور
محمدباقر اردشیرلاریجانی
محمدحسن باستان حق
اکبر سلطانی
ابراهیم جوادی
علیرضا شفایی
حسین ادیبی
رضا برادرجلیلی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی