بررسی شیوع عفونت های قارچی ناخن (اونیکومایکوزیس)

● زمینه و اهداف:
اونیکومایکوز عفونت قارچی شایع ناخن های دست و پا است که به وسیله انواعی از درماتوفیت ها، مخمر و قارچ های پوده رست ایجاد می شود. پانزده و پنج درصد از تمامی تغییرات ناخن ها و حدود یک سوم کل عفونت های قارچی را اونیکومایکوز تشکیل می دهد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع عفونت های قارچی ناخن و عوامل ایجادکننده آن در بیماران دارای ضایعات ناخن که به آزمایشگاه قارچ شناسی مراجعه کرده اند، بود.
● روش بررسی:
در طی سه سال (۱۳۸۰-۱۳۷۸) ۲۱۵۰ نفر بیمار مراجعه کننده به آزمایشگاه مورد بررسی قرار گرفتند تعداد ۲۳۹ نفر از آنها دارای ضایعاتی در ناخن دست یا پا، یا هر دو، بودند. تراشه های ناخن با پتاس ۲۰-۱۰ درصد شفاف شدند و مورد مطالعه میکروسکپی قرار گرفتند. همچنین مقداری از تراشه ها در محیط های سابرو دکستروز آگار (SDA) و دکستروز آگار حاوی کلرامفنیکل و سیکلو هگزامید (Scc) کشت شد.
● یافته ها:
از بین ۲۳۹ نفر دارای ضایعات ناخن در دست و پا، (۳۷.۴%) به اونیکو مبتلا بودند. از این تعداد ۵۷ نفر (۳۵%) را زن و ۳۱ نفر (۴۰.۸%) را مرد تشکیل می دادند. تعداد ۲۱ نفر (۲۳.۸%) از بیماران مبتلا به اونیکو مایکوز، کودکان زیر ده سال بودند. از بین عوامل قارچی جدا شده ۶۰ مورد (۶۸.۲%) مخمر و شبه مخمر، ۱۷ مورد (۱۹.۳%) درماتوفیت ها و ۱۱ مورد (۱۲.۵%) را قارچ های پوده رست تشکیل می دادند. کاندیدا آلبیکانس، تریکوفیتون متناگروفیتس و اسکوپولاریوپسیس بیش از سایر قارچها به عنوان عوامل اونیکومایکوز جدا شدند.
● نتیجه گیری:
نتایج به دست آمده از این بررسی نشان می دهد که اونیکومایکوز یکی از عفونت های قارچی مهم در بیماران دچار ضایعات ناخن است. مخمر و شبه مخمرها بیش از سایر قارچ ها عامل مسبب این عفونت ها هستند. زنان به دلیل تماس مکرر ناخن ها با مواد شوینده، رطوبت و خیس خوردگی دست ها، بیشتر در معرض عفونت قارچ های مخمری قرار دارند. در کودکان نیز مکیدن ناخن، خاراندن ناحیه مقعد از علل ابتلا به شمار می آیند. به نظر می رسد کاندیدا آلبیکانس، تریکوفیتون متناگروفیتس و اسکوپولاریوپسیس شایع ترین عوامل اونیکومایکوز در این منطقه باشند.

نجیبه اصل رهنمای اکبری
محمد ادیب پور
اصغر صالح پور
عبدالحسن کاظمی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی