تیمولول ـ timolol

تیمولول‌ به‌ علل‌ گوناگونی‌ مثل‌ كاهش‌ فشارخون‌؛ درد قلبی‌؛ پیشگیری‌ از سردردهای‌ میگرنی‌؛ و درمانی‌ بی‌نظمی‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز می‌شود. همچنین‌ برای‌ جلوگیری‌ از دومین‌ حمله‌ قلبی‌ در افرادی‌ كه‌ یك‌ بار دچار حمله‌ قلبی‌ شده‌اند، كاربرد دارد. ممكن‌ است‌ برای‌ درمان‌ بیماری‌های‌ دیگری‌ نیز پزشكتان‌ این‌ دارو را تجویز نماید؛ تیمولول‌ با مسدودكردن‌ برخی‌ پیام‌های‌ عصبی‌ به‌ بخش‌های‌ خاصی‌ از بدن‌ عمل‌ می‌كند؛ به‌ همین‌ علت‌ آن‌ را یك‌ مسدودكننده‌ بتا می‌شناسند. با مسدودكردن‌ این‌ پیام‌ها، تیمولول‌ به‌ قلب‌ كمك‌ می‌كند تا منظم‌تر بزند و در نتیجه‌ بار كاری‌ قلب‌ كاهش‌ یابد.

ـ چگونگی‌ مصرف‌:

مقادیر متفاوتی‌ از تیمولول‌ برای‌ علل‌ مختلف‌ تجویز می‌شود. تیمولول‌ معمولاً روزی‌ دو نوبت‌ مصرف‌ می‌شود. مهم‌ است‌ كه‌ دارو را هر روز سر ساعت‌ معینی‌ بخورید. تیمولول‌ را می‌توان‌ با یا بدون‌ غذا مصرف‌ كرد. هر روز پیش‌ از خوردن‌ تیمولول‌ نبضتان‌ را بشمارید و فشارخونتان‌ را اندازه‌ بگیرید (اگر این‌ كار را بلد نیستید از یك‌ پرستار یا پزشك‌ بخواهید تا آن‌ را به‌ شمار بیاموزد). اگر نبضتان‌ زیر 60 در دقیقه‌ یا فشارخون‌ سیستولی‌ (عدد بالایی‌) اگر از 90 میلی‌متر جیوه‌ بود، پیش‌ از خوردن‌ داروی‌ آن‌ روز با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید. هیچ‌گاه‌ بیشتر از مقدار تجویز شده‌ مصرف‌ نكنید. از دستورات‌ پزشكتان‌ به‌ دقت‌ پیروی‌ كنید. اگر یك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كردید، به‌ مجردی‌ كه‌ آن‌ را به‌ یاد آورید مصرفش‌ كنید. البته‌ اگر تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ مصرف‌ دارو دوبرابر نكنید و دارو را بدون‌ هماهنگی‌ با پزشكتان‌ قطع‌ نكنید. با قطع‌ مصرف‌ تیمولول‌ ممكن‌ است‌ در معرض‌ خطر یك‌ حمله‌ قلبی‌ باشید. در اكثر مواردی‌ كه‌ تیمولول‌ تجویز می‌شود، بیماری‌ را مهار می‌كند و نه‌ درمان‌. و این‌ بدین‌ معناست‌ كه‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد چندین‌ سال‌ یا تا پایان‌ زندگی‌ آن‌ را مصرف‌ كنید.

- هشدارها و عوارض‌ جانبی‌:

در صورت‌ بروز هر یك‌ از علایم‌ نادر ولی‌ جدی‌ زیر، مصرف‌ تیمولول‌ را قطع‌ كرده‌، با پزشكتان‌ تماس‌ بگیرید: اشكال‌ در تنفس‌ تنگی‌ نفس‌، یا خس‌ خس‌ سینه‌؛ سرد شدن‌ كف‌ دست‌ و پا؛ ضربان‌ قلب‌ زیر60 در دقیقه‌؛ سرگیجه‌ یا سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ در هنگام‌ بلند شدن‌ از حالت‌ خوابیده‌ یا نشسته‌، تورم‌ دست‌ها و پاها یا افزایش‌ وزن‌ ناگهانی‌ (1/5 كیلوگرم‌ در 48-24 ساعت‌)؛ افسردگی‌، گیجی‌، یا توهم‌ (شنیدن‌، دیدن‌، یا احساس‌ چیزهایی‌ كه‌ وجود ندارد)؛ درد قفسه‌ سینه‌، مفاصل‌ یا كمر؛ تب‌؛ گلودرد؛ بثورات‌ جلدی‌؛ یا هرگونه‌ كبودی‌ یا خونریزی‌ غیرعادی‌.

نشانه‌های‌ زیر تا هنگام‌ عادت‌ كردن‌ بدنتان‌ با دارو ممكن‌ است‌ مشاهده‌ شوند: خواب‌آلودگی‌، خستگی‌، مشكل‌ در خوابیدن‌، اضطراب‌، یبوست‌ یا اسهال‌، كابوس‌، یا كاهش‌ توانای‌ جنسی‌، اگر این‌ علایم‌ ادامه‌ یافتند یا مشكل‌ساز شدند، وضعیت‌ را با پزشكتان‌ در میان‌ بگذارید.

- موارد احتیاط‌:

در صورت‌ وجود هریك‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ تیمولول‌، پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید:

۱. حساسیت‌ به‌ تیمولول‌ یا دیگر داروهای‌ مسدودكننده‌ بتا

۲. بارداری‌ و شیردهی‌

۳. مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ تزریقات‌ حساسیت‌زدایی‌، كافئین‌، داروهای‌ آسم‌ (آمینوفیلین‌، دیفلین‌، اكستریفیلین‌، تئوفیلین‌)، داروهای‌ دیابت‌ (انسولین‌، داروهای‌ خوراكی‌ پایین‌آورنده‌ قند)، دیگر داروهای‌ كاهنده‌ فشارخون‌ (مسدودكننده‌های‌ كانال‌های‌ كلسیمی‌، كلونیدین‌، گوانابنز)، كوكائین‌، یا مهاركننده‌های‌ مونوآمین‌اكسیداز (فورازولیدن‌، ایزوكاربوكسازید، فنلزین‌، پروكاربازین‌، سلژیلین‌، ترانیل‌ سیپرومین‌).

۴. سابقه‌ یا ابتلا به‌ حساسیت‌، آسم‌، یا آمفیزیم‌؛ مشكلات‌ احتقانی‌ قلب‌؛ بیماری‌ قند؛ پركاری‌ تیرویید؛ افسردگی‌؛ یا بیماری‌های‌ كلیوی‌ یا كبدی‌. اگر بیماری‌ قند دارید، تیمولول‌ ممكن‌ است‌ قندخون‌ شما را افزایش‌ دهد و نیز ممكن‌ است‌ علایم‌ افت‌ قندخون‌ را مخفی‌ كند. اگر دچار حساسیت‌ باشید با مصرف‌ تیمولول‌ واكنش‌های‌ حساسیت‌ شما ممكن‌ است‌ تشدید شود.

- هنگام‌ مصرف‌ تیمولول‌ توصیه‌ می‌شود:

۱. به‌طور منظم‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنید تا بهبودیتان‌ را زیرنظر داشته‌ باشد.

۲. در مورد میزان‌ فعالیت‌ قابل‌ قبول‌ براساس‌ وضعیت‌ بدنیتان‌ با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید تیمولول‌ ممكن‌ است‌ درد قفسه‌ سینه‌ را كاهش‌ دهد یا از آن‌ جلوگیری‌ كند و در نتیجه‌ باعث‌ شود تا از آن‌ حد كه‌ برایتان‌ بی‌خطر است‌ فعال‌تر باشید. كه‌ این‌ خود موجب‌ درد قفسه‌ سینه‌ و علایم‌ جدی‌ دیگر می‌شود.

۳. وزنتان‌ را نسبت‌ به‌ قد و استخوان‌بندیتان‌ در یك‌ محدوده‌ مناسب‌ نگاه‌ دارید. در صورت‌ نیاز برای‌ كاهش‌ وزن‌ از پزشكتان‌ كمك‌ بگیرید. اگر برای‌ كاهش‌ فشارخون‌ تیمولول‌ مصرف‌ می‌كنید، مصرف‌ سدیم‌ (نمك‌) خود را محدود كنید. از پزشكتان‌ درخواست‌ كنید دستورات‌ تغذیه‌ای‌ در اختیارتان‌ بگذارد یا شما را به‌ یك‌ متخصص‌ تغذیه‌ معرفی‌ كنید.

۴. الكل‌ ننوشید.

۵. از وضعیت‌ خوابیده‌ به‌ نشسته‌ یا ایستاده‌ و یا از حالت‌ نشسته‌ به‌ ایستاده‌ آرام‌ تغییر وضعیت‌ دهید تا دچار سرگیجه‌، سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ یا غش‌ نشوید.

۶. در هوای‌ سرد لباس‌ گرم‌تر بپوشید، چرا كه‌ تیمولول‌ ممكن‌ است‌ شما را به‌ سرما احساس‌تر كند.

۷. برای‌ روزهای‌ تعطیل‌ مقدار كافی‌ دارو در دسترس‌ داشته‌ باشید.

۸. یك‌ برگه‌ شناسایی‌ پزشكی‌ كه‌ نشان‌ دهد تیمولول‌ مصرف‌ می‌كنید به‌ همراه‌ داشته‌ باشید.

۹. پزشكان‌ دیگر را از این‌ كه‌ تیمولول‌ مطلع‌ سازید؛ زیرا تیمولول‌ ممكن‌ است‌ برروی‌ برخی‌ آزمون‌های‌ آزمایشگاهی‌ اثر بگذارد.

ـ تذکر:

1. هنگام‌ مصرف‌ تیمولول‌ نباید تا مشخص‌ شدن‌ پاسخ‌ بدنتان‌ به‌ دارو رانندگی‌ كنید یا با وسایل‌ خطرناك‌ كار كنید. اگر خواب‌آلودگی‌ یا سرگیجه‌ مشكل‌ساز شد، با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید.

2. هنگام‌ مصرف‌ تیمولول‌ نباید بدون‌ مشورت‌ با پزشكتان‌ دارویی‌ مصرف‌ كنید؛ به‌ ویژه‌ داروهای‌ محرك‌ و داروهای‌ سرفه‌ یا سرماخوردگی‌ كه‌ بدون‌ تجویز پزشك‌ قابل‌ تهیه‌ هستند.