آبسه‌ پستان‌ ـ breast abscess

آبسه‌ پستان‌ عبارست‌ است‌ از یك‌ ناحیه‌ عفونی‌ شده‌ بافت‌ پستان‌ كه‌ در اثر مبارزه‌ بدن‌ باعفونت‌، چرك‌ در آن‌ جمع‌ می‌شود، آبسه‌ دربر گیرنده‌ بافت‌ پستان‌، نوك‌ پستان‌، غدد شیری‌، و مجراهای‌ شیری‌ است‌.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. درد، حساسیت‌ به‌ لمس‌، قرمزی‌ و سفتی‌ پستان‌

۲. تب‌ و لرز

۳. احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌

۴. دردناك‌ شدن‌ گره‌های‌ لنفاوی‌ زیر بغل‌

ـ علل‌ بیماری:

وارد شدن‌ باكتری‌ها از راه‌ نوك‌ پستان‌ (معمولاً از راه‌ زخم‌های‌ كوچك‌ روی‌ نوك‌ پستان‌ كه‌ در روزهای‌ اولیه‌ شیردهی‌ ایجاد می‌شوند).

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. عفونت‌ لگنی‌ پس‌ از زایمان‌

۲. دیابت‌ (مرض‌ قند)

۳. آرتریت‌ روماتویید

۴. استفاده‌ از داروهای‌ استروییدی‌

۵. سیگار كشیدن‌ به‌ مقدار زیاد

۶. سابقه‌ برداشتن‌ قسمتی‌ از پستان‌ همراه‌ با اشعه‌ درمانی‌

۷. پستان‌ مصنوعی‌ سیلیكونی‌

ـ پیشگیری‌:

۱. نوك‌ پستان‌ و خود پستان‌ را پس‌ از هر بار شیردهی‌ كاملاً بشویید.

۲. اجازه‌ ندهید كودك‌ شیرخوارتان‌ نوك‌ پستان‌ شما را گاز بگیرد یا بجود.

۳. از پارچه‌هایی‌ كه‌ پستان‌ را اذیت‌ می‌كنند استفاده‌ نكنید.

۴. نوك‌ پستان‌ را پس‌ از شیردهی‌ با پماد ویتامین‌ ـ آ و د، یا سایر داروهای‌ موضعی‌، نرم‌ كنید (در صورت‌ توصیه‌).

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

با درمان‌ معمولاً در عرض‌ 10-8 روز خوب‌ می‌شود. برای‌ تسریع‌ بهبود آبسه‌، گاهی‌ تخلیه‌ آن‌ ضروری‌ است‌.

ـ عواض‌ احتمالی‌:

ندرتاً لازم‌ است‌ شیردهی‌ متوقف‌ شود، حتی‌ در مواردی‌ كه‌ عفونت‌ شدید است‌. گاهی‌ لزوم‌ مصرف‌ بعضی‌ آنتی‌بیوتیك‌ها (به‌ خصوص‌ تتراسیكلین‌) و داروهای‌ ضد درد موجب‌ می‌شود كه‌ شیردهی‌ برای‌ مدت‌ كوتاهی‌ قطع‌ شود. در این‌ حالت‌ باید شیر را مرتباً پمپ‌ نمود.

ندرتاً ممكن‌ است‌ فیستول‌ ایجاد شود (فیستول‌ عبارت‌ است‌ از به‌ وجود آمدن‌ یك‌ مجرای‌ غیرطبیعی‌ بین‌ دو عضو بدن‌، یا بین‌ یك‌ عضو و محیط‌ بیرون‌ از بدن‌)

ـ درمان‌:

از پارچه‌ یا حوله‌ آب‌ گرم‌ برای‌ تخفیف‌ درد و تسریع‌ التیام‌ استفاده‌ كنید (اگر آب‌ سرد را امتحان‌ كردید و دیدید بهتر است‌، از آب‌ سرد استفاده‌ كنید).

تا زمان‌ خوب‌ شدن‌ عفونت‌ پستان‌، شیردهی‌ به‌ نوزاد را از آن‌ پستان‌ متوقف‌ كنید. به‌ طور منظم‌ از یك‌ پمپ‌ مخصوص‌ پستان‌ برای‌ خارج‌ ساختن‌ شیر از پستان‌ عفونی‌ شده‌ استفاده‌ كنید، تا زمانی‌ كه‌ بتوانید شیردهی‌ را مجدداً از آن‌ پستان‌ از سر بگیرید. جراحی‌ برای‌ تخلیه‌ آبسه‌ (معمولاً انجام‌ نمی‌شود).

ـ داروها:

۱. آنتی‌بیوتیك‌ها در صورت‌ لزوم‌، برای‌ مبارزه‌ با عفونت.‌

۲. استفاده‌ از داروهای‌ ضد درد معمولاً تنها برای‌ 7-2 روز پس‌ از انجام‌ عمل‌ جراحی‌ لازم‌ است‌.

ـ فعالیت‌:

پس‌ از درمان‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را به‌ محض‌ رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌ از سر گیرید.

ـ رژیم‌ غذایی‌:

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آبسه‌ پستان‌ را دارید.

۲. اگر یكی‌ از مشكلات‌ زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ می‌دهد: تب‌؛ شدید شدن‌ درد؛ گسترش‌ عفونت‌ علی‌رغم‌ درمان‌؛ علایم‌ در عرض‌ 72 ساعت‌ رو به‌ بهبود نگذارند.

۳. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل كنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.