ایندومتاسین ـ indomethacin

ایندومتاسین‌ یك‌ مسكن‌ غیرمخدر است‌ كه‌ برای‌ تسكین‌ آرتریت‌های‌ متوسط‌ تا شدید استفاده‌ می‌شود. به‌ سبب‌ خواص‌ ضدالتهابی‌اش‌، در درمان‌ بیماری‌های‌ مثل‌ آرتریت‌ روماتوئید، اسپوندیلیت‌ آنكیلوزان‌، استئوآرتریت‌ (آرتروز)، آرتریت‌ نقرسی‌، بورسیت‌ (التهاب‌ بورس‌ مفصل‌)، و تاندونیت‌ (التهاب‌ تاندون‌) بسیار مؤثراست‌. ایندومتاسین‌ از داروهای‌ ضد التهابی‌ غیراستروئیدی‌ است‌.

ـ چگونگی‌ مصرف‌:

ایندومتاسین‌ را همیشه‌ با غذا، بلافاصله‌ پس‌ از غذا، یا با آنتی‌ اسید بخورید تا به‌ معده‌ كمتر آسیب‌ بزند و موجب‌ سوزش‌ سردل‌ نشود. پیش‌ از ریختن‌ سوسپانسیون‌آن‌، شیشه‌ دارو را به‌ خوبی‌ تكان‌ دهید. برای‌ جلوگیری‌ از تحریك‌ و آسیب‌ به‌ مری‌ پس‌ از خوردن‌ قرص‌ و كپسول‌ ایندومتاسین‌ تا 30-15 دقیقه‌ دراز نكشید. مراقب‌ باشید شكل‌ سوسپانسیون‌ و شیاف‌ در یخچال‌ یخ‌ نزند. اگر یك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كردید، در صورتی‌ كه‌ تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ نشده‌ است‌، به‌ مجردی‌ كه‌ آن‌ را به‌ یاد آورید، مصرفش‌ كنید. مقدار دارو را دو برابر نكنید.

- هشدارها و عوارض‌ جانبی:‌

در صورت‌ بروز هریك‌ از علایم‌ زیر مصرف‌ ایندومتاسین‌ را قطع‌ كرده‌، با پزشكتان‌ تماس‌ بگیرید: درد قفسه‌ سینه‌؛ خستگی‌ یا خواب‌آلودگی‌ شدید؛ سردرد شدید هنگام‌ صبح‌؛ تغییرات‌ خلقی‌ یا گیجی‌؛ گزگز انگشتان‌ دست‌ها و پاها؛ خونریزی‌ از مقعد (در موارد استعمال‌ شیاف‌)؛ درد یا سوزش‌ معده‌؛ تهوع‌ یا استفراغ‌؛ مدفوع‌ سیاه‌ و قیری‌؛ علایم‌ شبه‌ آنفلوآنزا(لرز، تب‌، درد عضلانی‌)، به‌ ویژه‌ اگر درست‌ قبل‌ یا همزمان‌ با بروز بثورات‌ جلدی‌ رخ‌ دهند؛ افزایش‌ وزن‌؛ كبودی‌ یا خونریزی‌ غیرعادی‌؛ بثورات‌ جلدی‌؛ زخم‌های‌ دهانی‌؛ یا تب‌ یا گلودردی‌ كه‌ پیش‌ از مصرف‌ ایندومتاسین‌ وجود نداشته‌ و ناشی‌ از مشكلی‌ كه‌ به‌ خاطرش‌ ایندومتاسین‌ برایتان‌ تجویز شده‌، نباشد.

افراد مسن‌ بیشتر از سایرین‌ در معرض‌ خطر مشكلات‌ گوارشی‌ و دیگر مشكلات‌ خونریزی‌ دهنده‌اند. یك‌ واكنش‌ حساسیتی‌ نادر به‌ ایندومتاسین‌ آنافیلاكسی‌ است‌ كه‌ به‌ مراقبت‌ و توجه‌ فوری‌ و پزشكی‌ نیاز دارد. آنافیلاكسی‌ به‌ سرعت‌ پیشرفت‌ می‌كند. در صورت‌ بروز تورم‌ لب‌ها و اطراف‌ چشم‌، كهیر یا تورم‌های‌ روی‌ پوست‌، ضربان‌ قلب‌ تند، خس‌خس‌ سینه‌، یا مشكل‌ در تنفس‌، مصرف‌ ایندومتاسین‌ را قطع‌ كرده‌، با یك‌ مركز اورژانس‌ پزشكی‌ تماس‌ بگیرید.

- موارد احتیاط‌:

در صورت‌ وجود هریك‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ ایندومتاسین‌، پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید:

۱. حساسیت‌ به‌ آسپرین‌ یا دیگر داروهای‌ ضد التهابی‌ غیراستروئیدی‌.

۲. بارداری‌ یا شیردهی‌.

۳. مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ داروهای‌ ضد التهابی‌ غیراستروئیدی‌ (مثل‌ دیكلوفناك‌)، آسپرین‌، ضد انعقادها (رقیق‌كننده‌های‌ خون‌ نظیر وارفارین‌)، آنتی‌بیوتیك‌ها (سفالوسپورین‌ها)، داروهای‌ ضد سرطان‌ (متوتركسات‌، پلیكومایسین‌)، سیكلوسپورین‌، لیتیم‌، پروبنسید (یك‌ داروی‌ نقرس‌)، تریامترن‌، و اسید والپروئیك‌.

۴. عادت‌ به‌ مصرف‌ نوشیدنی‌های‌ الكلی‌.

۵. سابقه‌ یا ابتلا به‌ پولیپ‌های‌ بینی‌ مرتبط‌ با آسپیرین‌؛ زخم‌های‌ یا التهاب‌های‌ دستگاه‌ گوارش‌؛ هموفیلی‌ یا دیگر مشكلات‌ خونریزی‌دهنده‌؛ زخم‌های‌ دهانی‌؛ یا بیماری‌های‌ كبدی‌ یا كلیوی‌.

ـ هنگام‌ مصرف‌ ایندومتاسین‌ توصیه‌ می‌شود:

۱. برچسب‌ روی‌ همه‌ داروهای‌ مجاز بدون‌ نسخه‌ را به‌ دقت‌ بخوانید تا مطمئن‌شوید كه‌ دارویی‌ مصرف‌ نمی‌كنید كه‌ حاوی‌ داروهای‌ ضد التهابی‌ غیراستروئیدی‌ (مثل‌ ایبوپروفن‌ یا ناپروكسن‌) یا داروهایی‌ كه‌ با ایندومتاسین‌ تداخل‌ ایجاد می‌كند باشد. به‌ خاطر داشته‌باشید كه‌ آسپرین‌ یك‌ داروی‌ ضد التهابی‌ غیراستروئیدی‌ است‌.

۲. اگر ایندومتاسین‌ را به‌ خاطر درد مصرف‌ می‌كنید و درد ظرف‌ 14 روز بهبود نیافته‌ یا حتی‌ بدتر شده‌است‌، پزشكتان‌ را مطلع‌ كنید.

۳. فقط‌ به‌ مقدار تجویزشده‌ توسط‌ پزشكتان‌ دارو مصرف‌ كنید.

۴. به‌ طور منظم‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید تا بهبودتان‌ را زیرنظر داشته‌ باشد.

۵. پیش‌ از انجام‌ هرگونه‌ عمل‌ جراحی‌ یاكارهای‌ دندانپزشكی‌ سایر پزشكان‌ را از اینكه‌ ایندومتاسین‌ مصرف‌ می‌كنید مطلع‌ سازید.

۶. ایندومتاسین‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، و دور از گرما، نور مستقیم‌، و حرارت‌ مرطوب‌ نگهداری‌ كنید (در این‌ شرایط‌ ایندومتاسین‌ فاسد می‌شود).

۷. ایندومتاسین‌ تاریخ‌ مصرف‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌ در توالت‌ دور بریزید.

ـ تذکر:

1. هنگام‌ مصرف‌ ایندومتاسین‌ نباید بیش‌ از مقدار تجویزشده‌ از آن‌ مصرف‌ كنید. این‌ دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ كبودی‌ یا خونریزی‌ شدید شود.

۲. هنگام‌ مصرف‌ ایندومتاسین‌ نباید نوشیدنی‌های‌ الكلی‌ مصرف‌ كنید. در اینصورت‌ مشكلات‌ معدی‌ بیشتر رخ‌ می‌دهند.

۳. هنگام‌ مصرف‌ ایندومتاسین‌ نباید شكل‌ مایع‌ دارو را با آنتی‌اسیدها یا دیگر مایعات‌ با خواص‌ بازی‌ (مثل‌ شیر) مخلوط‌ كنید، این‌ كار اثر دارو را كاهش‌ داد.

۴. هنگام‌ مصرف‌ ایندومتاسین‌ نباید تا پیش‌ از مشخص‌شدن‌ پاسخ‌ بدنتان‌ نسبت‌ به‌ دارو رانندگی‌ كنید یا در فعالیت‌های‌ پرخطر شركت‌ كنید؛ این‌ دارو در برخی‌ افراد موجب‌ گیجی‌، سرگیجه‌، یا خواب‌ آلودگی‌ می‌شود.

ـ مسمومیت‌ در اثر مصرف‌ بیش‌ از حد:

صورت‌ شك‌ به‌ چنین‌ مسمومیتی‌ فوراً تقاضای‌ كمك‌ پزشكی‌ اورژانس‌ كنید. علایم‌ این‌ مسمومیت‌ عبارتند از: خستگی‌ یا خواب‌آلودگی‌ شدید، كبودی‌ یا خونریزی‌ غیر عادی‌، ادرار تیره‌ یا عدم‌ تولید ادرار، تشنج‌، یا اغماء.